Кожа — это не просто оболочка нашего тела, а его сложнейший орган, который реагирует на малейшие изменения в организме и внешней среде. Стресс, экология, популярные (и не всегда безопасные) бьюти-тренды, а также рост числа инфекций — все это сказывается на её состоянии.
Почему акне стало не только подростковой проблемой? Какие "чудо-средства" действительно работают, а какие только усугубляют ситуацию? Правда ли, что инфекции, передающиеся половым путем, все чаще встречаются у людей за 40?
В преддверии Дня дерматовенеролога, который отмечается 7 апреля, мы поговорили с экспертами — Бутинским Марком Михайловичем и Злобиным Савелием Ивановичем. В этом интервью они развеяли мифы о популярных методах ухода за кожей, рассказали о новых возможностях лечения и объяснили, как можно предотвратить распространённые кожные заболевания.
1. Почему кожа стала зеркалом стресса?
Все чаще говорят о том, что стресс провоцирует кожные проблемы — от акне до псориаза. Как именно эмоции отражаются на состоянии кожи, и есть ли способы защитить её от психологических потрясений?
Савелий Злобин:
Действительно, стрессовый фактор является одним из главных триггеров обострения многих кожных заболеваний, например: акне, розацеа, экзема, псориаз и тд. Под воздействием стресса у нас в организме вырабатываются повышенное количество норадреналина и кортизола в надпочечниках. Эти гормоны могут стимулировать образование биологически активных веществ, которые усиливают воспаление в коже.
Кроме того, наличие высыпаний на коже становится дополнительным травмирующим фактором, который может приводить к снижению самооценки. Переживания людей с поражениями кожи открытых частей тела может проявляться чувством скованностью.
Неуверенность при общении с другими людьми часто мешает устанавливать более близкие отношения. Больные стремятся к уединению. При длительном течении заболевания нарастает замкнутость.
Поэтому так важно вести грамотное лечение и профилактику кожных заболеваний у дерматолога. Конечно, в современном мире очень тяжело минимизировать влияние стресса. Однако в этом плане могут помочь врачи-психотерапевты
Марк Бутинский:
Стресс - это сильное эмоциональное потрясение, которое всегда отражается на состоянии здоровья в целом и кожи в частности. Что происходит с кожей во время стресса?
Кожные проявления наблюдаются после цепочки гормональных реакций.
Эмоциональные переживания стимулируют выброс кортикостероидов и катехоламинов надпочечниками
Подавляется выработка половых гормонов, которые отвечают за молодость кожи.
Стресс стимулирует выброс фермента гиалуронидазы, которая расщепляет гиалуроновую кислоту. В результате кожа становится обезвоженной и тускнеет.
Затем запускается работа ферментов металлопротеиназ. Они разрушают коллаген и эластин – основу дермы. Появляются морщины.
Сужаются периферические капилляры, а значит ухудшается кровообращение в коже, что нарушает ее питание.
Стресс снижает иммунную защиту организма. Учащаются воспаления, в том числе дерматозы.
Кортикостероиды усиливают выработку кожного сала. Результат - блеск на лице и угревая сыпь.
Во время стресса нервная система напряжена, чувствительность кожи возрастает. И порой даже незначительные перепады температуры могут повредить эпителий, вызвать шелушение, зуд или высыпания на коже лица.
2. Тренды ухода за кожей: помогает или вредит
Многие следуют популярным советам из соцсетей по уходу за кожей, но часто это приводит к проблемам, вместо их решения. Какие "бьюти-тренды" дерматологи считают особенно вредными?
Савелий Злобин:
В последнее время очень популярен многоступенчатый уход за кожей по корейской системе, который состоит из целых 10 ступеней!
Уважаемые читатели, нашей коже совершенно не нужны все 10 ступеней. Для грамотного ухода за кожей нам понадобится лишь бережное очищение кожи, увлажнение и SPF-защита. Это самое главное. Лучше сконцентрировать наше внимание на действительно рабочих вещах
Конечно, уход для кожи побирается индивидуально. Но он строится именно на этих трёх основных компонентах. Плюс иногда по показаниям добавляются дополнительные средства
Например, есть специфические кремы для борьбы с комедональной формой акне, но они нужны не всем, а только тем, у кого есть соответствующие проблемы. Или, скажем, косметика с витамином С и ретинолом. Она действительно эффективна в профилактике возрастных изменений, стимулирует выработку коллагена, помогает бороться с мелкими морщинами. Но её тоже нельзя назначать всем подряд — важно учитывать особенности кожи и возможные реакции.
