Многие специалисты отмечают увеличение числа травм стопы после бездействия заключения. Вот рекомендации по предотвращению наиболее распространенных травм.
В марте 2020 года 53-летняя Криста Фахс начала работать на дому. Из-за того, что она проводила день, сидя за своим столом, продавщица, работающая в компьютерной розничной сети, забыла о кроссовках, которые она носит каждый день. Внезапно она поняла, что стирает, играет со своей кошкой и даже ходит в гости к соседям, не надевая обуви. "Я все время ходила босиком", - сказала она.
После нескольких месяцев работы на дому она начала чувствовать боль в пятке, но не обращала на нее внимания до прошлого месяца, когда боль стала слишком сильной, чтобы ее игнорировать. Даже когда она лежала в постели, боль не прекращалась. "Это просто смешно", - вспоминает она. "Я даже не знала, как буду спать из-за боли".
Начало пандемии совпало со значительным снижением травматизма стопы, говорит Роберт К. Ли, руководитель отделения подиатрической хирургии стопы и лодыжки в Медицинском центре Санта-Моники при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, но вскоре его кабинет вновь наполнился пациентами, подобными Фахсу, жалующимися на боль в стопе. "Я сказал себе: "Ага, вот оно, влияние пандемии на ноги по всей стране", - сказал он.
Точных данных о росте боли в стопах нет, но Джеймс Кристина, исполнительный директор Американской ассоциации подологической медицины, сказал, что это явная тенденция для многих из 12 000 членов организации.
Рок Позитано, содиректор нехирургической службы стопы и лодыжки в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке, зафиксировал такой заметный рост боли в стопе - от 20 до 30 процентов - что назвал это явление "пандемической стопой".
Теперь, когда наступила весна, правила ослабевают, а люди стремятся восстановить свое тело и увлечения, которые были до пандемии, поэтому они выходят на улицы, говорит Джеймс Ханна, врач-ортопед и президент Ассоциации подиатрической медицины штата Нью-Йорк. Многие из них усугубляют уже имеющиеся травмы стопы или создают новые.
"Люди думали, что смогут поднять вещи или сделать что-то, чего они не делали последние два года", - сказал он, - "но их ноги не готовы к тому, что хотят сделать их тела".
Приняв несколько простых мер, Ханна уверяет тех, у кого болят ноги, что боль можно не только облегчить, но и предотвратить.
Травмы от перегрузок
Некоторые из наиболее распространенных заболеваний стоп возникают просто потому, что во время пандемии стопа подвергалась повышенной нагрузке. Возможно, вы решили ходить пешком на большие расстояния вместо того, чтобы пользоваться общественным транспортом, или проводите много времени дома босиком. "Люди не понимают, сколько километров они проходят, гуляя и стоя дома", - говорит Позитано.
У Фахса была диагностирована одна из таких травм от чрезмерной нагрузки - плантарный фасциит, при котором связка под стопой, поддерживающая свод, воспаляется, что часто ощущается как боль в пятке. "Я знала, что это такое, потому что мой брат, сестра и один из моих лучших друзей тоже недавно страдали от этого", - объясняет она.
Метатарзалгия - это еще одна травма, вызванная чрезмерной нагрузкой, аналогично вызванная воспалением, но в суставах пальцев ног, что вызывает боль в подушечке стопы.
Для тех, кто начинает заниматься спортом с амбициозными целями, только что выйдя из пандемии, ахилловый тендинит был распространенным диагнозом. Сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяточной костью и при резком увеличении нагрузки может раздражаться и опухать.
Эти травмы влияют не только на здоровье ног. Если их не лечить, они могут "подкрасться" и вызвать боли в коленях, бедрах и спине. "Люди думают, что они разваливаются, но это не так", - сказал Позитано. "Они перегружают свои ноги".
Хрупкие ноги
Травмы от перегрузок - не единственная причина, по которой люди в последнее время испытывают боль в стопе. Прия Партасаратхи, хирург-ортопед из Мэриленда, также отмечает увеличение числа переломов пальцев ног и стоп. По ее словам, некоторые из них вызваны случайными ударами по мебели - результат того, что вы чаще находитесь дома и ходите босиком, - а также спотыканием и падением на домашних животных. "Вы видите один, потом два, потом три, потом четыре, - говорит он о переломах, связанных с домашними животными, - и вы думаете: "Подождите, здесь определенно есть связь".
Расширение пальцев ног
Тем временем Джудит Ф. Баумхауэр, хирургу-ортопеду из Медицинского центра Рочестерского университета, пришлось удалить больше бурсит - костных выступов у основания большого пальца ноги. Без соответствующей обуви стопа иногда расправляется - фактически расширяется - и анатомические структуры могут измениться. Помимо прочих проблем, это также может усугубить бурсит.
"Они позволяют своим ногам делать все, что им вздумается, - говорит Баумхауэр, - и теперь, когда им приходится возвращаться на работу, их ноги бунтуют.
Ноги переносят больший вес
Баумхауэр отметил, что в увеличении дискомфорта стоп может быть виноват и пандемический набор веса. Он объяснил, что даже пара лишних килограммов оказывает влияние. "Это буквально вопрос физики", - сказал он, объяснив, что при ходьбе стопа выдерживает в четыре раза большую силу, чем вес нашего тела. Потеря или набор 2,5 килограммов означает изменение "девяти килограммов в лодыжке и стопе", - сказал он.
Слишком много и слишком быстро
Жаклин М. Дилла, доцент кафедры клинической физической терапии в Университете Южной Калифорнии, говорит, что одним из основных провоцирующих факторов является то, что люди делают слишком много и слишком быстро. Многие из нас невольно страдают от атрофии и потери плотности костей из-за бездействия, что затрудняет стабилизацию на неровных поверхностях. "Небольшие травмы приводят к более катастрофическим проблемам", - сказал он. "У меня есть пациенты, которые выглядят так, будто попали в автомобильную аварию, - добавил он, - но они просто вывихнули лодыжку во время похода".
Даже маленькие дети, после одного-двух лет виртуальной школы, испытывают проблемы, когда полностью погружаются в спорт. "У вас есть ребенок, который сидит дома каждый день в течение года и сразу же отправляется на кросс-кантри", - говорит Партасаратхи.
Как помочь ногам
Врачи-ортопеды говорят, что одно из решений проблемы боли в стопе может быть довольно простым: носить поддерживающую обувь. Это означает полужесткую подошву, широкую носочную коробку и небольшой подъем каблука. Снимите мерки в обувном магазине и, если вы не хотите носить уличную обувь дома, купите пару, предназначенную специально для использования в помещении. Если вы используете старую обувь, убедитесь, что подошва не слишком изношена, так как она может слишком деградировать, чтобы обеспечить существенную поддержку. Также можно добавить стельки для обеспечения дополнительной поддержки свода.
По словам Диллы, также важно подготовить свое тело к новой деятельности, сначала укрепив его. Это означает тренировку ног с помощью упражнений на сгибание пальцев и свода. "Существуют кранчи для укрепления мышц живота, - говорит Дилла, - сгибание дуги - это эквивалент".
По мнению Ханны, возможно, лучший совет - начинать медленно. "Если вы собираетесь начать ходить в походы, делайте это в умеренном темпе на небольшом расстоянии", - советует она. "Если вы переносите его хорошо, вы можете идти в более быстром темпе на более длинные дистанции.
Если вы испытываете постоянную боль в стопе, обратитесь к врачу-подологу. У врачей есть много простых способов облегчить боль и предотвратить развитие хронических проблем. Если вы испытываете дискомфорт, "обратитесь за медицинской помощью, - сказал Баумхауэр, - потому что у нас в рукаве много хитростей".
Врачи-ортопеды также утверждают, что растяжка имеет решающее значение для профилактики и лечения дискомфорта стопы. "Правильная разминка", - сказала Ханна, - "я не могу подчеркнуть это достаточно".
Утром, даже перед походом в ванную, Ханна рекомендует сгибать ноги, подтягивая пальцы к телу. Затем представьте, что ваши пальцы ног - это карандаш, и напишите алфавит. "Если вы сделаете это, вы активизируете все свои суставы и будете гораздо менее склонны к травмам.
Хотя икра кажется далекой от подошвы стопы, растяжка икры играет важную роль в безболезненной ходьбе. "Когда икроножная мышца и ахиллово сухожилие напряжены", - говорит Ли, - "вы создаете гораздо большую нагрузку на все суставы стопы".
Он предлагает встать в позу выпада, поставив одну ногу перед другой, руками упереться в стену, а стопы поставить ровно на землю. Вы должны почувствовать растяжку в икрах задней ноги. Предлагайте делать это несколько раз в течение дня.
Массаж области свода стопы также может предотвратить травмы, сохраняя подошву стопы подвижной. Ли советует брать в руки теннисный мяч или мяч для гольфа, сидя за столом или смотря телевизор. "Перекатывайте стопу по мячу и массируйте эту область, чтобы расслабить волокна", - говорит он.
Однако если у вас болит пятка, обратитесь к врачу, чтобы он проверил вашу стопу перед растяжкой. В некоторых случаях, говорит Позитано, могут быть недиагностированные разрывы плантарной фасции, которые растяжение может усугубить.
Если у вас постоянные боли в стопе, запишитесь на прием к врачу-ортопеду. Существует множество простых способов, с помощью которых врачи могут облегчить боль и предотвратить развитие хронических проблем. Если вы испытываете дискомфорт, обратитесь за помощью, - сказал Баумхауэр, - потому что у нас в рукаве много хитростей.
