Диспраксия. Что это? И как с ней работать?

Диспраксия - это нарушение праксиса или, другими словами, моторного планирования.

Праксис - это способность ПРОИЗВОЛЬНО выполнять ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫЕ действия.

Прежде чем тело начнет действовать, мозг сформулирует цель и составит программу - то есть последовательность конкретных шагов для достижения желаемого.

Представьте малыша, который учится подниматься по лестнице. Его цель - подняться. Программа же представлена серией двигательных актов. Если планирование свершилось, уже на подходе к лестнице малыш тянется к руке родителя или протягивает руку к перилам. Мы наблюдаем подстройку позы поз планируемое действие, что свидетельствует о нормальном развитии.

Теперь обратим внимание на действия маленького ребенка на детской площадке. Допустим, он заинтересовался трубой. Подходя к такой горке, он приклоняется или подготавливается к ползанию на четвереньках. Не врезается головой, ведь он все спланировал.

Этапы моторного планирования.

• Идеация - это представление о предмете, делающее возможным мысленные манипуляции с ним.
  Поразмыслим о действиях с листом бумаги. Лист можно сложить, смять, разрисовать, подбросить вверх, порвать, использовать как подставку, как опахало, как укрытие...
  Многообразие действий раскрывает потенциал воображения. Чтобы применять предмет, нужно представлять, каким целям он мог бы служить. Если действия ребенка с предметом неадекватны его функциям, можно предположить снижение мышления.
• Программирование - это создание чёткой последовательности действий.
  К примеру, понимание, как собрать машинку из набора деталей; как забросить мяч в корзину; как нарисовать дом и т.п. Одного желания недостаточно, необходимы и другие компетенции.
  К примеру, вы хотите снимать кино. Замечательно, но нужно понять как - составить список знаний, умений и навыков, а после шаг за шагом осваивать их.
  Представим другую ситуацию: ребенок отбирает игрушку у товарища по песочнице. Он НЕ ХОЧЕТ вести себя приемлемым образом или НЕ ЗНАЕТ о других способах получить желаемое? Указывая, как делать НЕЛЬЗЯ, следует также объяснить, как МОЖНО.
  В вышеизложенных примерах описаны ситуации, где знаний для составления программы у ребенка недостаточно. Нужно развивать конкретные компетенции.
  А если малыш долго соображает, как ему перешагнуть препятствие, как пролезть под столом, как запрыгнуть на ступеньку? Конечно, такой опыт у него уже был, но всякий раз меняются высота и ширина препятствия, его расположение и другие характеристики. Требуется адаптация уже опробованной программы под новые условия, с чем при диспраксии возникают сложности.
• Реализация - это запуск внешне наблюдаемого поведения.
  Взять деталь 1, наложить на деталь 2, сбоку приставить деталь 3... Нарисовать горизонтальную черту длинной 3 сантиметра... Поднять правую ногу, перенести опору на ногу левую; наступить на ступеньку, переместить вес...
  При запуске каждого шага программы происходит последовательное сокращение нужных групп мышц. И тут же мозг получает обратную связь от рецепторов проприоцептивной, тактильной и других систем, чтобы перестраивать программу "на ходу". Понять, какую силу лучше приложить при совершении действия, какой ширины сделать шаг, как низко наклониться и т.п. При нарушении обработки сенсорной информации с обратной связью будут сложности.

Нарушение моторного планирования.

Диспраксия - это расстройство, при котором ребенок затрудняется планировать и программировать движения. Он не может перенести прошлый опыт на схожие действия. Например, научившись писать горизонтальные и вертикальные полосы, он не генерализует навык для написания букв Г или Т, а будто заново осваивает каждый графомоторный акт. Освоив игру с конкретным мячом, он с трудом ловит и кидает мячи другого размера. Садясь на велосипед, не понимает, как координировать движения ног и рук.

В норме наш мозг стремится автоматизировать повторяющиеся движения, чтобы расходовать ценные ресурсы на что-то новое. Навык езды на коньках помогает освоить ролики. Акт письма (ручного или печатания) быстро становится автоматизированным, позволяя размышлять над правильностью написания или красотой формулировок.

Признаки диспраксии.

• Моторная неловкость, неуклюжесть. Несформированность крупной и мелкой моторики по возрасту.
• Задержка двигательных навыков в раннем возрасте. Позже начинает ползать, ходить, есть самостоятельно, завязывать шнурки, надевать одежду и т.п.
• Плохое воображение. Ребенок не может придумать другие способы использовать предмет, кроме его прямого назначения. Предпочитает одни и те же игры.
• Трудности планирования. Ребенок не понимает, как начать уборку в комнате, как сложить игрушки по местам, как решить задачу. Начиная дело, долго переключается с одного шага на другой, будто зависает. Пропускает важные шаги программы. Например, забывает открыть бутылку, прежде чем наливать из нее воду.
• Часто наблюдается нарушение слоговой структуры: пропуск слогов (кукуруза - куруза), персеверации (киса - кикиса), перестановка (бегемот - гебемот).
• Несформированность межполушарных взаимодействий. Плохо координирует двуручные и реципрокные действия, затрудняется пересекать среднюю линию тела.

Реципрокные движения - это одновременные, но разные действия правыми и левыми конечностями. Например, правая рука поднимается вверх, а левая - опускается вниз.

Средняя линия тела делит тело на правую и левую стороны. Это вертикальная линия симметрии.

Примеры упражнений на пересечение средней линии.

• Нарушение зрительно-моторной координации. Не может попасть мячом в мишень. Не координирует перемещение руки и взгляда (что негативно сказывается на графомоторных навыках).
• Скандированность, "роботизированность", отсутствие плавности в движениях и речи.

Стратегии коррекции диспраксии.

• Гармонизация чувствительности и формирование схемы тела. О способах развития кинестетики я писала тут.
• Развитие моторного планирования путем проговаривания выполняемых действий, прохождения полосы препятствий, двигательных игр с инвентарем (мячами, конусами, гимнастическими палками и другим). Рекомендуется регулярное посещение спортивных секций (танцы, гимнастика, единоборства, скалолазание и т.п.).
• Развитие баланса и способности удерживать равновесие. Этому способствуют игры на батуте, балансировочных мостиках и сферах, раскачивающихся платформах, балансирах и других неустойчивых поверхностях.
• Развитие межполушарных взаимодействий. Выполнение реципрокных , кинезиологических упражнений, комплекса нейромоторики. Езда на велосипеде, коньках, лыжах, скалолазание, бег. Игра на барабанах, двуручное рисование, межполушарные доски.
• Улучшение физической выносливости и мышечной силы.
• Развитие плавности переключений с одного движения на другое. В этом помогут ритмика, музыкальные занятия, танцы, йога, рисование, лепка. Выполняйте привычные движения (шаги, хлопки, прыжки) под метроном или под музыку.

Метроном.

• Развитие мышления и воображения. Предложите ребенку придумать окончание сказки, написать короткий рассказ, снять кино с участием игрушек, придумать маршрут полосы препятствий, вообразить новые способы использовать привычные предметы (ложку, чашку, блокнот).

В реализации маршрута важны мотивация и активность ребенка. Не принуждайте, а вовлекайте. Не делайте за него, а направляйте к самостоятельности.

В следующей статье опишу виды диспраксии.
Буду благодарна за 💕, помогающие мне оценить интерес к теме.
Если остались вопросы, задайте их в комментариях 👇