🔎 Коротко
Нет. Эмаль зуба не имеет живых клеток, поэтому не умеет залечивать свои раны. Это значит, что если в зубе уже образовалась «дырка», самостоятельно она не зарастет. Более того, через «дырку» бактерии будут просачиваться во внутренние слои зуба и разрушать их. Чтобы остановить этот процесс, нужно вмешательство стоматолога. Он должен очистить кариозную полость от поврежденных тканей, микробов, продуктов их жизнедеятельности, а затем, в зависимости от степени разрушения зуба, восстановить его пломбой, вкладкой или коронкой.
📜 Подробно
Кариесом называют разрушение твердых тканей зуба: эмали (покрывает зуб снаружи) и дентина (лежит под эмалью).
Эмаль — самая твердая ткань нашего организма. По структуре это белковая матрица, в которую очень плотно встроены отдельные ячейки — эмалевые призмы. А те в свою очередь состоят из прочного минерального вещества — гидроксиапатита.
Живых клеток, способных делиться, в белковой матрице нет. Поэтому, когда ее ячейки повреждаются, в эмали просто появляются бреши.
Дентин тоже в основном состоит из белков и гидроксиапатита. Только последнего компонента в нем значительно меньше, чем в эмали (70% против 96%). Поэтому эта ткань в 4-5 раз мягче. Но при этом она все равно прочнее и тверже, чем человеческие кости.
Структура дентина — пористая. Он пронизан множеством мелких трубочек (дентинных канальцев), которые ведут к сосудисто-нервному пучку зуба — пульпе.
В пульпе есть клетки, способные производить новый дентин. Поэтому в случае повреждений эта ткань может восстанавливаться — но только частично, на границе с пульпой. Полностью залатывать свои «дыры» дентин не умеет.
Как возникает кариес
Все начинается с отложения налета на зубах. В нем поселяются микробы, которые питаются углеводами пищи и перерабатывают их в кислоту.
Если долго не чистить зубы, слой налета на зубах нарастает — микробы плодятся и выделяют все больше кислоты. Когда уровень кислотности (рН) опускается ниже 5,5, из эмали начинают вымываться минералы. Тем самым запускается процесс разрушения эмалевых призм. Этот процесс называется деминерализацией.
Очень скоро на зубе появляются белые пятна — участки, где эмаль становится более рыхлой. Но полости в зубе на данном этапе еще нет.
Эта стадия кариеса так и называется — стадией белого пятна. Лечится она довольно легко и еще без использования бормашины. Эмаль просто укрепляют минералами извне. Для этого стоматолог по очереди покрывает зуб растворами с кальцием, фосфором и фторидами. За 2-3 процедуры проблема, как правило, решается.
Другой способ лечения начального кариеса: технология ICON. На зуб наносится специальный гель, который проникает внутрь эмали и заполняет образовавшиеся микропустоты.
Что будет, если не остановить кариес в стадии белого пятна
Микробы начнут разрушать белковую матрицу эмали: в ней появится брешь или то, что пациенты называют дыркой. Такую полость уже нельзя восстановить минералами — она продолжает расти.
Постепенно кариозный процесс добирается до дентина. А поскольку он пористый, то разрушается быстрее, чем эмаль. По дентинным канальцам микробы «расползаются» в стороны от кариозной полости — она ширится и обретает форму пирамиды.
Так кариес переходит в среднюю и глубокую стадии, при которых соответственно поражаются поверхностные и глубокие слои дентина. Зуб начинает болезненно реагировать на холодное, кислое и сладкое.
Чтобы вылечить кариес на данном этапе, нужно «высверлить» поврежденный дентин. После этого на здоровые (не «зараженные» микробами) плотные ткани устанавливается пломба. Она берет на себя защитную функцию и препятствует повторному проникновению инфекции в зуб.
Что будет, если не вылечить средний и глубокий кариес
Некоторое время натиск микробов может сдерживать заместительный дентин. Он защищает от инфекции «нерв» зуба. Но рано или поздно «оборона» прорывается — и микробы пробираются в пульпу, вызывая ее воспаление. Это осложнение кариеса называется пульпитом.
Иногда кариес развивается настолько стремительно, что новый дентин в принципе не образуется. И микробы беспрепятственно попадают в пульпу.
Лечится пульпит сложно: врач удаляет инфицированную пульпу из корневых каналов, затем пломбирует их и только после этого восстанавливает поврежденную коронку зуба. Если коронковая часть разрушилась незначительно, ее покрывают пломбой. Но чаще пациентам приходится устанавливать вкладку или искусственную коронку.
Что будет, если не вылечить пульпит
Пульпа погибнет. Микробы заселят корневые каналы и далее выйдут за пределы корня зуба — в окружающую костную ткань. В ней начнут образовываться гранулем и кисты. Долгое время эти образования ничем не беспокоят пациентов, а затем неожиданно могут заявить о себе «флюсом» (гнойным воспалением), который требует еще более сложного лечения, а иногда даже удаления зуба.
💬 «У меня нет возможности быстро обратиться к стоматологу. Есть способ замедлить развитие кариеса?»
Если речь идет о стадии «белого пятна», возможно, развитие кариеса удастся приостановить, если наладить идеальную гигиену (чистить зубы после каждого приема пищи), придерживаться определенной диеты (без сладких и кислых продуктов) и пользоваться аптечными реминерализующими гелями (типа Рокс). Однако концентрация минералов в таких гелях существенно ниже, чем в профессиональных растворах, поэтому никаких гарантий на успешное излечение зуба нет.
Если в зубе уже образовалась полость, никакие домашние методы не помогут. Микробы находятся внутри зуба: чтобы удалить инфицированные ткани, нужен алмазный бор.
💬 «Сколько времени требуется микробам, чтобы разрушить эмаль и дентин?»
Формирование полости в зубе в среднем занимает от 1,5 до 4 лет.
На скорость развитие кариеса влияет множество факторов: возраст, качество гигиены полости рта, качество слюны, особенности питания, наличие во рту других кариозных очагов и состояние иммунитета. Быстрее разрушаются зубы у детей (на детских зубах эмаль незрелая, слабоминерализованная) и у пожилых людей (с возрастом эмаль истончается).
Возможно, вам также будет интересно:
Как проверить, хорошо ли стоматолог поставил пломбу?
Стоматолог предложил вместо пломбы установить на зуб вкладку. Что это такое?
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А