Важно правильно подобрано очищение, увлажнение и защита от солнца — это уже 80% успеха. Всё остальное — уже нюансы, которые могут понадобиться в индивидуальных случаях. Грамотный уход подбирает именно врач-дерматолог
Марк Бутинский:
Защита от солнца
Тренд, который должен стать базой не только на отдыхе, но и в обычной жизни. Защита от солнца остается главным приоритетом в летнем уходе.
Ультрафиолетовые лучи солнца вредят коже, вызывая ожоги, преждевременное старение и даже рак. Поэтому важно использовать широкополосные солнцезащитные средства ежедневно с SPF не менее 30.
Профилактика
На первый план выходит принцип заботы о коже с раннего возраста. Мы поддерживаем этот тренд, потому что профилактика — это лучшее средство в борьбе с любыми проблемами! Начиная ухаживать за кожей в молодом возрасте, мы закладываем основу для ее будущего здоровья, предотвращаем преждевременное старение, появление акне, расширенных пор и пигментации.
Углубляясь в составы, на первые места выходят следующие компоненты:
Ниацинамид, более известный как витамин B3 - это чудо-компонент, который помогает с множеством проблем.
Церамиды - липидные кислоты, которые составляют 50% компонентов кожи человека и играют важную роль в поддержании защитного барьера и удержании влаги.
Гиалуроновая кислота, без сомнения, один из самых известных активных компонентов для ухода за кожей.
А вот тренд на 10и ступенчатый уход за коже по корейской системе уходит в прошлое. А все потому, что обилие косметических средств в повседневном уходе все чаще становится причиной проблем кожи. Да и в нашем ритме жизни зачастую очень сложно выделить большое количество времени для огромного количества этапов
3. Болезни, которые не выбирают возраст: почему растет число ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем, всё чаще встречаются не только у молодых, но и у зрелых людей. С чем это связано, и какие профилактические меры наиболее эффективны?
Савелий Злобин:
Рост числа инфекций, передающихся половым путем (ИППП), среди людей разных возрастов связан с рядом факторов. Вот основные причины и эффективные меры профилактики:
Причины роста ИППП:
1. Изменение сексуального поведения:
- Увеличение числа половых партнёров.
- Раннее начало половой жизни.
- Недостаточное использование барьерных методов контрацепции.
2. Низкий уровень информированности:
- Многие люди недостаточно осведомлены о рисках ИППП и способах их предотвращения.
- Стереотипы о том, что ИППП касаются только молодых, приводят к пренебрежению мерами безопасности среди зрелых людей.
3. Социальные и культурные факторы:
- Стигматизация темы ИППП, что затрудняет открытое обсуждение и обращение за помощью.
- Доступность онлайн-знакомств, которые могут способствовать случайным связям.
4. Снижение настороженности:
- Благодаря успехам медицины, некоторые ИППП (например, ВИЧ) перестали восприниматься как смертельно опасные, что снижает мотивацию к защите.
5. Возрастные изменения:
- У зрелых людей снижается иммунитет, что делает их более уязвимыми к инфекциям.
- После менопаузы у женщин уменьшается естественная защита слизистых оболочек.
6. Недостаточная диагностика:
- Многие ИППП протекают бессимптомно, что приводит к позднему выявлению и распространению инфекции.
Какие существуют эффективные меры профилактики?
1. Использование презервативов:
- Презервативы остаются самым надёжным способом защиты от ИППП.
2. Регулярное тестирование:
- Прохождение анализов на ИППП при смене партнёра или при наличии рисков.
3. Просвещение и информирование:
- Образовательные программы для молодёжи и взрослых о рисках ИППП и способах защиты.
4. Открытое общение с партнёром:
- Обсуждение вопросов здоровья и сексуальной истории перед началом отношений.
5. Обращение к врачу при симптомах:
- Ранняя диагностика и лечение помогают избежать осложнений и предотвратить передачу инфекции.
Марк Бутинский:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире каждый год регистрируется около 300 млн случаев инфекций, передаваемых половым путем. Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в группе 20-21-летних, затем 15-19-летних. Число этих заболеваний увеличивается и у нас в России
Молодым людям следует знать, что риск заражения ИППП возрастает с увеличением числа половых партнеров и частоты половых контактов. Необходимо придерживаться правила, которое должно стать аксиомой: думать о безопасности до, а не после полового контакта.
Признаки инфекций, передаваемых половым путем, могут долгое время после заражения не проявляться. Инфицированный человек часто чувствует себя здоровым, но при этом может заражать полового партнера.
Необходимо отметить, что к беспорядочной половой жизни более склонны лица интеллектуально и нравственно незрелые или отвергающие нормы общепринятой морали. Для них цель общения — это увеселительное времяпрепровождение, обязательным условием которого является половая связь. Обычно в таких случаях половая связь достигается на основе искусственно вызванного полового влечения (употребление алкоголя, наркотиков и др.).
Поэтому общими правилами профилактики можно считать: воздержание от случайных половых контактов, взаимную верность неинфицированных партнеров, правильное и постоянное использование презервативов
4. Революция в лечении: новые подходы к старым болезням
Какие технологии или препараты за последние годы изменили подход к лечению кожных и венерических заболеваний? Есть ли "чудо-средства", которые стали для вас открытием?
Савелий Злобин:
Современная дерматология добилась очень большого успеха в эффективном лечении акне. Если ранее в терапии акне применялись одни лишь антибиотики, азелаиновая кислота и тд (которые, к сожалению, обладали незначительной эффективностью), то сейчас ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ в лечении акне стали ретиноиды.
Но почему же именно этими препаратами?
Необходимо обратить внимание на механизм развития акне. Он состоит из нескольких звеньев:
1. Увеличение продукции кожного сала;
2. Избыточный фолликулярный гиперкератоз (происходит «закупорка» пор и из-за этого в сальной железе формируются условия без доступа кислорода);
3. Размножение Propionibacterium acnes (это бактерии, которые в норме есть в коже, происходит чрезмерное их размножение в условиях без кислорода)
4. Воспаление (так организм реагирует на избыточное размножение бактерий)
Ретиноиды воздействуют НА ВСЕ четыре звена механизма развития акне. Другие же препарат могут воздействовать максимум на 1-2 звена
Поэтому действие ретиноидов НАМНОГО эффективнее
Другие лекарственные средства тоже применяются, но в основном в комбинации именно с ретиноидами. Так лечение будет ещё более успешным
Марк Бутинский:
Хочется поговорить о ретиноидах, препаратах, которые воздействуют на все звенья механизма развития Анке и в последнее время очень активно применяются в лечении этого заболевания
Эти активные вещества обладают уникальным действием на клетки кожи. Снижают секрецию кожного сала. Способствуют отшелушиванию ороговевших клеток и обновлению эпидермиса. Разрушают бактериальные пленки на поверхности колоний бактерий и делают их доступными для уничтожения антибиотиками. Прекращают воспалительные реакции в коже, растворяют сальные пробки в устьях сальных желез. Таким образом, мы получаем отличный результат и стойкую длительную ремиссию столь распространенного заболевания
5. Пигментация, акне, экзема: что из этого можно предотвратить?
Какие из распространённых кожных проблем действительно можно избежать при правильном подходе? Что в первую очередь вы советуете пациентам для профилактики?
Савелий Злобин:
Да, многие заболевания кожи несут хронический характер. Это значит, что, к сожалению, к данным высыпаниям кожа будет предрасположена всегда. Однако существуют современные методы профилактики обострений данных заболеваний
Как профилактировать формирование пигментации? Пигментация часто возникает из-за избыточного воздействия ультрафиолета, гормональных изменений или воспалений. Профилактика включает:
- Использование SPF: ежедневно наносите солнцезащитный крем с SPF 30-50, даже в пасмурную погоду.
- Избегание прямого солнца: носите шляпы, очки и одежду с UPF-защитой.
- Лечение воспалений: своевременно лечите акне и другие воспалительные процессы, чтобы избежать поствоспалительной гиперпигментации.
- Осторожность с косметикой: избегайте агрессивных процедур, таких как пилинги или лазерная эпиляция, без предварительной консультации с дерматологом.
Что же касается экземы?
Экзема часто связана с генетической предрасположенностью и нарушением барьерной функции кожи. Полностью предотвратить её сложно, но можно снизить частоту обострений. Следующие моменты помогут вам в профилактике:
- Увлажнение кожи: регулярно используйте эмоленты (увлажняющие средства) для поддержания кожного барьера.
- Избегание триггеров: исключите контакт с аллергенами, такими как определённые ткани, моющие средства или продукты питания.
- Щадящий уход: используйте мягкие, гипоаллергенные средства для ухода за кожей.
- Контроль стресса: стресс может усугубить экзему, поэтому важно управлять эмоциональным состоянием.
- Увлажнение воздуха: сухой воздух может провоцировать обострения, особенно в холодное время года.
