Сенильная деменция часто встречается у пожилых людей. От старческого слабоумия, к сожалению, никто не застрахован. Чаще всего нарушение развивается при сосудистых заболеваниях, болезни Альцгеймера, новообразованиях головного мозга, алкоголизме.
Болезнь Пика – одна из форм лобно-височной деменции – не относится к распространенным патологиям и диагностируется довольно редко.
Однако она раньше всех других манифестирует (примерно в 50-60 лет), и при этом продолжительность жизни больного составляет всего 8-11 лет.
Причины болезни Пика
Этиология заболевания до конца точно не установлена. Иногда она развивается у людей из семей с неблагоприятной наследственностью, то есть, когда у родственников уже регистрировали случаи болезни Пика.
Согласно последним данным, патологию могут спровоцировать прионы – особые инфекционные белковые соединения. Их аномальная структура представлена только измененными белковыми молекулами человека, не содержащими нуклеиновые кислоты. Эти патогены при болезни Пика и других лобно-височных деменциях заставляют мутировать тау-белки, то есть трансформировать их свою структуру.
К провоцирующим факторам многие специалисты относят:
- Хронический алкоголизм;
- Нейроинфекции;
- Сосудистые нарушения;
- Травмы головного мозга;
- Дефицит витаминов группы В;
- Интоксикации.
Некоторые исследователи связывают болезнь с ранее перенесенным психическим расстройством.
Патогенез
При болезни Пика происходят атрофические процессы в лобной и височной долях головного мозга. Причем затрагивают они как его кору, так и подкорковые структуры. При этом воспалительных изменений в тканях мозга нет. Сосудистые расстройства могут быть выражены слабо (если есть сопутствующая патология) или вообще отсутствуют.
Как проявляется болезнь Пика: симптомы по стадиям
Клинически заболевание проявляется изменениями в поведении, появлением асоциальных наклонностей и когнитивными расстройствами. Протекает оно в три стадии.
На начальной стадии отсутствуют серьезные нарушения памяти и когнитивные функции страдают незначительно. Из-за этого первые симптомы заболевания просто «списывают» на возрастные изменения и процессы естественного старения. А человек постепенно превращается в эгоиста, начинает равнодушно относиться к другим, иногда даже незаслуженно обижает их. Он может вспыльчиво реагировать на любые, даже самые невинные замечания. В то же время его поведение становится пассивным, он пренебрегает своими обязанностями – как семейными, так и профессиональными, а если от них отказаться невозможно, выполняют их неряшливо и неохотно. Коммуникабельность падает.
Параллельно происходит растормаживание инстинктов – утрачиваются моральные нормы, появляется распущенность. Человек отпускает «плоские» шутки и игнорирует общественные приличия. У него может появиться обжорство, тяга к сладкому или алкоголю.
Также на начальной стадии заболевания проявляется неопрятность. Человек перестает следить за собой, пренебрегает правилами личной гигиены. Также начинает страдать речь. Возникают проблемы с подбором слов, в речи появляются частые повторы фраз, шуток, историй – так называемый симптом «граммофонной пластинки».
В зависимости от того, какое полушарие страдает, в поведении возможны эйфория (правое) или апатия (левое).
На второй стадии усугубляются когнитивные нарушения. Человеку становится все труднее формулировать мысли. Он плохо понимает речь окружающих, теряет навыки чтения, письма и счета. Нередко происходит потеря памяти. Его действия приобретают хаотичный, непоследовательный характер. Сначала когнитивные расстройства возникают периодически, но по мере прогрессирования болезни происходит полное интеллектуальное разрушение личности.
Третья стадия характеризуется глубокой деменцией, пассивностью и апатией. Больные не могут сами себя обслуживать. Они практически обездвижены и дезориентированы. Такие люди нуждаются в постоянном уходе. На терминальной стадии к летальному исходу приводят интеркуррентные инфекции, например, инфицированные пролежни, осложнившиеся сепсисом, или гипостатическая (застойная) пневмония.
Диагностика
Как правило, таким пациентам помимо обычного осмотра и беседы с врачом рекомендуется пройти КТ или МРТ, а также энцефалографию. Лабораторные анализы не назначают, поскольку они не имеют какой-либо диагностической ценности. Однако такие исследования необходимы, если есть сопутствующие хронические патологии, и требуется оценить общее состояние пациента.
Прогноз болезни Пика
Поскольку специфическое лечение отсутствует, пациентам назначают только симптоматическую терапию и консультации специалистов. Это позволяет замедлить прогрессирование болезни, но не остановить ее. В связи с чем прогноз патологии неблагоприятный. Третья стадия наступает через – 5-6 лет с момента первых признаков, а общая продолжительность жизни составляет около 10 лет.
Особые нужды пациентов с болезнью Пика
Пожилым людям с болезнью Пика необходимо много внимания. Да, уже на начальных стадиях они становятся далеко не самыми приятными собеседниками. Иногда их поведение поражает, иногда ставит в тупик. Тем не менее, они нуждаются в заботе, как и все остальные. Дома с ними довольно трудно справиться. Более того, на последней стадии болезни Пика им требуется круглосуточный уход. Медикаментозная терапия часто уже утрачивает смысл, поэтому остается только максимально позаботиться о пожилом члене семьи. В связи с этим многие врачи рекомендуют больному обеспечить профессиональный уход.
Задать любой интересующий вопрос о программах реабилитации, стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах можно по телефону +7 (495) 108-34-69.