Статины — препараты первой линии выбора при атеросклерозе. Они снижают выработку «плохого» холестерина в печени, оказывают противовоспалительное действие. Однако, как и у многих других лекарств, у статинов могут быть побочные эффекты. Один из наиболее частых — боли в мышцах. На них жалуется почти треть пациентов, начавших принимать статины.
Почему так происходит? Действительно ли виноваты лекарства? Что делать в таких случаях? Главное рассказали врачи клиник АО «Медицинские услуги». Читайте и доверяйте информации от специалистов!
Почему в щитовидной железе образуются узлы? По каким внешним признакам можно заметить болезни сердца? Об этом и многом другом читайте на канале «Врачи, которые лечат».
Могут ли болеть мышцы от статинов?
Да, такой побочный эффект при приеме статинов возможен. Причина такого действия препаратов исследуется, но наиболее вероятная причина — увеличение количества противовоспалительного белка в организме на фоне приема препаратов. Такой белок вырабатывается в разных тканях, но может негативно влиять на мышечные клетки, приводя к их деградации и гибели.
Интересно! Ученые предполагают, что убрать такой побочный эффект можно, если модифицировать ген, кодирующий противовоспалительный белок GILZ. Однако пока способа так модифицировать организм нет.
На фоне приема статинов возможны:
- мышечные боли без или с повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК) — фермента, который говорит о поражении мышечной ткани,
- тяжелые мышечные поражения со значительным увеличением КФК,
- рабдомиолиз — крайне редкое осложнение с разрушением мышечных клеток и сильной слабостью в мышцах.
Пациенты, которые знали о таком побочном эффекте препаратов, чаще отмечали боли в мышцах, даже если в ходе исследования принимали не статины. Реальная частота болей в мышцах от статинов, по разным данным, встречается в 1-3 % случаев, а тяжелые осложнения для мышц на практике могут быть у единичных пациентов. В данном случае говорят о непереносимости статинов.
Как понять, что мышцы болят от статинов?
Характерные симптомы, которые могут указывать на то, что «виноваты» статины, — жалобы, которые возникли с началом приема препаратов, на:
- боль в крупных скелетных мышцах: мышцах спины, бедер, голени, бицепсов,
- боль, которая усиливается при физических нагрузках,
- слабость мышц, человеку тяжелее переносить физические нагрузки,
- симметричность: беспокоит двусторонний дискомфорт — болят обе ноги/руки.
Отметим, что часто дискомфорт беспокоит лишь в первые дни лечения. Через 5-10 дней боли проходят сами по себе.
Что делать, если болят мышцы от статинов?
Прежде всего не паниковать и не отменять прием статинов, которые необходимы для снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф. Основные рекомендации:
- Подождать несколько дней — обычно дискомфорт становится меньше по мере привыкания к препаратам.
- Проверить, насколько объективны ощущения, не связаны ли они с эффектом ноцебо, увеличением физических нагрузок, травмами.
- Обратиться к врачу, чтобы попробовать снизить дозировку или изменить назначенный препарат — есть несколько видов статинов, а при их непереносимости подбираются другие липидоснижающие препараты.
- Сдать анализы спустя время, чтобы проверить реакцию организма на лечение: печеночные показатели, уровень КФК. Поводом для отмены статинов служит многократное превышение допустимых границ нормы.
И последний, но очень важный момент — все назначения лекарств, корректировку дозировок, оценку эффективности и допустимых рисков должен делать врач. Обратитесь на консультацию, если что-то беспокоит!
С заботой о вашем здоровье, врачи клиник АО «Медицинские услуги».