Когда на 28-й неделе родилась Ангелина, я схватился за голову.
– Как же так? Она не выживет...
Для меня казалось немыслимым, что ребёнок весом 1100 г как-то сможет расти и развиваться.
Но оказалось 28 недель это ещё не худший показатель.
Недоношенность может быть экстремальной. Этот период характерен для детей рождённых на 23 - 26 неделях
Глубокая недоношенность относится к 26-й – 30-й недель беременности
Умеренно недоношенные дети рождаются на 31-й – 34 неделях
Поздняя недоношенность предполагает период от 34 - до 37-й недели
Экстремальная недоношенность.
С медицинской точки зрения возраст от 23 недель считается жизнеспособным.
Дети на этом сроке покрыты мелкими волосками, которые помогают сохранять тепло. У них низкий процент подкожного жира, тонкая и нежная кожа. Глаза в основном закрыты, но присутствуют ресницы и брови, имеются маленькие ноготки.
На этом сроке сформирована слуховая система. Ребёнок слышит голос, но громкие звуки черезмерно раздражают, так как нервная система не сформировалась. Реакция на громкие звуки представлена рефлексом вздрагивания.
Дыхательная система в этот период только начала развиваться. Только только начинают формироваться альвеолы в лёгких, которые обеспечивает газообмен.
Поэтому при появление на свет на этом этапе ребёнок требует дыхательной поддержки.
Этот этап характерен повышенным риском. И 50% детей выживают.
На этом этапе формируются отпечатки пальцев рук и ног
Глубоко недоношенные дети в 95% Выживают после интенсивной терапии.
Несмотря на то, что детки, рождённые на этом этапе имеют больше подкожного жира и больше похоже на настоящих младенцев, они также нуждаются в медицинской помощи.
На этом этапе сбрасываются мелкие волосы.
Глаза моргают, но яркий свет и громкие звуки вызывают дискомфорт.
Также этот период характерен недоразвитой сетчаткой глаза, что приводит к риску проявление ретинопатии недоношенных.
Появляется чередование циклов сна и бодрствования. Сон начинает разделяться по фазам.
Умеренно недоношенные дети.
Этим детям тоже требуется пребывание в отделении интенсивной терапии. В большинстве случаев, такие дети догоняет своих сверстников и могут не получить последствий раннего появления на свет.
У них достаточно подкожного жира, могут поддерживать хорошую температуру тела, поэтому после появления на свет им не требуется инкубатор.
К этому возрасту они используют все органы чувств при взаимодействии со средой. Но яркий свет и громкий звук их также раздражают. Довольно часто икают, чихают и плачут.
На этом этапе дети реагирует на приближающиеся лицо. В связи с тем, что иммунная система продолжает дозревать им требуется особое внимание и уход. Иммунитет ослаблен, так как антитела от материнского организма должны передаваться до последних недель беременности.
Особое внимание стоит уделять сну, чтобы было тихо и темно в комнате. Не допускать перегрузок и истерик ребёнка.
Формируются ногтевые пластинки, у мальчиков яички опускаются в машинку. Кости завершают свое формирование, дыхательная система пока ещё не до конца развита.
Перед выпиской ребёнок должен научиться трём жизненно важным вещам - есть, дышать, сохранять тепло.
Избыточной помощи в дыхательной функции дети данного этапа не требует, но кормления может вызывать трудности.
Координация сосания, глотания и дыхания не налажено, поэтому ребёнок может часто поперхиваться и высок риск аспирации, что в свою очередь, вызывает дыхательные проблемы.
Стоит особое внимание уделить тоническим реакциям таким как: выгибания во время плача. Так как это свидетельствует о перевозбуждении и дискомфорте. Это связано с эмоциями и поддержкой тела в пространстве, с которыми пока ещё ребёнок не может справляться. Поэтому важно использовать укладки, транспортировки чтобы не провоцировать патологические реакции. Надо корректно брать ребёнка и удерживать на руках.
Поздняя недоношенность характерна тем, что на последних неделях беременности ребёнок разворачивается головой вниз. Также он достигает практически полного внутриутробного роста, после появления на свет достаточно быстро набирает вес. Имеет сформированные ногти, отпечатки рук и ног.
На этом сроке ребёнку также необходимо время для формирования лёгких, повышения уровня подкожного жира, терморегуляции, наращивания сил нужных для сосания груди или бутылочки.
Важно также заботиться о сне, контролировать тишину и темноту во время покоя.
А знаете в чем разница между доношенными детьми и недоношенными?
Если интересна тема, ставьте «++++» в комментариях. Продолжим в следующей публикации.
