Рост ребёнка — один из главных поводов для тревоги у родителей. "Почему мой сын ниже всех в классе?" "А вдруг дочь перерастёт всех и ей будет неудобно в жизни?" "Можно ли как-то повлиять на этот процесс?" Эти вопросы звучат в кабинетах детских эндокринологов каждый день.
Иногда низкий или высокий рост — это просто генетическая особенность. Но в ряде случаев за этим могут скрываться серьёзные нарушения, требующие вмешательства врача. Где грань между нормой и патологией? Когда стоит беспокоиться, а когда рост ребёнка — всего лишь вариация, заложенная природой?
Об этом мы поговорили с врачом-детским эндокринологом Вероникой Андреевной Сомовой. Она рассказала, почему одни дети растут слишком медленно, другие — чересчур быстро, и как вовремя заметить проблему, если она действительно есть.
— Насколько часто к вам приходят родители с беспокойством о росте ребёнка?
— Довольно часто. Нарушения роста — это одна из ведущих причин обращения к детскому эндокринологу. Думаю, она занимает третье или четвёртое место в рейтинге поводов для консультации. Чаще всего приходят с тревогой о том, что ребёнок плохо растёт, ниже всех в классе или отстаёт в росте от сверстников.
— То есть вас беспокоят в основном по поводу низкого роста, а не из-за слишком высокого?
— Именно так. Высокий рост, в отличие от низкого, редко становится поводом для волнения. Чаще всего родители воспринимают его как данность, для социальной адаптации он гораздо реже является преградой.А вот низкий рост вызывает куда больше беспокойства, и таких случаев действительно много.
— То есть низкорослых детей объективно больше, или просто родители обращают на это больше внимания?
— Да, действительно родители обращают на задержку роста ребенка большее внимание. В детской практике низкорослость встречается действительно чаще. Но тут важно различать понятия. Например, есть задержка роста, есть карликовость, а есть просто невысокий рост, связанный с конституцией.
— Это разные вещи?
— Да. Задержка роста или снижение темпов роста— это симптом какого-либо состояние или заболевания, а карликовость — уже исход заболевания. То же самое с высоким ростом: он может быть просто особенностью развития, а может быть проявлением генетического заболевания или симптомом эндокринных нарушений
— Какие факторы влияют на рост ребёнка, кроме наследственности?
— Давайте начнём с высокорослости. На первом месте, конечно, генетика. Если родители высокие, то и ребёнок, скорее всего, пойдёт в них — это называется конституциональной высокорослостью. Но бывают и другие причины. Например, некоторые генетические синдромы: синдром Марфана, синдром Сотоса, синдром Уивера — они встречаются редко, сопровождаются высокорослостьюТакже большую роль играет гормон роста. Если он вырабатывается в избытке, ребёнок растёт активнее.
— Это то же самое, что акромегалия?
— Не совсем. У детей избыток гормона роста приводит к ускоренному росту в длину, потому что их зоны роста ещё открыты. А вот у взрослых, когда зоны роста уже закрыты, избыток гормона роста приводит к утолщению костей, увеличению носа, челюсти, кистей и стоп — и это уже акромегалия.
— Значит, дело всё в гормонах? Помимо наследственности, может быть нарушен их синтез?
— Да, всё верно. Есть ситуации, когда в организме ребёнка слишком активно работает зона головного мозга, вырабатывающая гормон роста, это может быть вследствие опухолей или определенных заболеваний.
В этом случае как вы можете помочь ребенку?—— Всё зависит от причины. Поэтому лечение в таких случаях не только медикаментозное, но и хирургическое — иногда необходимо удалять образования, влияющие на избыточную выработку гормона.
— То есть может потребоваться операция? — Да, именно так. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.
— Интересно! Значит, если у ребёнка диагностируют высокий рост, важно разобраться, это просто наследственность или сигнал о возможной патологии?
— Совершенно верно. Поэтому при подозрении на нарушение роста всегда нужно обращаться к специалисту, чтобы вовремя понять, есть ли повод для тревоги.
— Давайте разберёмся подробнее с темой низкорослости. Почему некоторые дети растут медленнее сверстников?
— Причин на самом деле много. Но важно понимать главное: эндокринные заболевания далеко не всегда стоят за проблемой низкого роста. Прежде всего, на рост ребёнка влияет наследственность. Мы должны учитывать, какой рост у родителей, ведь в большинстве случаев дети наследуют особенности роста от мамы и папы.
— То есть, если родители невысокие, ребёнку просто суждено быть таким же?
— Не совсем. Есть ещё множество других факторов. Например, хронические заболевания. Если у ребёнка проблемы с кишечником, почками, сердцем или другими органами, это может повлиять на его рост. Организм тратит силы на борьбу с болезнью, и ресурсов на полноценное развитие может не хватать.
— А как питание влияет на рост?
— Очень сильно! Я всегда объясняю детям простым примером: представьте, что строите дом. Вам нужны кирпичи, цемент, другие строительные материалы. Так же и организму нужны питательные вещества для роста новых клеток. Пища — это строительный материал для организма ребёнка. Если в питании недостаточно белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, рост может замедлиться. Поэтому рацион должен быть сбалансированным и полноценным.
— А что такое депривиационный нанизм? Звучит загадочно.
— Это удивительное, но реальное явление. Бывают случаи, когда дети оказываются в неблагоприятных психо-социальных условиях, и из-за этого у них временно снижается уровень гормона роста. Например, у малышей в домах ребёнка это встречается довольно часто. Но стоит ребёнку попасть в любящую семью, и его организм буквально оживает: уровень гормона восстанавливается, и он начинает расти.
— Получается, стресс может тормозить рост?
— Именно так! Психо-социальные факторы играют огромную роль. Постоянное напряжение, неблагополучная среда могут влиять на уровень гормонов и общее развитие ребёнка.
— А когда речь идёт именно о гормональных причинах низкого роста? Когда стоит заподозрить проблему?
— Если мы исключили все другие факторы, но ребёнок всё равно отстаёт в росте, проверяем гормоны. Дефицит гормона роста — одна из ключевых эндокринных причин низкорослости. Такие дети нуждаются в специальной терапии. Им назначают инъекции гормона роста, и на фоне лечения они начинают расти.
— Но ведь не всегда низкий рост связан именно с гормональным дефицитом?
— Верно. Существуют генетические и синдромальные формы задержки роста. В таких случаях низкий рост — это не самостоятельная проблема, а часть клинической картины основного заболевания. Поэтому при задержке роста всегда важно разбираться в причинах и искать корень проблемы.
— А как не упустить этот момент? Когда родителям стоит записаться на приём?
— Необходимо соблюдать график профилактических осмотров. Я постоянно напоминаю родителям, насколько это важно, ведь большинство эндокринных заболеваний протекают бессимптомно. Они не болят, и родитель может просто не заметить проблему. Но специалист, благодаря опыту, может увидеть её буквально с порога.
— Получается, если не проверяться вовремя, можно упустить момент, когда ещё можно скорректировать рост?
— Да. Поэтому я советую родителям вести график роста ребёнка. Фиксировать изменения, скачки или, наоборот, замедление роста. Это поможет врачу увидеть динамику и вовремя заподозрить проблему. Просто цифра роста не так важна, а вот её изменения — крайне показательны.
Не упускайте важное
Рост ребёнка — это не просто цифры в медицинской карте, а важный показатель его здоровья. Иногда отставание в росте или, наоборот, его избыточное ускорение — всего лишь наследственная особенность. Но в ряде случаев это может быть сигналом, который нельзя игнорировать.
Как понять, всё ли в порядке? Главное — не полагаться только на сравнение с одноклассниками и не ждать, что «само пройдёт». Внимательное отношение к изменениям в организме ребёнка и регулярные профилактические осмотры у врача помогут вовремя заметить проблему, если она есть, и при необходимости скорректировать ситуацию.
Если вас тревожит, как растёт ваш ребёнок, не откладывайте визит к специалисту. Записаться на консультацию к детскому эндокринологу Веронике Андреевне Сомовой можно прямо сейчас — и получить грамотные, профессиональные рекомендации по здоровью вашего малыша.
Читайте также:
