Рассказывает Кукушкин Андрей Всеволодович к.м.н., эндоваскулярный хирург, рентгенолог клиники «Евроонко», член общества интервенционных онкорадиологов России, член CIRSE.
Стома представляет собой отверстие, которое соединяет внутренний полый орган с поверхностью кожи. Эта паллиативная операция проводится для восстановления нарушенной функции органа при его непроходимости.
Например, при проблемах с дыханием устанавливается трахеостома. При непроходимости пищевода создается гастростома, через которую пациент получает питание. Если заблокированы мочеточники и необходимо обеспечить отток мочи, устанавливается нефростома — трубка вводится в почечную лоханку под контролем эндоскопа и ультразвука.
Прежде всего, не нужно бояться установки стом, так как они предназначены для восстановления функций поражённого органа и подготовки к специальному лечению опухоли. В результате такого лечения функция органа может восстановиться, и тогда нефростому или любую другую стому можно будет закрыть и удалить.
Стому удаляют или закрывают после успешного лечения, когда восстанавливается проходимость проблемного органа.
Что касается нефростомы: удаление нефростомического катетера проводит врач под контролем рентгена. Делать это самостоятельно нельзя, поскольку возможны различные осложнения. Обычно после извлечения катетера отверстие заживает в течение недели.
Обязательно нужно обрабатывать место выхода нефростомического катетера, то есть кожу вокруг него, специальными антисептическими растворами, и не допускать появления воспаления.
В случае появления воспаления или каких-то дополнительных выделений нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы он устранил эти осложнения.
Наиболее распространенной проблемой является засорение катетера различными мочевыми солями и фибрином, поэтому рекомендуется менять нефростомический катетер каждые восемь недель.
У пациентов, которые длительное время пользуются нефростомами, часто случаются их смещения. Это может быть как полное перемещение катетера из почечной лоханки, так и частичное, что тоже нарушает отток мочи.
В подобных случаях следует обращаться в клинику для устранения проблемы. Обычно она решается путём замены катетера — старый меняется на новый, возможно, большего диаметра, чтобы продлить срок его службы.
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Рак желудка: история одного пациента
Рак толстой кишки: от неизлечимого диагноза к новым возможностям лечения
Острые лейкозы: агрессивность, диагностика и шансы на излечение