До XIX века врачи считали, что человек без желчного пузыря жить не может. Потому и ходили люди с осложнённой жёлчнокаменной болезнью месяцами и годами, умирали от неё. Всё это было от недостатка медицинских знаний. Сейчас знаний много, но кому они нужны? Гораздо проще пройтись по верхам, а потом писать сотням тысяч подписчиков свой бред про желчеотток.
Так зачем же кипяток?
Что только не приписывают «нарушенному желчеоттоку» известные блогеры! Популярная врач-кардиолог, сandidaT наук рассказывает, что из-за этого «выключаются из детоксикации всё новые дольки печени», развиваются акне, паразиты начинают кишеть, тошнит по утрам, прогрессирует запор и многое другое. А всё дело в застое жёлчи в желчном пузыре (sarcasm)!
И чем же предлагается нормализовать желчеотток из желчного пузыря? Питьём горячей воды (иногда называя её аюрведическим кипятком). Ибо она что-то там запускает и расслабляет.
Видимо по представлению candidatов наук наш организм похож на кухонный комбайн: пока ты в него не положил или не налил что-то, пока не нажал кнопку – не может он глупенький понять, как работать. Всё надо запускать самому. Горячей водой. Утром. Натощак.
А что говорит доказательная медицина?
Теперь о настоящей медицине. Желчный пузырь действительно важен – он концентрирует жёлчь в межпищеварительный период. Когда мы принимаем пищу – он сокращается, в результате чего жёлчь поступает в тонкую кишку и участвует в процессах пищеварения. Но и без желчного пузыря человек может жить, поскольку жёлчь продолжает синтезироваться печенью.
Неполноценное сокращение желчного пузыря действительно может привести к проблемам. Например, в пузыре может образоваться осадок (так называемый билиарный сладж). Правда, чаще всего болит пузырь без сладжа, или есть сладж, а болей нет. У некоторых лиц (6% случаев) из групп риска сладж может превратиться в камни.
Что регулирует сокращение желчного пузыря?
Нервы и гормоны. При виде пищи происходит мозговая фаза сокращения органа, которая описана в экспериментах с ложным кормлением добровольцев. Пережевывание, но не глотание стейка и картофеля привело к сокращению желчного пузыря на 40% в течение 1 часа эксперимента. Даже эти данные позволяют закрыть тему запуска пищеварения водой.
Но мы продолжим.
Основной гормон, регулирующий сокращение желчного пузыря – это холецистокинин, который вырабатывается клетками 12-перстной кишки в ответ на поступления туда жиров и аминокислот. Холецистокинин описан еще в 1928 г., однако не все candidatы о нём знают.
В 2013 г. опубликованы результаты работы, в которой оценивали влияние разных продуктов и напитков на сокращение желчного пузыря у здоровых лиц. Употребление 250 мл 4,5% молока привело к сокращению органа на 41%. Для кофе и чая эти показатели составили 22 и 18%, соответственно.
И никаких научных данных о том, что вода (любая, хоть горячая, хоть холодная) влияет на сокращение желчного пузыря, стимулируя желчеотток.
Какие еще факторы влияют на опорожнение желчного пузыря и состав жёлчи? (профилактику камнеобразования)
- Умеренная физическая активность обеспечивает сокращение органа на 55%, упражнения влияют на состав самой желчи, снижая количество холестерина и увеличивая содержание желчных кислот. В результате на 70% снижается риск жёлчнокаменной болезни у лиц, которые имеют бОльшую физическую активность по сравнению с теми, у кого она низка.
- Наконец, регулярный приём пищи позволяет желчному пузырю своевременно опорожниться, снижая риск образования и сладжа, и камней. Исследования показали, что вероятность развития билиарного сладжа ввиду плохого сокращения желчного пузыря возрастает у лиц, которые реже принимают пищу и у тех, кто имеет длительные (более 12 часов) промежутки между едой. Не случайно Европейское общество по изучению болезней печени рекомендовало как минимум 3-х кратный прием пищи для предотвращения застоя жёлчи.
В конце хочется высказать своё «фи» в сторону слова желчеотток. В организме человека нарушение оттока желчи возможно в том случае, когда перекрыты пути для этого оттока, и перекрыты МЕХАНИЧЕСКИ. Например, встал камень в протоке, или появилась стриктура. Клинически у пациента будет серо-белый кал, желтуха, коричневая моча и кожный зуд.
Целесообразнее использовать термин «снижение сократительной способности желчного пузыря», поскольку даже при таком снижении желчь в тонкую кишку всё равно поступает.
____________________
Статья подготовлена гастроэнтерологом сервиса docma.ru Андреем Геннадьевичем Харитоновым.
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.
____________________
Вы любите пить кофе? А как он влияет на желудочно-кишечный тракт? В статье на нашем канале разберём эффекты этого напитка на организм здорового человека.