В прошлой статье мы разбирали причины высокой детской смертности в Российской империи и меры, которые принимались для решения этой проблемы.
Серьёзные потрясения, которые выпали на долю людей той эпохи, такие как Первая мировая война и революция, ударили по больному: хаос, голод, беспризорность - всё это унесло много жизней.
Как проблему детской смертности решали в новой стране - СССР?
Необходимость срочных мер
Только вдумайтесь: к 1917 году в Империи умирали около 2 миллионов детей в год. Детская смертность составляла 40 детей на 100 родившихся.
Уже в марте 1917 года, после Февральской революции, главный врач Петроградского Воспитательного дома И. А. Климов выдвинул проект "О государственном попечении детей".
В проекте говорилось, что необходимы меры государственного масштаба: принимать законы, охраняющие материнство, младенчество и детство, оказывать материальную и юридическую помощь матерям, организовать страхование на случай беременности и родов, создать приюты для беременных, молочные фермы, молочно-заготовительные пункты, ясли и детские сады, детские больницы, санатории, детские дома...
Все основные положения этого проекта впоследствии были реализованы. Что наглядно указывает на преемственность дореволюционной и советской систем.
В апреле 1917 года на совместном заседании Общества детских врачей и Общества борьбы с детской смертностью была избрана комиссия по борьбе с детской смертностью под председательством Г. Н. Сперанского.
Комиссия предложила ряд важных нововведений, но из-за ситуации в стране они, к сожалению, не были реализованы.
Новые вызовы
Октябрьская революция и Гражданская война стали тяжелейшим испытанием для людей. За годы войны детская беспризорность достигла 2,5 миллионов.
Крайне неблагоприятной стала эпидемиологическая обстановка в стране: вспышки сыпного и брюшного тифа, холеры, оспы и других опасных инфекций. Также выросла заболеваемость туберкулёзом и сифилисом.
Прибавьте ко всему этому нехватку лекарств...
Всё это самым страшным образом сказалось на показателях здоровья детей. Увеличилась общая заболеваемость, особенно инфекционными болезнями.
Голод (ещё одно следствие страшных потрясений, обрушившихся на страну) привёл к тому, что многие дети были истощены и отставали в физическом развитии.
Что было сделано
Строительство советской государственной системы охраны материнства и детства начинается с первых лет Советской власти. 1 января 1918 года при Наркомате Государственного призрения учреждается Отдел ОММ. На него и возлагается ответственность за разработку мероприятий (причём неотложных) по:
"...охране материнства, как социальной функции женщины, и по охране младенчества, как прямой обязанности государства".
В первую очередь Отдел ОММ занимался организацией детских учреждений для беспризорных детей и одиноких матерей.
Было создано много детских домов, домов младенца, домов матери и ребёнка, детских яслей.
После переезда правительства в Москву заведующей Отделом ОММ была назначена В. П. Лебедева. В мае 1920 года Отдел перешёл из ведения Наркомата соцобеспечения в Наркомат здравоохранения.
Помимо практической работы ОММ организовал научную разработку вопросов, связанных с обслуживанием детей раннего возраста и матерей.
Институты ОММ были созданы в Москве (1922 год), Ленинграде, Киеве, Харькове и других городах.
Были открыты педиатрические факультеты.
В цифрах
В РСФСР в 1918 году насчитывалось 28 учреждений ОММ: ясли, консультации, дома матери и ребёнка, молочные кухни, приюты для грудных детей.
В 1920 году - уже 1500 учреждений.
А в 1927 году - до1123 женских и детских консультаций, до 864 детских яслей, 1629 детских садов с числом детей, равным 85349, родильных коек - 12221 (для сравнения - 6824 в 1913 году).
Учреждения по охране материнства и детства щедро финансировались государством.
В 1926-1927 годах удельный вес расходов на ООМ составлял около 9% от общих расходов на здравоохранение, а к 1941 году - уже 25%.
В 1940 году в СССР насчитывалось более 8000 женских и детских консультаций и поликлиник в большом числе городов. Было построено 200 новых роддомов на 10077 коек, яслей на 213577 коек, 373 молочные кухни.
Детсадов хватало примерно на 1300000 детей.
Свыше 25 тысяч акушеров-гинекологов и педиатров было занято в учреждениях ОММ.
Результаты
Созданные медицинские учреждения оказывали профилактическую и лечебную помощь, обучали матерей правилам вскармливания и ухода за детьми, проводили профилактическую вакцинацию, что позволило предупреждать такие заболевания, как дифтерия, тиф, корь.
Таким образом, к 1940 году детская смертность снизилась в полтора раза по сравнению с 1913 годом.
Также значительно снизилась смерть рожениц и процент мертворождённых благодаря раннему медицинскому наблюдению за состоянием здоровья беременных.
При этом советское государство проводило и другие массовые мероприятия для укрепления здоровья детей: в 1925 году на Черноморском побережье была создана знаменитая всесоюзная детская здравница "Артек".
Летом 1939 года в пионерских лагерях отдыхали 2 миллиона детей. В детских санаториях лечились 450000 детей.
Нельзя сказать, что Советский Союз начал борьбу с детской смертностью с нуля. Но он успешно реализовал идеи, появившиеся ещё в Российской империи, и смог не только воплотить их в жизнь, но и развить.
Источники: "Борьба с детской смертностью в Имперской и Советской России (Начало XX века - 1940 г.)", Альбицкий В.Ю., .Шер С.А.
Высокая детская смертность в Российской империи: причины и решения.
Роды дворянок в дореволюционной России.
История запрета и легализации абортов в России.
История кесарева сечения: как приговор стал спасением.
#история #ссср #дети #общество