Незащищенный половой акт — это ситуация, которая может повлечь за собой не только нежелательную беременность, но и риск заражения различными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Гонорея, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, герпес, гепатит — эти и многие другие заболевания могут быть последствием полового акта без барьерных средств защиты.
Если вы оказались в такой ситуации, важно вовремя пройти медицинское обследование, чтобы исключить возможные негативные последствия. Разберем, какие анализы необходимо сдать и в какие сроки это лучше сделать.
Как провериться, если такая ситуация произошла? Можно ли как-то снизить риски? Рекомендации дали врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра Evolutis Clinic.
Сразу после контакта
Несмотря на то, что многие инфекции, которыми можно заразиться при незащищенном половом контакте, сразу не обнаруживаются, обратиться к врачам все же стоит.
При опасении на возможность заражения ВИЧ назначается постконтактная профилактика и курс антибиотиков. Это срочные меры, которые, откладывать не стоит, чтобы снизить риск инфицирования.
Наиболее эффективна терапия, которая начнется не раньше суток после заражения и не позднее трех суток с момента потенциально опасного контакта. В первые 72 часа после незащищенного полового акта важно оценить ситуацию и принять возможные меры профилактики:
- Экстренная контрацепция (для женщин) — если беременность нежелательна, можно использовать препараты экстренной контрацепции в течение 72 часов, но чем раньше, тем выше эффективность.
- Профилактика ВИЧ — при высоком риске заражения ВИЧ рекомендуется обратиться к врачу для назначения постконтактной профилактики (ПКП), которая эффективна в течение 72 часов.
- Антисептическая обработка — после полового акта можно использовать специальные антисептические средства для интимной гигиены, но они не дают 100% защиты от инфекций.
Другие анализы и обследования стоит провести немного позднее.
Через 2-3 недели
В это время можно сдать анализы на некоторые ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, так как они могут проявиться уже через несколько дней после заражения.
В этот период возможно выявление:
- Гонореи, хламидиоза, трихомониаза — делается анализ методом ПЦР (мазок или моча).
- Микоплазмоза и уреаплазмоза — также выявляются с помощью ПЦР.
- Гепатита В и С — первичный анализ крови на антитела (но для точного результата потребуется повторный анализ позже).
Врачи могут порекомендовать анализы на:
- нуклеиновую кислоту в крови для определения ВИЧ-инфекции;
- ПЦР-тест на Chlamydia trachomatis — возбудителей хламидиоза;
- ПЦР-тест на трихомонаду — возбудителя венерического заболевания трихомониаза;
- бактериоскопический мазок из влагалища и уретры, или посев для выявления гонореи;
- анализы на сифилис, ВПЧ и герпесную инфекцию;
- анализы на вирусы гепатита В, С — анализы на антитела к вирусу гепатита.
Анализ на сифилис обычно проводится с помощью серологических методов, а тесты на хламидиоз и гонорею могут быть выполнены с использованием мазков из мочеиспускательного канала или шейки матки, а также анализа мочи.
Некоторые из этих анализов необходимо повторить спустя время, так как не все заболевания могут проявляться сразу.
Через 4-6 недель
Для более точной диагностики вирусных инфекций (например, ВИЧ) рекомендуется проходить тестирование через 4-6 недель после контакта.
Рекомендуется пройти следующие исследования:
ВИЧ (ПЦР на РНК ВИЧ) — метод позволяет выявить вирус в крови на ранних стадиях.
Сифилис (RW, ПЦР на трепонему) — сифилис на ранних стадиях можно выявить с помощью ПЦР или реакций на специфические антитела.
Повторный анализ на хламидиоз, гонорею, трихомониаз (если не сдавали ранее или были сомнительные результаты).
Через 6-8 недель: повторные анализы
Некоторые инфекции имеют более длинный инкубационный период, поэтому через 1,5-2 месяца стоит сдать повторные анализы на:
- ВИЧ (ИФА, ПЦР);
- гепатиты В и С (ИФА на антитела и ПЦР на вирусную нагрузку;
- сифилис (анализ на антитела IgG и IgM) — серологические тесты на сифилис становятся более точными.
Через 3-6 месяцев
Для окончательного исключения риска заражения рекомендуется через 3 и 6 месяцев после незащищенного полового акта пройти:
- Повторный тест на ВИЧ — инкубационный период ВИЧ может достигать 6 месяцев.
- Повторное обследование на гепатиты В и С — некоторые формы могут выявляться позже.
- Общий анализ крови, биохимия, иммунограмма — помогут оценить общее состояние организма.
Дополнительные обследования
В зависимости от индивидуальных факторов (симптомов, наличия других партнеров, истории болезней) врач может порекомендовать:
- Анализы на вирус папилломы человека (ВПЧ) — особенно женщинам, так как он повышает риск рака шейки матки.
- Исследование на герпес (ВПГ-1, ВПГ-2), если появились высыпания или другие подозрительные симптомы.
- Осмотр у гинеколога/уролога, если появились выделения, зуд, дискомфорт.
- Повторные тесты на ВИЧ для подтверждения отрицательного результата;
- Анализы на гепатиты B и C — серологические тесты для определения наличия вирусов в крови;
Подводя итоги — если был незащищенный половой контакт, важно не откладывать визит к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению при необходимости. Многие ИППП могут протекать бессимптомно, поэтому регулярное обследование является ключевым элементом поддержания здоровья!