Послеродовая депрессия. Мнение врача

Плач без причины, подавленное настроение, нежелание ничем заниматься, бессонница или сонливость, чувство собственной никчемности…

Как вы думаете, о чем речь? Здесь описаны симптомы послеродовой депрессии.

Мы изучали ее в институте, но я всегда относилась к этой патологии недоверчиво. Тем более, что сама я родила и вырастила трех детей и никакими депрессиями не страдала. Мне казалось это какой-то избалованностью и блажью. Пока я на практике реально не столкнулась с одним из случаев. Молодая красивая женщина, замужем, прекрасная семья, достаток, любящий муж, долгожданный ребенок.

Прихожу на патронаж и что я вижу? Мамочка выглядит как больная бомжиха. Явно даже не расчесывалась дня два. Смотрю ребенка, пытаюсь вовлечь ее в разговор - безучастно сидит молча, покачиваясь взад-вперед. Спрашиваю, что случилось? В ответ плач. Когда я пришла в третий раз (а патронажи я делаю три первых дня подряд после выписки), я всерьез забеспокоилась. Женщина сказала мне, что она переоценила себя, родив ребенка, что она никогда не сможет быть нормальной матерью, что она смертельно устала, ее ничто не радует, что она хочет только одного - лечь, уснуть и не проснуться.

Все закончилось хорошо, проконсультировавшись с психиатром, я назначила ей рекомендованные препараты, и через 2-3 недели я снова увидела молодую, жизнерадостную женщину, которую знала раньше. Теперь она любовалась своим малышом и была счастлива.

А я поняла, что послеродовая депрессия совсем не блажь, и что она существует в реале.

Так что же такое послеродовая депрессия

Это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины.

Все было так красиво - беременность, ожидание долгожданного малыша… Вот и роды позади. И где же то безграничное счастье материнства, о котором мечталось? Вместо этого - тоска, усталость, опустошение. Женщина задаётся вопросом: а этого ли хотела она на самом деле? Когда мама попадает в эту ловушку, главное, вовремя выбраться из неё.

Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось совсем, хотя по статистике, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет до 15%, а это, согласитесь не мало!

Причины послеродовой депрессии

1. Стресс во время родов
2. Резкое изменение гормонального фона
3. Новая социальная роль матери
4. Перестройка привычного уклада жизни
5. Перестройка отношений внутри семьи
6. Наследственность

А теперь подробнее

1. О стрессе во время родов знает только рожавшая женщина. Это ни с чем несравнимый стресс. Боль, страх, вокруг незнакомые люди от которых зависит жизнь. Все слова, которыми можно попытаться описать этот стресс будут тщетными.
2. Резкая гормональная перестройка. Сокращается выработка прогестерона и гормонов щитовидной железы, усиливается синтез пролактина. Все это отражается на работе центральной нервной системы, вызывая эмоциональную неустойчивость, снижение работоспособности и подавленность.
3. Изменение социальной роли. Совершенно новая роль матери предполагает выполнение определенных функций, которые совсем незнакомы. А те ожидания и розовые мечты о том, как малыш будет улыбаться, а вы им любоваться и быть самой счастливой идеальной мамой разбиваются в прах после нескольких бессонных ночей, кишечных колик и других бесконечных проблем.
4. Перестройка привычного уклада жизни. После появления ребенка к обычным обязанностям женщины добавляются новые: уход за ребенком, купания, кормления, посещение врачей, воспитание. Женщина перестает принадлежать самой себе. Для восстановления моральных и физических сил просто нет времени. В результате этого и формируется истощение и депрессия.
5. Перестройка отношений внутри семьи. Ребенок требует ежесекундного внимания и заботы. Устают оба супруга. Сексуальная сфера в период восстановления организма женщины не возможна, а потом ограничена по понятным причинам. Все это становится причиной ссор и эмоционального охлаждения, тем самым увеличивая риск депрессии.
6. Наследственность. Этот фактор включает особенности нервной системы, передающиеся по наследству и определяющие способность организма адаптироваться к стрессу. Это так называемый тип нервной деятельности со сниженной выработкой веществ, которые отвечают за работоспособность, стрессоустойчивость и хорошее настроение - серотонин, дофамин, норадреналин. То есть существует наследуемая предрасположенность к меланхолии и депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии

Самые распространенные симптомы послеродовой депрессии - это: беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, подавленность настроения. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Женщины не могут сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах и отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. Они испытывают чувство безысходности, отчаяния, безнадежности, всё кажется мрачным и негативным. При этом они переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности быть хорошей матерью, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. В итоге развивается эмоциональное безразличие ко всему происходящему. В такие моменты муж, родители, родственники, друзья, недоумевая и возмущаясь, пытаются психологическим давлением заставить женщину что-либо делать, на самом деле абсолютно не понимая сути происходящих в нервной системе молодой матери процессов.

Это можно сравнить с тем, что у пациента развилось острое тяжелое отравление, а его пытаются убедить подняться и пойти на работу. Здесь аналогичная ситуация.

При тяжелом течении депрессии у них возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.

Поэтому игнорировать жалобы и состояние депрессии матери в таком состоянии ни в коем случае нельзя! Их переживания и намерения реальны и могут закончиться трагедией.

Что делать

Во-первых— необходимо быть поддержкой молодой матери, находиться рядом, говорить с ней о ее эмоциональных проблемах, ни в коем случае не игнорировать жалобы и не пытаться доказать женщине, что она якобы притворяется — ей действительно невыносимо плохо. Нужно как можно больше находиться рядом, не давать оставаться матери одной с ребенком.

Во-вторых, самое важное - вовремя обратиться к психиатру и поскорее начать психотерапию либо терапию антидепрессантами. Я уже писала раньше в одной из своих статей о психосоматике, в нашей стране почему-то психиатров боятся. Но это такие же врачи, и именно они могу помочь справиться с проблемами депрессии. Кроме того, бытуют мифы о том, что антидепрессанты, это чуть ли не наркотики, на которые «можно подсесть». Но это не так. Это обычные лекарства, которые всего лишь поднимают в организме уровень серотонина, так называемого гормона счастья, которого так не хватает во время заболевания депрессией. В распоряжении психиатров в настоящее время есть антидепрессанты, которые при их приеме матерью никоим образом не передаются ребенку и не вредят ему.

Часто, до последнего избегая обращаться к врачу, люди покупают в аптеке то, что посоветовали знакомые, или то, о чем они прочитали в интернете. Не делайте этого! В лучшем случае неграмотное лечение не даст эффекта, в худшем -усугубит депрессию, а главное - будет упущено драгоценное время.

Если лечение подобрано правильно грамотным врачом, депрессию можно вылечить за 2–4 недели, но, как правило, для профилактики рецидива нужно продлить курс приема лекарств до нескольких месяцев.

И когда все будет позади, лекарства будут отменены, и останется радость и счастье материнства, о котором так мечталось…

Всем здоровья и счастья!

Если вас интересуют какие-то конкретные темы, напишите, и я с удовольствием опубликую их для вас на своем канале. Автор.