Работа стоматологов сводится к тому, чтобы максимально продлить жизнь собственных зубов пациента. Но иногда их потеря становится неизбежной. Рассказываем, в каких случаях чаще всего приходится удалять зубы у взрослых.
1. Когда зуб разрушился ниже уровня десны
Даже сильно разрушенный зуб можно спасти, если его корень цел, крепко сидит в лунке, а над десной сохранилось не менее 2 мм здоровых тканей. А вот если разрушение уходит под десну, дальнейшее лечение становится невозможным.
Дело в том, что под десной уже нельзя закрепить ни пломбу, ни вкладку, ни коронку — жидкость из поддесенвого пространства будет постоянно размывать стоматологический «клей». В результате такая реставрация не будет надежна. К тому же она не будет обладать достаточной прочностью из-за слабой поддержки тканями зуба.
2. Когда у пациента запущенный пародонтит
Пародонтит — заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие корень зуба. Изначально поражается поверхностная ткань — десна, затем воспалительный процесс распространяется на связки. Это по сути упругие нити, который соединяют корень зуба со стенками костной лунки и амортизируют нагрузки на зуб.
Из-за того что связки разрушаются, зуб толком уже не может удерживаться в лунке — он расшатывается. Иногда ситуацию удается стабилизировать, установив шинирующую конструкцию. Но если болезнь зашла далеко, сохранять дальше подвижные зубы смысла нет.
3. Когда развились осложнения после ранее проведенного лечения
В большинстве случаев речь идет об отломе инструментов во время лечения каналов зуба. Оставленные фрагменты становятся причиной повторного воспаления в зубе. Иногда их можно извлечь, а каналы — перелечить. Но если к обломкам не подобраться, их приходится убирать вместе с зубом.
Второе по частоте осложнение — перфорация корня зуба. Неаккуратно работая бором, врач проделывает в зубе сквозное отверстие. В дальнейшем это приводит к воспалению кости вокруг зуба — костная ткань разрушается, в ней формируются гранулемы и кисты.
Опять же, на ранних этапах ошибку можно исправить. Но если момент упущен, зуб необходимо удалить.
4. Когда корневые каналы в зубе неудачно перелечивали несколько раз
Если каналы были запломбированы некачественно, их перелечивают. Для этого их повторно расширяют, убирают из них старый пломбировочный материал, затем снова пломбируют. Одно перелечивание зубу не страшно. Но при каждой повторной манипуляции корневые каналы расширяются все больше, а стенки зуба становятся все тоньше. Рано или поздно такой зуб может не выдержать нагрузки и сломаться. Поэтому, если в процессе лечения было убрано более ⅓ объема корня, его рекомендуют удалить.
5. Когда есть проблемы с зубами мудрости
Удалению подлежат:
- Дистопированные зубы мудрости. Эти те, что прорезаются под неправильным углом и занимают наклонное положение в челюсти. Такие «восьмерки» давят на соседей, заставляя их смещаться кпереди. Кроме того, из-за них в зубном ряду формируются зоны перегрузок, или так называемые травматические узлы. Если вовремя не удалить дистопированный зуб, это приведет к нарушениям прикуса и дисфункции челюстных суставов.
- Ретинированные зубы мудрости. Это зубы, которые полностью или частично не прорезались. В жевании они не участвуют, при этом также оказывают давление на соседей. Еще ретинированные зубы нередко становятся источниками опухолей и кист.
- Не подлежащие лечению зубы мудрости. К примеру, если «восьмерке» требуется лечение корневых каналов, ее, как правило, удаляют. Потому что каналов у таких зубов много, они часто искривлены и шансы на то, что лечение будет успешным, крайне низкие.
6. Когда у верхушки корня зуба имеется воспаление, которое нельзя устранить
Воспаление у корня зуба может быть следствием запущенного кариеса, травмы или некачественно проведенного лечения каналов зуба. Иногда проблему можно устранить, удалив один из корней, или только верхушку корня, или часть зуба вместе с коронкой. Но если очаг воспаления очень большой или таких очагов несколько (у нескольких корней зуба), спасти зуб уже невозможно.
7. Когда нужно подготовить полость рта к ортодонтическому или ортопедическому лечению
В таких случаях зубы удаляются по показаниям ортодонта или ортопеда.
Ортодонты для проведения дальнейшей коррекции часто просят убрать зубы мудрости. Иногда при скученности зубного ряда также удаляются некоторые передние зубы — чаще четвертые от центра. В процессе ношения ортодонтического аппарата третьи и пятые зубы смещаются и закрывают собой дыру.
Ортопед может рекомендовать удалить подвижные, непригодные для протезирования зубы или одиночные зубы, мешающие стабилизации съемного протеза.
8. Когда сломана челюсть
Зуб удаляют, если он оказался в щели и мешает зафиксировать перелом либо его корень тоже треснул. Склеить треснувший корень нельзя, вылечить тоже. А если разрушенный зуб оставить, в нем разовьется инфекция.
Возможно, вам также будет интересно:
Что нужно знать о ретинированных зубах мудрости?
Как подготовиться к удалению зуба и что делать после? Рекомендации стоматолога-хирурга
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А
