Наша поясница может болеть по самым разным причинам. Мы поговорим про фасеточные (дугоотросчатые) суставы и такое заболевание, как спондилоартроз.
В предыдущей статье мы говорили про питание межпозвоночного диска и почему он разрушается.
По определённым причинам происходит дегенерация межпозвоночного диска. Он начинает терять в высоте и высыхать ( терять влагу). Больше всего страдают диски L4-L5 и L5-S1. Если у вас выражен поясничный лордоз, то большая часть нагрузки будет приходить на сегмент L4-L5. Если у вас наоборот прямая спина, то на сегмент L5-S1.
На ядро и фиброзное кольцо межпозвоночного диска приходится 60-70% осевой нагрузки, а на фасеточные суставы (задний опорный комплекс) всё остальное. При дегенерации диска фиброзное кольцо испытывает осевую нагрузку в четыре раза больше. Эта нагрузка передаётся на костно-суставные элементы, то есть на фасетки.
Цифры
- Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике начинаются с третьего десятилетия.
- Дегенеративно-дистрофические изменения у лиц после 45 лет наблюдаются в 95% случаев, а после 50 у 100%.
Почему и как болит фасетка?
Фасеточный сустав - это истинный сустав. У него имеется суставной хрящ и капсула. Капсула сустава превосходно иннервируется собственным нервом сегмента и вышележащим нервом позвонка. Как только суставной хрящ начинает разрушаться по типу артроза, возникает воспалительный процесс и мы чувствуем боль. Из-за особенностей иннервации фасеточных суставов боль будет диффузная, то есть её нельзя точно локализовать.
Такая боль будет усиливаться к концу дня, после длительной осевой нагрузки ( сиденья, стояния) или при нагрузочных тестах. Узнали себя?
Как мы сказали ранее, боль будет диффузная, то есть пациент показывает её не пальцем, а ладонью, говоря: "Где-то тут".
Фасеточного синдрома (спондилоартроза) в 30 лет не бывает. Время ещё не подошло. Такое заболевание свойственно пациентам 45-50 лет и старше.
Что с этим делать?
Во-первых, боль в спине и разрушение межпозвоночного диска лучше профилактировать.
Необходимо:
1) Заниматься трофикой мышц окружающих позвоночник. Силовые упражнения. Силовые упражнения - это необязательное приседание со штангой или становая тяга. Это занятия на тренажёрах с дополнительным, адекватным отягощением.
2) Поддерживать кровоток в кости. Это аэробные нагрузки, например ходьба, плавание, эллипс.
3) Заниматься объёмом движения. Это мобилизирующее упражнения, где есть движение в позвоночнике. При дегенерации диска не рекомендуется делать прогиб в спине. Это не про здоровье.
4) Избегать резких, агрессивных движений в спине. Это вызывает микротравмы фиброзного кольца и разрушение межпозвоночного диска.