Продолжаем серию публикаций о том, что мы должны сделать для минимизации вредного воздействия рентгеновских лучей на организм персонала и пациентов ещё до того, как мы начали работать на аппарате.
Ссылка на первую часть: https://dzen.ru/a/Z6xXgs4RMAHvxBjx?share_to=link
Ссылка на вторую часть: https://dzen.ru/a/Z6yooX7yenMBbBQ5
🔥 Ссылка на обучающую платформу с моими курсами по рентгенологии для тех, кто только погружается в профессию: radiology-start.skillspace.ru/...ses🔥. Скидка на все курсы 50%: по промокоду FIRSTSTUDENTS
Понимаю, что тема , которую мы сейчас рассматриваем, считается сложной для восприятия и скучной. Но на мой взгляд, эту информацию необходимо знать и врачам и рентгенлаборантам, так как именно на этих знаниях основано понимание системы радиационной безопасности. Наши ежедневные рутинные процедуры, направленные на то, чтобы обуздать так привычные всем нам рентгеновские лучи , основаны на титаническом научном труде и многолетнем опыте работы в среде ионизирующего излучения. Любая ошибка в цепи событий, которую я описываю в данной серии публикаций, может повлечь за собой цепь трагических для человеческой жизни и здоровья последствий. И кипа этих разрешительных бумаг скапливается на нашем столе не зря. Как говорил один эксперт из Роспотребнадзора, пожелавший остаться неизвестным – СанПины написаны кровью... Поэтому изучаем эту тему дальше , пока она не станет для нас прозрачной!
Этап 4: Получение технического паспорта рентгеновского кабинета (паспортизация).
А у вас есть паспорт? Конечно есть! Вспомните свои эмоции, когда вы получали паспорт в 14 лет: теперь вы полноценный столп общества с большим будущим и неисчерпаемыми жизненными перспективами!
Представьте себе, у рентгеновского кабинета тоже есть паспорт, который не просто говорит, а громко кричит нам о том, что кабинет и установленный в нём аппарат полностью готовы к работе. И выглядит он как настоящий заветный аттестат зрелости: эдакая красная корочка в плотной обложке😎.
В переводе на обычный "человеческий" язык: если вы получили паспорт рентгеновского кабинета, вы можете быть уверены, что не навредите пациентам и персоналу больницы по причине неисправности аппарата или дефектов на этапе строительства.
Но , хватит лирики, переходим к практике! Промежуточные "бумажные" итоги нашей деятельности вы уже видели в прошлых публикациях. Список довольно большой , но это далеко не всё на пути к получению технического паспорта рентгеновского кабинета…
Документы на аппарат, акт обучения сотрудников, акт ввода в эксплуатацию, договор и журнал ТО.
В предыдущих постах мы говорили про дозиметрию и контроль эксплуатационных параметров, что предполагает, что аппарат у нас уже в наличии. Но мы не коснулись одного момента: как же собственно томограф попал в наш кабинет? Ответ довольно простой: любое изделие медицинского назначения должно быть сертифицировано. Как и наш аппарат. Поэтому вы не можете купить абы у кого непонятную машину непонятного производства и пытаться оценить её эксплуатационные параметры. Машина должна иметь документы, которые подтверждают её одобрение на нашем рынке в нашей стране: декларацию о соответствии и регистрационное удостоверение (перечень данных документов периодически меняется, но суть всё равно прежняя).
Кроме того, поставщик оборудования обязан обучить врачей и рентгенлаборантов работе на новом аппарате. Для этого у производителей медицинского оборудования в каждой стране, куда оно официально поставляется, есть специальные подразделения, ответственные за обучение персонала. Эти подразделения могут направить специалиста практически в любую точку мира. Мы очень ценим работу таких специалистов. Их должность называется «специалист по применению медицинского оборудования», и, пожалуй, никто лучше них не разбирается во всех тонкостях интерфейса наших сканеров. Они могут объяснить нам каждую мелочь и ответить на все наши вопросы, что обычно занимает около двух недель. По окончании обучения выдается акт об обучении — это еще один важный документ, необходимый для ввода в эксплуатацию рентгеновского кабинета.
Когда мы провели все процедуры, описанные в предыдущих публикациях, и обучили персонал, администрацией ЛПУ и представителями производителя заключается акт ввода в эксплуатацию.
Как только мы ввели аппарат в эксплуатацию, мы обязаны заключить договор технического обслуживания с уполномоченной на это организацией. Также в кабинете должен быть журнал технического обслуживания, в который обслуживающая организация регулярно вносит свои записи .
Что требуется от администрации ЛПУ и от заведующего отделением лучевой диагностики? ИДК. А и Б.
