Наследственность и генетическая предрасположенность влияют на здоровье каждого человека. От таких факторов во многом зависит, разовьется ли болезнь и в каком возрасте, эффективность лечения и другие моменты. Один из показателей здоровья сердечно-сосудистой системы — липопротеин (а). Этот показатель стоит проверить каждому, а особенно людям со случаями сердечно-сосудистых заболеваний в семье в раннем возрасте. Рассказываем о том, что такое липопротеин (а), с врачами клиник АО «Медицинские услуги».
Как снизить риски инсульта? Что делать при почечной колике? Почему возникает подагра? Об этом и многом другом читайте на канале «Врачи, которые лечат».
Что такое липопротеин (а)
Липопротеин (а), или ЛП (а) — это специфический белок плазмы крови, который переносит холестерин. Он синтезируется в печени и по структуре схож с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), известными как «плохой» холестерин.
Важно отметить, что уровень ЛП (а) не зависит от образа жизни, питания или физической активности. Он обусловлен исключительно генетическими особенностями человека и остается стабильным на протяжении всей жизни.
Для определения уровня ЛП (а) требуется забор венозной крови натощак. Перед исследованием рекомендуется избегать физических нагрузок, курения и стрессов.
ЛП (а) обладает уникальными свойствами, которые делают его значимым индикатором сердечно-сосудистых рисков. Он:
- содержит клейкий белок, который способствует прикреплению жировых частиц к сосудистой стенке;
- способствует образованию тромбов, затрудняя растворение кровяных сгустков;
- повреждает стенки сосудов, повышая их проницаемость и провоцируя воспаление;
- дестабилизирует атеросклеротические бляшки, увеличивая риск их разрыва.
Липопротеин (а) — показатель, который ассоциирован с тяжелыми формами атеросклероза, ранним развитием и тяжелым течением ишемической болезни сердца (ИБС). Что важно — болезни могут развиваться даже у людей без типичных факторов риска: курения, ожирения, сахарного диабета и других моментов. Также такие пациенты хуже реагируют на лечение, например на гиполипидемическую терапию — снижение уровня холестерина статинами или другими лекарствами.
При повышенном уровне липопротеина (а) есть риск множественного поражения коронарных сосудов, их стеноза. У пациентов с повышенным уровнем ЛП (а) выше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в среднем на 10-15 лет раньше, чем у других людей. Можно говорить о том, риск ИБС и атеросклероза у них выше в несколько раз в зависимости от наличия других факторов риска.
Не удивительно, что врачи-кардиологи рекомендуют хотя бы раз в жизни проверить этот показатель каждому человеку, а особенно пациентам с «традиционными» факторами риска. Норма — 30 мг/дл и ниже.
Интересно! Уровень ЛП (а) варьируется в зависимости от расы. У представителей негроидной расы и народов Севера концентрация этого белка обычно выше.
Кому нужно знать уровень липопротеина (а)
Определить уровень ЛП (а) желательно каждому взрослому человеку, чтобы понимать свои риски, принимать меры профилактики, дать наиболее точный прогноз заболевания и разработать оптимальную тактику лечения.
Анализ проводится один раз в жизни, так как этот показатель остается постоянным и мало меняется в течение жизни.
Особенно рекомендуется сдавать анализ людям:
- С семейным анамнезом — если у близких родственников были инфаркты, «ранние» инсульты или другие сердечно-сосудистые заболевания до 55 лет.
- С высоким сердечно-сосудистым риском — при ожирении, курении, гипертонии или сахарного диабета.
- С недостаточным ответом на терапию — если препараты, снижающие холестерин, не дают ожидаемого эффекта.
Почему липопротеин (а) важен для оценки риска
Высокий уровень ЛП (а) ассоциируется с повышенным риском таких заболеваний, как:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая возникает из-за атеросклероза, который блокирует коронарные артерии;
- инсульт — острое нарушение кровообращения в мозге, вызванное тромбозом или разрывом сосуда;
- аортальный стеноз — уменьшение просвета аорты из-за кальцификации, образования атеросклеротических бляшек.
Даже при отсутствии других факторов риска повышенный ЛП (а) может стать причиной серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Что делать, если уровень липопротеина (а) повышен
На данный момент нет препаратов, которые эффективно снижают концентрацию ЛП (а). Но есть перспективные разработки. В частности, создаются генные технологии и моноклональные антитела, которые смогут блокировать синтез этого белка. Однако эти средства пока находятся на стадии клинических испытаний. Возможно, в ближайшие годы появятся средства, способные снижать уровень липопротеина (а).
Сегодня применяют методы, направленные на снижение общего сердечно-сосудистого риска:
- Контроль холестерина — уменьшение уровня ЛПНП с помощью статинов или других препаратов.
- Нормализация сахара в крови — регулярный мониторинг и поддержание уровня глюкозы в пределах нормы.
- Коррекция образа жизни: умеренная физическая активность (30 минут в день, 5 раз в неделю), средиземноморская диета с большим количеством овощей, фруктов, орехов и оливкового масла, отказ от курения и снижение потребления алкоголя.
- Медицинские процедуры в тяжелых случаях, когда ЛП (а) значительно повышен, может быть рассмотрен плазмаферез. Это процедура очищения крови, которая временно (на несколько недель) снижает уровень ЛП (а).
Подводя итоги: липопротеин (а) — это значимый маркер сердечно-сосудистых рисков, который помогает выявлять предрасположенность к атеросклерозу, инсульту и инфаркту. Узнать свой уровень ЛП (а) доступно каждому, а кому и зачем это особенно важно, мы рассказали выше.
Поддержание здоровья сердца начинается с осознанного подхода к своему организму. Не откладывайте возможность узнать свои риски и начать профилактику!
А вы знаете свой уровень липопротеина (а)? Поделитесь в комментариях!