Периоральный = только вокруг рта? Рассказывает дерматовенеролог, дерматолог сервиса DocMa Дарья Андреевна Щукина.
Про заболевание
- Это заболевание встречается довольно часто у подростков, взрослых и в раннем детском возрасте.
- Часто периоральный дерматит называют стероид-индуцированной розацеа, т.е. розацеа, вызванное применением гормональной мази на лицо.
Причина возникновения неизвестна, но часто кроется в:
- применении местных глюкокортикоидов на лицо, в нос, глаза
- употребление жевательных резинок и зубных паст, содержащих фтор
- стрессовые состояния
- гормональные перестройки
- новые лекарства и витамины внутрь
- неподходящая местная косметика
- слюни и пища, остающаяся на лице у маленьких детей, но тогда чаще это контактный дерматит.
Чем характерен ПД и как выражается:
- Сначала выглядит как нестойкая краснота кожи
- Затем появляются красные папулы и гнойнички на красном фоне
- Чаще всего локализуются вокруг рта, с узкой незатронутой зоной вдоль красной каймы губ.
- Часто есть шелушение
- Поражается не только область вокруг рта, но и вокруг глаз, носа.
Первое, что тянет сделать – помазать гормональной мазью, и сразу становится лучше, но затем при отмене гормона процесс резко ухудшается и становится хроническим по течению, развивается истинный периоральный дерматит.
Иногда путают с "экземой облизывания", но она по сути своей – контактный дерматит.
Диагноз и лечение
Диагноз ставится при осмотре, никакие обследования не нужны.
Лечение назначается без применения тГКС!
Первичной является "нулевая терапия":
- нужно убрать ВСЕ наружные средства на эту область, включая зубную пасту, уходовые и лечебные кремы, косметику.
- Исключается контакт с водой кроме крайних случаев
Выздоровление идет очень медленно, до 12 недель и более, но может наступить спонтанно.
Может остаться гиперпигментация или гипопигментация на месте воспаления.
Самое сложное – это терапия первые 2 недели. Потом кожа способна восстановиться сама. Если же этого не происходит, подключается лечение.
Поделитесь этой статьей с тем, кому актуально.
____________________
Дерматовенеролог, дерматолог сервиса DocMa Дарья Андреевна Щукина.
Нужна более подробная консультация? Обратитесь к дерматологу на docma.ru
____________________
Атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи. Почему некоторые методы бесполезны и даже вредны при его лечении? Расскажем в статье на нашем канале.