До сих пор мы рассматривали процессы, за которые ответственны строители, инженеры, поставщики медицинского оборудования, специалисты по обучению. А что же требуется от администрации больницы и от заведующего рентгеновским отделением? Давайте разбираться.
Индивидуальный дозиметрический контроль (ИДК) – что это? Когда мы в предыдущих публикациях говорили про дозиметрию на рабочем месте, мы имели в виду оценку способности стен рентгеновского кабинета поглощать рентгеновское излучение. Но существует также индивидуальная дозиметрия. Этот вариант дозиметрии предполагает ношение индивидуальных дозиметров сотрудниками больницы. Вы все много раз видели дозиметры: это всеми нами любимые (или не очень) "жучки".
Количество и расположение индивидуальных дозиметров строго регламентировано санитарными правилами и нормами радиационной безопасности. Возникает вопрос: кто же должен носить эти дозиметры?
Чтобы определить группы сотрудников лечебно-профилактического учреждения, которые должны проходить ИДК , администрация больницы издает приказ об отнесении персонала к группам А и Б. Группа А это те, кто непосредственно работает с источниками ионизирующего излучения. Группа Б это те, кто не работает на аппаратах, но по своим должностным обязанностям находится в зоне излучения. Именно эти счастливчики перед началом каждой рабочей смены надевать индивидуальный дозиметр и не снимать его до окончания рабочего дня. И не дай бог если придёт какая-либо комиссия, а дозиметра у вас на груди нет… Мало не покажется!
Ну и в продолжение темы дозиметрии: дозиметр на груди есть, но как же считать его показания и понять, есть превышение индивидуальной дозы или нет? Для этого раз в квартал дозиметры собирают со всех сотрудников и отвозят в специальную лабораторию, где с них считывают показания и составляют протокол индивидуального дозиметрического контроля. И это тоже обязательный для получения техпаспорта документ!
Мы рассмотрели столько нюансов по обеспечению радиационной безопасности, что впору уже всё выписать на лист бумаги и сохранить его в сейфе, чтобы не забыть… Но кто-то же должен быть ответственным за всё это? Поэтому ещё один обязательный документ, который составляет администрация больницы –это приказ об ответственном за радиационную безопасность!
Паспортизация.
Коллеги здесь мы можем немного выдохнуть, потому что сбор документов для получения технического паспорта рентгеновскую кабинета окончен. Теперь нам необходимо подать заявку в уполномоченную на выдачу техпаспорта организацию. После получения заявки организация высылает в ЛПУ своего эксперта. Помните, как скурпулезно мы изучали все подробности и собирали эти документы на столе? Так вот, могу вас уверить, что это ещё цветочки… Эксперт проверяет не только наличие этих документов, но и множество мелочей в них. Если у вас есть любые ошибки в адресах, в названии аппарата, в каких-либо датах – вам не выдадут паспорт, пока вы не исправите их таким образом, что всё и везде было одинаково и без ошибок.
Но представьте, что вам крайне повезло, либо вы очень ответственный и внимательный руководитель и просто обаятельный человек. Вы наконец-то получили заветный технический паспорт. Вы покорили своими радиационной безопасности знаниями и горящими глазами целый штат беспристрастных экспертов, выпили с ними литры чая и съели килограммы конфет. Казалось бы, проверено все что только можно проверить, рентгеновские лучи не покинут пределы рентгеновского кабинета, аппарат выдаст ровно столько киловольт и милиампер, сколько вы ему скажете, а персонал групп А и Б будет вечно носить индивидуальные дозиметры от рассвета до рассвета.
И что, теперь мы можем забыть про бумажные формальности и окунуться в интереснейший увлекательнейший мир лучевой диагностики, новых открытий и свершений?
НЕТ....................😭😭😭😭😭😭
To be continued.........
🔥 P.S.
Друзья, ставьте, пожалуйста, реакции на публикации, пишите комментарии, задавайте вопросы! Мне будет легче находить интересующие аудиторию темы, вы будете в курсе самой важной информации, а канал будет процветать и расти! Вместе сделаем наш рентгенологический мир лучше!
Подписывайтесь на мой канал! Будет интересно!
Дзен
Инстаграм
https://www.instagram.com/radiology_start_rs?igsh=MTFpaHd1d2xyMnV4Zw%3D%3D&utm_source=qr
Если вы интересуетесь рентгенологией, приглашаю в свою онлайн школу - сейчас там есть интересный базовый курс по основам рентгенологии и КТ и курс по DICOM-вьюверам. Ссылка на онлайн школу https://radiology-start.skillspace.ru/school/catalog/courses
Присоединяйтесь, впереди много интересного ! Знание - сила💪