Хроническая обструктивная болезнь легких вместе с ишемической болезнью сердца и инсультом входит в тройку ведущих причин смерти во всем мире, ежегодно унося жизни миллионов человек [1].
Самые распространенные симптомы болезни – затяжной кашель, сильная слабость, одышка, затрудненное свистящее дыхание. Периоды относительно нормального состояния чередуются с периодами обострения, когда состояние пациентов на несколько дней ухудшается. Несмотря на неважное самочувствие, многие пациенты не считают свое состояние поводом для обращения к врачу [2]. Одни уверены, что все пройдет само собой, другие же даже не задумываются, что появившиеся симптомы указывают на серьезную болезнь.
При отсутствии необходимой терапии и изменения образа жизни, в том числе отказа от курения, улучшений ждать не приходится. Болезнь прогрессирует день за днем, состояние ухудшается, в 4-6 раз возрастает риск развития рака легкого, в 2 раза – вероятность возникновения проблем с сердцем [3,4]. Качество жизни снижается, а пациенты, сталкиваясь с учащающимися осложнениями, чувствуют себя потерянными, теряют социальные связи, избегают общения. По статистике тяжелую депрессию диагностируют у 40% пациентов с ХОБЛ [5].
Среди основных причин, провоцирующих болезнь – загрязнение воздуха, а также курение, в том числе пассивное. Не последнее место занимает и генетический фактор: в развитии болезни у тех, кто не курит, «винят» мутации, приводящие к появлению дефицита белка альфа-1-антитрипсина.
Столкнуться с ХОБЛ может любой, но с возрастом вероятность заболеть увеличивается. Наблюдения показывают, что доля больных среди людей 18-44 лет лишь 2,7%, а вот среди тех, кому уже исполнилось 75 лет, она увеличивается до 13,2% [6].
У мужчин шансы столкнуться с хронической обструктивной болезнью легких выше, чем у женщин: после 40 лет болезнь развивается у 8% женщин и у 12% мужчин [7]. Такой «перекос» в статистике связывают с тем, что среди мужчин гораздо больше курильщиков, чем среди женщин, кроме того, они нередко имеют более внушительный «стаж» курения [8]. Кроме того, мужчины гораздо чаще работают на вредном производстве, связанном с вдыханием пыли и загрязненного воздуха, чем женщины. У женщин хроническая обструктивная болезнь легких часто вызвана наследственными причинами – тем самым дефицитом альфа-1-антитрипсина.
Еще одна причина, по которой ХОБЛ чаще диагностируют у мужчин, причем нередко в запущенной форме – не слишком внимательное отношение к своему здоровью в целом. Статистика показывает, что мужчины реже ходят по врачам [9]. Многие из них не идут к доктору из-за неготовности менять свой образ жизни, а кто-то и вовсе опасается услышать страшный диагноз, а потому предпочитает игнорировать даже дискомфортные симптомы.
Появившийся при ХОБЛ кашель многие не считают поводом, достойным визита к врачу, считая его ничем не примечательным спутником курения, не требующим внимания [10]. Пациенты часто игнорируют и общее ухудшение состояния, не связывая слабость, сильную усталость и проблемы с дыханием с каким-то заболеванием.
Вылечить хроническую обструктивную болезнь легких невозможно, но современные подходы к терапии позволяют добиться существенного улучшения состояния и свести частоту обострений к минимуму. Шансы на это выше, если болезнь будет выявлена на ранней стадии. Это возможно лишь в том случае, если пациент обратится к врачу с самыми первыми симптомами ХОБЛ – сильным кашлем и одышкой, которая сперва может появляться лишь при физической нагрузке, а затем беспокоить даже в покое.
Постановка диагноза – непростая задача, в среднем этот процесс занимает 7 месяцев, но может растягиваться и на более долгий срок [11]. Врачу важно исключить другие болезни, которые могут сопровождаться сходными симптомами, например, бронхиальную астму или сердечную недостаточность, а также подтвердить свою догадку инструментальными методами и генетическим анализом. Однако сделать все это сможет лишь в том случае, если пациент придет на прием и не проигнорирует ухудшение своего состояния.
Вам будет интересно:
Статья "Хроническая обструктивная болезнь легких: почему она возникает и кто в группе риска"
Статья "Все может стать еще хуже: 4 заболевания, с которыми сталкиваются пациенты с ХОБЛ"
Данная информация не является медицинским заключением или постановкой диагноза. Обратитесь к лечащему врачу.
771291//Corp/Dig/02.24/0 Материал подготовлен при поддержке ООО «Новартис Фарма» (125315, Москва, Ленинградский проспект, д. 70. Тел: +74959671270, факс: +74959671268; www.novartis.ru).
Список использованных источников – в первом комментарии.