Я много езжу по регионам РФ и провожу консультации по бесплодию. Так вот)
Более 50% всех пациентов имеют диагноз: Бесплодие неясного генеза. Так ли это?
Бесплодие «неясного генеза» (БНГ) что это🤷♀? Диагноз?
На мой взгляд это ОТСУТСТВИЕ диагноза.
И ставится методом исключения примерно 30% бесплодных пар.
Давайте порассуждаем.... БНГ диагностируется у пар после 1 года регулярной половой жизни при определенных условиях:
🌷спермограмма без отклонений
🌷присутствует овуляция
🌷неизменный гормональный фон женщины
🌷 полная проходимость маточных труб ( в идеале подтверждённая во время диагностической лапароскопии)
Но! У 40% таких пар без каких-либо вмешательств наступает беременность.
Что это значит?
Это значит что была ПРИЧИНА❗( ну кроме «было не время ещё..», «мы ещё тогда были не готовы....» и тд)
❌ проходимость маточных труб не всегда говорит об их идеальной функциональности
❌ нормальные параметры спермограммы КРАЙНЕ ограничено отражают способность сперматозоидов к оплодотворению и дроблению ( бывали случаи негативные, выявленные при ЭКО)
❌ а так же факт ОВУЛЯЦИИ не даёт ни малейшей информации о качестве яйцеклетки🙅♀
❌ эндометриоз, который оказывает агрессивное негативное влияние на все этапы «зарождения жизни» от качества яйцеклетки до процесса имплантации, по УЗИ не диагностируется в большинстве случаев!!!
Поэтому, решение о переходе к активного лечению зависит от возраста партнеров и от длительности бесплодия.
☝🏻женщины моложе 35 лет - надо подождать
Тактика выжидательная!
Но! Необходимо пройти углублённое дообследование ( например, кариотипы обоих супругов, фрагментация ДНК сперматозоидов, пройти диагностическую лапароскопию и тд).
Женщины старше 35 лет - откладывать протоколы ЭКО не рекомендуется!!!!
Берегите себя💞
Ваша #докторшибанова
