Что делать, если вы заметили кровь в моче или затрудненное мочеиспускание? Когда стоит сдавать анализы на онкомаркеры? О первых признаках онкологии, важности регулярных обследований и влиянии образа жизни на здоровье мочеполовой системы рассказал Константин Истокский - ведущий уролог и андролог, заместитель главного врача по урологии, доктор медицинских наук.
— Константин Николаевич, как человеку вовремя заметить первые признаки онкологии почек или мочевого пузыря? Какие симптомы требуют внимания и обследований?
— На ранних стадиях онкологические заболевания мочеполовой системы часто не дают никаких проявлений. Честно говоря, первую или вторую стадии легче всего выявить при помощи скринингов: регулярных УЗИ, анализов и тестов на онкомаркеры.
Если симптомы все же появляются, чаще всего это уже не начальная стадия. Например, кровь в моче — это сигнал, который нельзя игнорировать. При таких признаках нужно срочно обращаться к врачу, сдавать анализы, делать УЗИ, КТ или эндоскопию.
Затрудненное мочеиспускание или видимая кровь в моче — вот основные тревожные сигналы. Если же появляются боли, слабость, потеря веса или отвращение к еде, речь, скорее всего, уже идет о поздних стадиях.
— То есть даже незначительное изменение должно насторожить?
— Совершенно верно. Вот пример из практики. Ко мне пришел пациент, полковник в отставке, у которого полгода не могли выявить проблему. Он прошел обследования в нескольких клиниках: УЗИ, КТ, анализы на ПСА. В итоге у него началась задержка мочеиспускания, и только тогда он попал ко мне.
При пальпации я обнаружил плотное образование в области предстательной железы. На первый взгляд, это могло быть воспаление или абсцесс, ведь пациент — заядлый охотник и рыбак, а переохлаждения могут провоцировать такие состояния. Но, увы, дальнейшие исследования показали рак предстательной железы с метастазами в лимфоузлы и кости таза.
— Какое лечение ему было предложено?
— К сожалению, на такой стадии хирургическое лечение уже бесполезно. Мы начали химио-лучевую терапию, чтобы максимально облегчить его состояние. Именно поэтому важно вовремя обращаться к специалистам, не игнорировать симптомы и проходить обследования.
— То есть одного анализа на ПСА недостаточно?
— Верно. ПСА — это важный маркер, но он не дает стопроцентной гарантии. Например, у этого пациента ПСА был в норме, хотя рак уже прогрессировал. Такие случаи редки, но встречаются.
Поэтому важно подходить к диагностике комплексно: осмотр, УЗИ, лабораторные тесты. Если появляются жалобы, нужно проводить более углубленные исследования, чтобы не пропустить опасную патологию.
— Какие еще факторы риска могут привести к онкологическим заболеваниям мочеполовой системы?
— В первую очередь — генетика. Если у родственников был рак предстательной железы, риск у следующего поколения значительно возрастает.
Кроме того, на развитие опухолей почек или мочевого пузыря влияют такие факторы, как курение и вредные условия труда. Табачный дым содержит химические смолы, которые провоцируют мутации в эпителии мочевыводящих путей.
Опасности подвергаются работники химической, лакокрасочной, резиновой промышленности, а также те, кто имел контакт с радиацией. Например, служба в ракетных войсках, где используется токсичное ракетное топливо, может через десятилетия вызывать серьезные заболевания.
— Получается, важен не только медицинский контроль, но и подробный сбор анамнеза?
— Да, это обязательная часть работы уролога. Каждый пациент уникален, и выявление факторов риска — ключ к своевременной диагностике.
Как защитить себя от онкозаболеваний мочеполовой системы
– Константин Николаевич, какие меры профилактики помогают предотвратить онкологические заболевания мочеполовой системы?
– Начнем с того, что люди часто путают профилактику воспалительных заболеваний с профилактикой онкологических. Да, в холодное время года полезно носить теплое или термобелье, чтобы защититься от таких проблем, как цистит или простатит. Но для предупреждения онкологии этого недостаточно.
Здесь важно соблюдать здоровый образ жизни. Например, отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти факторы существенно снижают защитные силы организма. Алкоголь может поражать не только желудок и печень, но и мочеполовую систему.
Курение – вообще один из самых мощных факторов риска. Вызывается не только рак легких, как принято думать. Токсичные соединения, образующиеся при курении, воздействуют и на мочевыводящие пути. Это доказано научно.
– А что насчет современных заменителей сигарет – вейпов и электронных сигарет? Они безопаснее?
– Пока нет однозначных исследований, которые бы подтвердили их меньшую вредность. Однако уже известно, что вейпы вызывают фиброз легких, раздражение слизистых, а это тоже может стать почвой для развития опухолей – в полости рта, горле и других органах дыхательной системы.
– Значит, забота о здоровье – это ключ к профилактике?
– Безусловно. Раковые клетки ежедневно образуются в организме любого человека. У меня, у вас – у всех. Но наша иммунная система их распознает и уничтожает. Сбой в иммунной системе может стать одной из причин развития опухолей. Поэтому важно поддерживать общий иммунитет и вести здоровый образ жизни.
– Вы упомянули алкоголь. Речь идет о злоупотреблении или о любом его количестве?
– Я говорю о злоупотреблении. Если человек превышает допустимые нормы или употребляет спиртное регулярно, это вызывает преждевременное старение организма. А старение связано с накоплением мутаций в клетках, что в итоге может привести к раку.
– То есть от рака никто не застрахован?
– Верно. Как говорят физиологи, если бы человек жил 200 лет, он бы наверняка столкнулся с онкологией, потому что мутации – это неизбежный процесс. Но наш организм имеет мощные защитные механизмы. Задача человека – не разрушать их своими действиями.
– Выходит, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек и поддержание иммунитета – это наша защита?
– Именно так. Мы не можем полностью исключить риск, но можем его минимизировать. Чем лучше работает ваш организм, тем выше шанс, что он справится с потенциальной угрозой.
Читайте продолжение этого интервью в следующем выпуске нашего канала! Поговорим о методах поддержки пациентов после операции и химиотерапии, о распространенных заблуждениях на эту тему и реально работающих способах.
Хотите получить персональные рекомендации? Приходите на консультацию к Константину Николаевичу Истокскому! Обсудите свою ситуацию и получите рекомендации опытного, внимательного специалиста.
Читайте другие интервью с Константином Истокским: