Пациенты, которые в силу определенных обстоятельств не способны к полноценной двигательной активности, требуют особого внимания и ухода. Причем речь идет не только об элементарных физиологических и гигиенических потребностях. Дело в том, что длительное пребывание в неподвижном положении повышает риск разнообразных осложнений: тромбоза, пролежней, проблем с пищеварительным трактом и сердечно-сосудистой системой.
Поэтому уход за лежачим пожилым требует определенных медицинских навыков. Кроме того, человеку в обязательном порядке нужно медикаментозное и физическое восстановление — в некоторых случаях реабилитация может если не поставить больного на ноги, то по крайней мере, улучшить его двигательную активность.
Особенности ухода за лежачими пожилыми людьми
Наиболее распространенными причинами ограничения подвижности являются:
- геморрагический или ишемический инсульт;
- болезнь Паркинсона;
- врожденные или приобретенные тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата;
- травмы головы и позвоночника с повреждением спинного мозга.
Иногда патологические изменения носят обратимый характер, но очень многое зависит от тяжести поражения центральной нервной системы и от того, как быстро начато лечение. Ситуация усугубляется, если помимо двигательной страдают и когнитивные функции. И в таких случаях проблема ухода за пожилым лежачим больным многократно усугубляется, так как он перестает узнавать близких, неадекватно реагирует на проводимые процедуры (например, пациент выдергивает катетеры, отказывается от еды и соблюдения гигиены и т.д.).
Многие из симптомов можно купировать с помощью лекарственных препаратов, но необходимо проследить, чтобы больной принял их вовремя. И в некоторых случаях прописанные медикаменты следует вводить внутривенно или внутримышечно, что требует специальных навыков.
Одним из наиболее распространенных осложнений являются пролежни — поражение кожного покрова, которое встречается почти у 90% лежачих больных. Как правило, они локализуются в области затылка, лопаток и крестца. Причина пролежней связана не только с неподвижностью, но с нарушением периферического кровообращения и иннервации тканей.
Чтобы предупредить подобное осложнение, необходим правильный уход за лежачим больным пожилым человеком. Следует регулярно:
- протирать кожу антисептическими растворами, осматривать ее, обращая внимание на первые признаки образования пролежней: синюшность, отечность, появление мелкопузырчатой сыпи;
- регулярно, каждые 2–4 часа менять положение тела пациента;
- своевременно менять постельное и нательное белье.
Важно использовать противопролежневые матрасы, специальные подушки под колени, голени, затылок. Огромное значение имеет рациональное питание с исключением продуктов, способствующих ожирению и ухудшению состояния кожи. Это мучные и кондитерские изделия, жаренные и жирные блюда.
Как правильно обеспечить уход за лежачими стариками
Чтобы полноценно ухаживать за родственником, одному из членов семьи приходится полностью отказаться от работы, хобби, личной жизни. Теоретически это возможно, но такая ситуация становится предпосылкой для многочисленных конфликтов, напряженных отношений между близкими.
Многие ошибочно полагают, что обращение за помощью к сиделке или госпитализация больного в профильный пансионат являются проявлением нелюбви, пренебрежения и неблагодарности, но все совершенно наоборот. Ваш родственник попадает в руки высококвалифицированного, грамотного персонала, который может обеспечить не только должный уход, но и необходимую медицинскую помощь.
Некоторые предпочитают услуги сиделки, если позволяет жилплощадь, — с проживанием. Но сразу возникает проблема соответствующего оснащения комнаты пациента. В первую очередь следует избавиться от коврового покрытия, громоздких шкафов и мелочей, которые собирают пыль, чтобы максимально облегчить влажную уборку. Также нужна специальная кровать, в идеале — с подъемным механизмом, место для хранения лекарств (обязательно в защищенном от детей месте) с соблюдением температурного режима. Нередко пациенту требуется специальный рацион, оборудование для реабилитации. Кроме того, на дому невозможно проведение физиопроцедур.
В специализированном пансионате созданы все условия для полноценного ухода за лежачими больными. Их состояние контролирует не только сиделка или медсестра, но и врачи. Регулярно оцениваются показатели анализа крови и мочи, по показаниям делают ЭКГ и другие исследования. При необходимости для консультации приглашаются доктора узкого профиля, вносятся соответствующие изменения в схему лечения.
При ограниченной подвижности, например, если человек передвигается в инвалидном кресле, в пансионате обустроены помещения, где он может общаться с другими больными. В палатах поддерживаются оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, установлены кондиционеры и современные системы вентиляции.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.
