«У вас тонус матки!» ㅡ эти слова рано или поздно слышит почти каждая беременная, а кто-то и сам ставит себе диагноз. Но любая ли боль в животе ㅡ признак повышенного тонуса? Надо ли его лечить? Разбираем популярные мифы вместе с врачом.
Эксперт: Анна Сергеевна Тюбина, врач акушер-гинеколог Роддома №25 Первой Градской больницы им. Н. И. Пирогова
Миф 1. Тонус матки ㅡ это патология.
Чтобы разобраться с темой тонуса, надо понять, что такое матка и как она работает. Это полый гладкомышечный орган, которому по своей природе свойственно сокращаться. Именно благодаря этому мы можем родить ребенка. То, что мышцы матки постоянно находятся в тонусе, ㅡ абсолютно нормально.
Другое дело, что пациентки (да и врачи) под словом «тонус» часто подразумевают повышенный тонус матки. Но и это норма при определенных условиях. Во время беременности улучшается кровоснабжение стенок матки, она начинает расти, менять положение. Сокращение мышц может вызвать стресс, физическая и половая активность.
Если вы испытываете кратковременные, нерегулярные, несильные сокращения, которые проходят в покое, то это вариант нормы, а не патология.
Миф 2. Врач во время УЗИ увидел повышенный тонус ㅡ беременность под угрозой!
Часто во время ультразвукового исследования специалист замечает, что передняя и задняя стенка матки имеют разную толщину, и ошибочно принимает это за «гипертонус». Задняя стенка имеет лучшее кровоснабжение, поэтому она толще сама по себе. На ранних сроках в заблуждение также может ввести воспалительная реакция эндометрия, которая возникает в месте прикрепления плодного яйца.
В настоящее время обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ не относят к признакам угрозы прерывания беременности, если нет отслойки ворсин хориона, кровотечения или укорочения шейки матки.
Миф 3. Повышенный тонус надо лечить.
Не факт. Да, вы можете испытывать неприятные ощущения на любом сроке беременности. К ним относятся:
- тянущие боли внизу живота;
- боль в пояснице;
- чувство тяжести;
- живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет».
При этом степень болевых ощущений значения не имеет: «тонус» может быть достаточно сильным, неприятным, усиливаться при ходьбе, перемене положения тела, в ответ на шевеление плода. Конечно, сообщить об этом врачу надо. Но если нет укорочения шейки матки, отслойки ворсин хориона и кровянистых выделений, то ситуация, скорее всего, не требует лечения.
Внимание! Если тянущие боли беспокоят постоянно, на протяжении нескольких дней и они не проходят при смене положения, медленном дыхании, расслабляющей гимнастике, обязательно обратитесь к врачу.
Миф 4. При тонусе надо принимать препараты с прогестероном.
Постоянный повышенный тонус матки ㅡ это не болезнь, а симптом, свидетельствующий об отклонениях. Это могут быть:
- гормональные нарушения (нехватка гормона прогестерона или избыток некоторых мужских гормонов);
- токсикоз (частая и обильная рвота приводит к сокращению мышц желудочно-кишечного тракта, что способствует сокращению мышц матки);
- аномалии развития матки;
- структурные изменения (миома матки);
- наличие резус-конфликта;
- инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- интенсивные физические нагрузки;
- стресс;
- аборты и хирургические вмешательства;
- вредные условия труда;
- вредные привычки.
Нужно не лечить «тонус» матки, а устранять фактор, который провоцирует сокращения мышечных волокон. Если после обследования выявлены гормональные нарушения, назначаются препараты с прогестероном. Если есть стресс на работе ㅡ меняются условия труда. Мучает рвота ㅡ лечат проявления токсикоза.
Факт! Одна из причин повышенного тонуса ㅡ неправильное питание. Во время беременности ухудшается пищеварение, и растяжение петель кишечника может влиять на состояние матки. Избегайте продуктов, способствующих повышенному газообразованию, и не допускайте запоры.
Миф 5. При повышенном тонусе нужно «ложиться на сохранение».
«Повышенный тонус матки» не равно «угроза прерывания беременности». Это может быть и симптом угрожающего выкидыша, и естественное состояние органа.
К потере беременности приводит не тонус сам по себе, а другие факторы. Около половины спорадических (случайных) выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода [1]. По российскому протоколу, при угрожающем выкидыше врачи обязаны предложить госпитализацию, назначить препараты, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие средства [2]. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе и что нет медикаментов, которые справляются со спорадическим выкидышем [3]. Если беременность продолжается, то чаще всего это природа ее сохраняет, а не лечение.
При жалобах на повышенный тонус необходимо обследование. Если все в норме и врач в ответ на жалобы не назначает вам множество препаратов, а просто рекомендует изменить питание и режим дня, знайте: у вас грамотный доктор который читает зарубежную и отечественную литературу и ведет вашу беременность согласно клиническим рекомендациям.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
#беременность #беременность и роды #беременная женщина #женское здоровье #материнство
