Вопрос вроде простой, а вот ответов на него множество.
Ведь только сахар, укладывающийся в значения здорового человека, не приводит нас к раздумьям.
Так что если у вас утром от 3,3 до 5,5 то эта статья не для вас. У вас все в порядке.
Тут, как говорится, все счастливые счастливы одинаково, а вот все те, у кого сахар выше норматива, уже все переживают по-своему.
Понятно, что 5,5 это норма, и она не зависит от возраста, как бы нам не пытались внушить, что с возрастом норма сахара растет.
Ведь сосуды у нас не молодеют, так отчего же более высокий сахар будет позволять им работать нормально? На мой взгляд, все достаточно очевидно, нам нельзя допускать высоких сахаров по утрам.
Но вот ведь какая интересная штука, у двух диабетиков сахар может быть одинаково повышенным по утрам, но при этом показатель нашего основного анализа, на гликиpoванный (гликoзилиpoванный) гемoглoбин (ГГ), может быть совершенно разным.
У одного он вообще не выйдет за пределы нормы, а у другого будет зашкаливать.
Как такое возможно?
Не забываем, что не существует двух одинаковых диабетиков. У каждого из нас совершенно разные причины повышенного сахара в крови.
Сегодня разберем три варианта. На самом деле их больше, но эти самые часто встречающиеся, и способ устранения неприятных утренних показаний тоже разный.
Первый – перед отходом ко сну приборчик показывает неприлично большие цифры.
Это значит, что всю ночь организм будет всеми силами стараться нормализовать показатель.
Это и походы в туалет, и жажда.
К утру сахар достигнет значения семь или восемь, и вроде вполне терпимо, но ведь всю ночь сахар оставался высоким, и пакостил изо всех сил, засахаривая эритроциты нашей крови.
ГГ в этом случае высокий, необходим пересмотр и питания, и образа жизни, и, весьма вероятно, схемы приема препаратов.
Второй – перед отходом ко сну прекрасный показатель, от 5,5 до 6,6. Это вполне допустимо.
А утром те же самые 7 или 8. Откуда?
Иногда говорят, что печень всю ночь копила и выбросила сахар к утру в кровь. Это, конечно, не так.
Здоровая печень выбрасывает гликоген в кровь практически у каждого человека. Это ее работа. Она делает так каждый раз, когда уровень глюкозы снижается до минимального значения. Если бы печень этого не делала, то гипогликемия была бы уделом каждого человека, ведь ночью мы не едим.
Но у здорового человека клетки сразу разбирают сахар, и его уровень не подскакивает. Другое дело мы, у нас и так-то клетки неохотно замечают инсулин, а уж утром, когда крепко спят, вообще на него не реагируют. И все, что печень заботливо нам подкинула, остается в нашей крови, портя нам настроение при утреннем измерении.
Как только мы поднимаемся, организм просыпается, и клетки, пусть нехотя, начинают получать глюкозу. И к завтраку уровень сахара снижается до более-менее адекватных значений.
Это называют эффектом утренней зари. Он присущ многим второтипникам.
Так зачем же печень выбрасывает так много гликогена, если мы не в состоянии его использовать по назначению?
Возможно, что ночью сахар падал достаточно сильно, это бывает при полностью безуглеводном ужине, или приеме сахаpocнижающих на ночь. И тогда печень усиливает выброс гликогена, спасая нас от резкого снижения сахара, фактически спасая нас. И мы получаем утром тот самый сюрприз.
ГГ в этом случае может быть нормальным. Ваш доктор поможет вам скорректировать вечерний прием препаратов, во избежание резкого снижения уровня сахара ночью. Ну, или добавить углеводов на ужин. В общем, решить вопрос именно в этом варианте, несколько проще. Да и общее состояние организма значительно лучше.
Третий – Перед сном сахар как и во втором варианте, вполне терпимый. А утром даже не 7 или 8, а значительно выше.
Здесь может быть и второй вариант, а может и третий.
Печень у второтипников правит бал, она влияет на наш сахар даже сильней, чем пoджeлудoчнaя.
Ведь у второтипников есть свой инсулин, и его достаточно, у многих даже излишки.
При некоторых проблемах печени она не способна контролировать депо гликогена. То есть оно есть, конечно, но напоминает неплотно закрытый кран, и гликоген постоянно попадает в кровь.
Ночью мы не двигаемся, и даже малейший постоянный приток гликогена ведет к постепенному увеличению уровня сахара. К утру эта цифра выглядит совсем грустно. Если учесть, что пoджeлудoчнaя ночью не активна, и не отвечает адекватным выбросом инсулина, то утренние цифры, естественно, расстраивают.
И ГГ уж точно не радует.
Но в этом варианте есть и плюсы. Печень можно восстановить. Это единственный орган в нашем теле, способный к peгeнepaции.
Если вы выявите у себя именно третий вариант, ваш доктор поможет вам с подбором препаратов для восстановления печени.
Как же определить какой из вариантов ваш?
Для этого придется провести минимум пару полубессонных ночей, делая измерения.
Других вариантов получить нужную информацию, увы, нет.
Нужно пару ночей, не подряд конечно, а с перерывом в несколько дней, измерять уровень сахара.
Лучше каждый час, или хотя бы каждые полтора часа. Естественно, записывать все показания и время.
И после этих двух ночей вы будете примерно представлять, что именно происходит в вашем случае. Как меняется в течение ночи уровень вашего сахара.
Естественно, свой ГГ нужно знать. Это самый важный показатель для нас, и его необходимо делать раз в три месяца. Если уж совсем никак, то раз в полгода.
Ну, а дальше, естественно, с этими измерениями к доктору!
Все три варианта можно исправить, всё откорректировать. Но не самостоятельно, мы современные здравомыслящие люди, и самолечением не занимаемся!
Я могу только рассказать какие процессы происходят в организме, не более того. А вы можете только понять это, чтобы донести до своего доктора.
А уж выводы будет делать он.
Рассмотренные примеры – лишь часть вариантов с высоким утренним сахаром.
Он многолик и не всегда предсказуем.
Приглашаю всех желающих на прямую трансляцию, которая состоится 17 мая в 20-00 по Москве, на канале Перехитри диабет на Ютубе.
Ссылка на начало трансляции ЗДЕСЬ.
Можно будет задать вопросы, получить ответы в прямом эфире.
Жду всех желающих на наших очередных вторничных вечерних посиделках.
С уважением, Мари Дениз