Как же профилактировать обострение акне?
Очень важный момент, если у вас уже есть активные воспалительные элементы на лице, то никакой уход не поможет избавиться от уже имеющихся высыпаний. Вам показано лечение у грамотного дерматолога. Для предупреждения обострений после курса лечения врач назначит вам специальных уход:
Что рекомендую к применению:
- Регулярное очищение кожи: используйте мягкие средства для умывания, чтобы удалять излишки кожного сала и загрязнения.
- Увлажнение: даже жирная кожа нуждается в увлажнении, чтобы поддерживать баланс.
- Отказ от комедогенной косметики: выбирайте продукты с пометкой "некомедогенные".
- Здоровое питание. Если вы замечаете, что конкретно у вас акне обостряется от сладкого, молочных продуктов, тогда ограничьте их в употреблении. Если же подобной реакции за собой вы не замечали, тогда диеты вам абсолютно не показаны.
- Солнцезащитные средства: ультрафиолет может усугубить воспаление и вызвать поствоспалительную пигментацию.
Марк Бутинский:
Профилактика появления пигментации
Намного проще предотвратить появление гиперпигментации, чем пытаться избавиться от нее. Поэтому советуем не забывать о простых правилах профилактики:
Использование защитных SPF средств. Увлажняющие кремы или декоративная косметика с SPF помогут избежать новой пигментации из-за чрезмерного воздействия солнечного излучения. Использовать такие средства нужно круглогодично, а не только в летнее время.
Отказ от чрезмерного загара. Лучше всего не увлекаться чрезмерным загаром (речь, в том числе и про солярий). Это позволит избежать чрезмерной выработки меланина в коже, а также предотвратить фотостарение и возможное появление рака кожи.
Использовать грамотно подобранные косметические средства. Правильный уход за кожей поможет предотвратить появление темных пятен или обезвоживание. Лучше всего, если средства вам подберет врач-дерматолог.
Не запускать заболевания внутренних органов. Для этого стоит проходить плановые осмотры врачей 1 раз в год. В особенности, если ранее вы сталкивались с гормональными нарушениями в организме или у вас имеются хронические заболевания.
Следите за состоянием вашей кожи. При появлении угрей и высыпаний не пытайтесь «выдавить» их самостоятельно. В большинстве случаев это приведет к сильному травмированию кожи, на месте которого останутся застойные пятна. С возрастом способность эпидермиса к саморегенерации постепенно снижается, поэтому с каждым разом пятна будут более заметными.
Профилактика экземы
Профилактика экземы - это комплексный подход, который включает в себя изменение образа жизни, поддержание здорового питания, регулярные физические нагрузки, минимизацию контакта с триггерами, провоцирующими обострения и контроль стресса
Особое внимание следует уделить гигиене кожи, используя щадящие моющие средства и увлажняющие средства (эмоленты), а также избегать контакта с агрессивными химическими веществами.
Важно также найти подходящего врача-дерматолога, который поможет определить индивидуальные особенности течения экземы и разработать оптимальную стратегию ее профилактики.
Профилактика акне
Если у вас уже есть акне, то вам показано лечение у дерматолога. Однако акне считается хронической, так как наследственные или провоцирующие факторы ведут к новым обострениям.
Зная какие причины провоцируют угревую сыпь, можно минимизировать ее повторное появление. Важно вовремя снимать обострения акне и не допускать появления грубых рубцов на коже.
Меры профилактики акне:
- избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета;
- правильно питаться;
- поддерживать иммунитет;
- минимизировать стрессы;
- не выдавливать и не повреждать высыпания.
К сожалению, угревую сыпь не всегда можно предотвратить, но она успешно поддается лечению. Если вы столкнулись с акне, то запишитесь на прием к дерматологу
Не откладывайте здоровье кожи на потом
Современная дерматология шагнула далеко вперед, предлагая эффективные методы диагностики и лечения кожных заболеваний. Однако важно помнить: чем раньше выявлена проблема, тем легче её устранить. Не стоит экспериментировать с бьюти-трендами, лечиться по советам из интернета или надеяться, что всё "пройдёт само".
Если вас беспокоят высыпания, пигментация, зуд, раздражение или другие изменения кожи — не откладывайте визит к специалисту. Записывайтесь на консультацию к опытным врачам-дерматовенерологам Бутинскому Марку Михайловичу и Злобину Савелию Ивановичу, чтобы получить профессиональную помощь и сохранить здоровье кожи надолго!
Читайте также: