Когда сталкиваешься с той или иной психологической проблемой традиционный вариант ее решения заключается в том, чтобы обратиться за помощью к специалисту ( к психологу или к психотерапевту). А что дальше?
Психологию не стоит ставить в один ряд с точными науками, такими как математика, физика или химия. Психолог работает с психическими процессами человека, которые нельзя увидеть, пощупать и легко измерить.
Эффективность психологической услуги гораздо сложнее определить, чем результативность физического труда строителя. Например, построенное здание говорит само за себя. Когда работает, психолог, то как мы оценим то, что он качественно сделал работу? Как увидеть эти воздушные замки?
Вы мне, допустим, ответите:
"я чувствую себя лучше, значит, психологическая услуга оказана мне хорошо".
Cогласен, в какой-то мере именно так. Но, думаю, это упрощенный взгляд на ситуацию.
Сейчас лучше, а потом, допустим, опять стало хуже. Или, например, как долго это "лучше" длится? Час, день, два, может неделю, или месяц, а может год?
Поинтересуйтесь, сколько практикующих психологов отслеживают долгосрочные результаты психотерапии, в том числе устойчивость ремиссии каждого пациента? Вы удивитесь. Многие этим не заморачиваются. Оказали услугу, получили вознаграждение. Пока.
"Гарантийное обслуживание" не интересно. Тем более, когда к психологу очередь, запись на месяц вперед. Да и кто Вам даст какую-то гарантию, за счет чего и на каких условиях? Может лучше не надеяться на чудо, а его просчитать?
Если относится к процессу психотерапии как к мистике, то ее эффективность очевидно коррелирует с силой веры пациента в успех. Работает эффект плацебо.
Вера как двигатель психотерапии зависит не от расчетов, а от невидимой на мониторах научных лабораторий траектории полета человеческой души.
Мистика исцеления, эта сфера издавна считается вотчиной ведуний и оракулов, шаманов и знахарей. В ней также давно уже "окопались" разного рода "духовные отцы" и гуру.
Если все-таки воспринимать психотерапию как науку, а не как некое метафизическое волшебство, то любой, применяемый в практике метод, как и в медицине, должен быть основан на результатах научных исследований. Эти результаты должны давать как можно более полное представление о прогнозируемой эффективности действий специалиста.
Когда мы приобретаем лекарства, прежде чем они попадают в аптеку, их годами тестируют. Выявляются побочные эффекты и противопоказания, определяется, в отношении каких болезней они более эффективны, а какие вообще не лечат. Тот же принцип, полагаю, применим и к сфере психотерапевтической помощи людям.
Когда специалист берется оказывать психологические услуги и если он не "шаманит", а применяет научные знания, то эффективность его интервенций априори должна быть научно обоснована. Если этого нет, то речь, скорее идет о народном целительстве, а не о "доказательной психотерапии".
Именно этой проблемой в свое время озаботился известный немецкий ученый Клаус Граве. Он во главе группы соратников сделал обзор (метаанализ) научно подтвержденной эффективности (и неэффективности) различных психотерапевтических методов (см. его книгу опубликованную в 1994 году: Психотерапия в процессе перемен: от конфессии к профессии).
В его книгу вошли результаты анализа более 800 научных исследований. Подробности пересказывать не буду. Если интересно, читайте первоисточник или обзорные статьи, в том числе известный материал Бориса Дмитриевича Карвасарского. Поиск в помощь.
Меня в контексте этой темы интересует сам технологический подход к выбору специалиста и метода. Что и в какой последовательности делать, чтобы повысить вероятность успеха психотерапии. Ведь именно от уверенности в этом зависит выбор специалиста и его последствия, затраты и издержки пациента.
Далее кратко мой алгоритм, который мне представляется оптимальным:
1) Психодиагностика. Проходим тесты, беседуем со специалистом, определяемся с диагнозом.
2) Если в результате психодиагностики выявлен психологический недуг, который включен в МКБ-10, то уточняем метод, который специалист предлагает применять для его лечения (психоанализ, поведенческая терапия, когнитивная терапия, гештальт-терапия, гипнотерапия, арт-терапия, телесно-ориентированная терапия и т.п.)
3) Проверяем сами и просим специалиста дать ссылку на результаты научных исследований, которые подтверждают эффективность предлагаемого им к использованию метода в отношении конкретного диагноза. Если их нет, то придется решить, продолжить с ним "игру в мистику", или отказаться от этого, оставаясь в границах науки и рационального подхода.
4) Если специалист предложил не подходящий метод или не смог подтвердить его научную эффективность, допустим, отказываемся от работы с ним, а дальше поиск в помощь, помогаем себе сами.
Ищем научные исследования применительно к конкретному полученному диагнозу (депрессия, тревожное расстройство, невроз, обессивно-компульсивное расстройство и т.п.), которыми подтверждается эффективность применения метода. Становимся на короткое время психотерапевтическим маркетологом.
5) Когда выявлен наиболее эффективный с научной точки зрения метод, ищем специалиста, который успешно его применяет в практике.
Тогда вероятность успеха при контактах с таким целенаправленно выбранным специалистом, полагаю, будет выше, чем тогда, когда, руководствуясь верой и только лишь эмоциями полагаешься на "мистический гений" Иван Ивановича, которого порекомендовала подружка Люся.
Помните наверное поговорку приписываемую американскому гангстеру Аль Капоне:
"Добрым словом и пистолетом можно добиться гораздо большего чем только лишь добрым словом."
Так и здесь, верой и научным подходом можно добиться гораздо большего, чем только лишь верой. На одной только вере ракеты в космос не летят.
Материалы на похожую тему:
***
Благодарен за подписку на канал, за рекомендации друзьям и знакомым, лайки, репосты.
Предложения и отзывы присылайте на: psychologan@yandex.ru. Оставляйте фидбэки в комментариях под этой заметкой, чтобы я мог улучшать сервис.
© Копирование, размножение, распространение, перепечатка (целиком или частично), или иное использование материала возможно только с письменного согласия автора.
Эта статья опубликована в просветительских целях, не является психологической консультацией, отражает точку зрения автора. За помощью обращайтесь к специалистам.