Гипертония — тихий враг, который долгое время не подает признаков, а потом неожиданно наносит удар. Инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность — все это может стать результатом повышенного давления, если вовремя не взять ситуацию под контроль.
Но правда ли, что гипертония — это пожизненный приговор? Можно ли обойтись без таблеток? Какие признаки должны насторожить, даже если ничего не болит?
На эти и другие важные вопросы ответил Капралов Алексей Игоревич — врач-терапевт, сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ и руководитель клиники «Здоровье 365» на Крестинского, 2. В его практике тысячи пациентов с гипертонией, и он точно знает, как с ней жить, а главное — как ее не допустить.
— Правда ли, что гипертония — это приговор? То есть если у человека обнаружили высокое давление, значит, ему всю жизнь придется пить лекарства? Или есть другие варианты?
— Давайте сразу уточним: гипертония и артериальная гипертензия — это не одно и то же. Когда мы говорим «гипертоническая болезнь», то имеем в виду уже далеко зашедшее состояние, при котором страдают органы-мишени: сердце, почки, головной мозг. А вот артериальная гипертензия — это сам факт повышения давления, который требует дообследования. Врач должен понять, есть ли у пациента повреждения органов-мишеней и на какой стадии находится болезнь.
— Получается, гипертония развивается не сразу?
— Да, в большинстве случаев болезнь прогрессирует постепенно. И в этом главная опасность: пациент может не ощущать высокого давления, а оно в это время наносит вред организму. Чаще всего люди обращаются к врачу, когда гипертоническая болезнь уже на поздних стадиях.
— Но если человек случайно измерил давление, увидел, что оно повышено, и ничего не чувствует, стоит ли ему беспокоиться?
— Конечно! Многие говорят: «У меня давление 150/90, но я себя прекрасно чувствую». Это не значит, что ничего страшного не происходит. Организм просто адаптируется к высокому давлению, но последствия накапливаются. В какой-то момент могут развиться осложнения — инсульт, инфаркт, сердечная или почечная недостаточность.
— Хорошо, а если человек начал принимать лекарства, и у него давление нормализовалось? Можно ли отменить таблетки?
— Это одна из самых частых ошибок. Пациенты говорят: «Доктор, я пью таблетки неделю, у меня давление 120 на 80, может, я уже здоров и мне не нужно пить лекарства?» Это большое заблуждение! Достигнуть целевых значений давления — это не значит вылечиться. Лекарства не предотвращают болезнь, они контролируют ее. Как только пациент прекращает прием, через 2–3 дня давление снова начинает скакать.
— То есть гипертония требует пожизненного лечения?
— Да, на сегодняшний день это так. Когда врач назначает лекарства, он ставит цель — удерживать давление в пределах 135/85 мм рт. ст. Это оптимальные показатели, которые снижают риск инсульта и инфаркта.
— А если человек пропустил прием лекарства?
— Если это случилось разово, ничего страшного. Но если пациент принимает таблетки нерегулярно — сегодня пьет, завтра забывает, потом снова принимает, — развивается так называемая толерантность к препарату. Организм привыкает к нестабильному режиму, и лекарство перестает работать так, как нужно. В итоге приходится подбирать другой препарат, а это не всегда просто.
— А если давление вдруг стало слишком низким?
— Это может случиться, например, утром человек измеряет давление, а оно ниже 115. В этом случае можно уменьшить дозировку или пропустить прием на один раз. Но это не значит, что лекарства можно бросить совсем!
— Получается, лечение гипертонии — это постоянный процесс?
— Именно так. Мы не просто лечим гипертонию — мы контролируем ее, чтобы она не разрушала организм. Если соблюдать рекомендации и принимать лекарства регулярно, можно избежать осложнений и жить полноценной жизнью.
— Многие боятся лекарств, ведь у каждого препарата есть побочные эффекты. Это же вмешательство в работу организма, а вдруг потом будет хуже?
— Да, я понимаю эти опасения. Действительно, у любого лекарства могут быть побочные эффекты, но на сегодняшний день доказано, что лечебное действие препаратов при гипертонии значительно перевешивает возможные риски. Все лекарства проходят серьезные исследования, и их безопасность подтверждена.
— То есть, если врач назначает препарат, значит, его польза точно выше возможного вреда?
— Именно. Конечно, есть небольшие побочные эффекты, но они не критичны. Например, некоторые лекарства от давления могут вызвать сухой кашель. Если это доставляет пациенту дискомфорт, мы просто меняем препарат. Но, по моему опыту, таких случаев всего 2-3% от общего числа пациентов.
— Получается, лучше немного потерпеть, чем рисковать инсультом или инфарктом?
— Да, именно так. Мы всегда взвешиваем две вещи: небольшие побочные эффекты против риска серьезных сосудистых катастроф. Второе, конечно, гораздо опаснее.
— А можно ли вообще обойтись без таблеток? Например, изменить образ жизни или использовать народные методы?
— Безусловно, образ жизни играет огромную роль. Если у пациента лишний вес, гипертония у него чаще всего связана именно с этим. В таких случаях можно существенно снизить давление естественным путем.
— Что конкретно нужно делать?
— Первое — физическая активность. Не менее 150 минут в день Второе — питание: меньше быстрых углеводов, больше овощей и белка. Третье — снижение веса. Тут есть прямая зависимость: минус 1 кг — минус 1 единица давления. Если человек похудеет на 10-15 кг, то и давление снизится.
— Это связано с нагрузкой на сердце?
— Да! Сердцу приходится прилагать меньше усилий, чтобы качать кровь, а значит, уменьшается нагрузка на сосуды и давление нормализуется.
— Получается, таблетки — это не единственный выход?
— Конечно! Без правильного образа жизни лечение не будет эффективным. Таблетки помогают контролировать давление, но важно устранить сами причины его повышения.
— Не все виды спорта одинаково полезны при гипертонии, верно? Есть же те, которые могут навредить?
— Совершенно верно. Наша задача — не заставить человека каждый день бегать марафоны или проходить по 10 километров. Дело в том, что при высоком давлении сердцу приходится работать активнее, пульс учащается, и это может спровоцировать гипертонический криз.
— Значит, важна умеренность?
— Именно. Главное — дозированная нагрузка. Например, скандинавская ходьба или умеренные анаэробные упражнения. Но перед тем как начинать тренировки, пациенту необходимо пройти осмотр у кардиолога. Врач поможет подобрать правильную нагрузку с учетом индивидуального состояния.
— Поняла. А если человек даже не знает, что у него гипертония? Многие ведь не замечают повышенного давления. Как можно выявить болезнь на ранних стадиях?
— В идеале у каждого дома должен быть автоматический тонометр, но, к сожалению, у молодых людей он есть далеко не всегда. Поэтому важно обращать внимание на тревожные сигналы организма.
— Например?
— Первое — беспричинная головная боль, особенно в затылочной области. Если человек чувствует себя нормально, но внезапно сталкивается с такой болью, стоит измерить давление.
— Это главный симптом?
— Один из. Второй важный признак — снижение остроты зрения. Если человек вдруг замечает, что видит хуже, это может быть связано с нарушением кровоснабжения сетчатки глаза.
— Интересно… А что-то еще?
— Да, третье — появление отеков на ногах, особенно к вечеру. Многие не придают этому значения, но это может быть первым признаком гипертонии.
— Получается, если замечаешь такие симптомы, надо сразу к врачу?
— Совершенно верно. Хотя не всегда эти проявления связаны именно с гипертонией, они — повод насторожиться и пройти обследование. Тем более что на приеме врачи почти всегда измеряют давление.
— А если у человека на приеме давление повышено, но дома оно в норме?
— Такое бывает — это называется «синдром белого халата». Организм реагирует на стресс визита к врачу, и давление скачет. В таких случаях мы даем пациенту дневник контроля давления и рекомендуем в течение двух недель измерять его дома, в спокойной обстановке. Потом человек приходит с результатами, и мы уже делаем выводы.
Гипертония — это не приговор, если вовремя взять ее под контроль. Регулярные обследования, правильный образ жизни и грамотное лечение помогают держать давление в норме и избегать серьезных последствий. Главное — не игнорировать тревожные симптомы и не откладывать визит к врачу.
Если у вас есть вопросы о своем здоровье или вам нужно подобрать эффективное лечение, Капралов Алексей Игоревич готов помочь. Записаться на прием можно на сайте Медицинского центра на Крестинского. Не ждите первых осложнений — позаботьтесь о своем сердце уже сегодня!
Читайте также: