Можно многое узнать о человеке по глазам: настроение, отношение к ситуации или другим людям, любую эмоцию! Не зря говорят, что это зеркало души. И когда она молода, хочется продлить и молодость тела. К сожалению, состояние кожи век с легкостью выдает настоящий возраст. Именно поэтому уходу за столь нежной областью женщины придают особое значение. Опытный пластический хирург, врач высшей квалификационной категории Клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии Игорь Мишута раскрыл несколько секретов, как омолодить взгляд.
АЛЬТЕРНАТИВА, НО НЕ ЗАМЕНА
Если вы хотите что-то улучшить во внешности, в первую очередь следует начать с консультации у специалиста. Даже если вы пока не настроены на операцию, разговор с врачом поможет определить проблему и найти пути решения. Пластический хирург никогда не будет навязывать мнение по поводу операции, но сообщит о недостатках: выраженных грыжах век (мешках под глазами), избытке кожи и ее возрастной атрофии, которую уже вряд ли можно исправить даже косметологическими методиками, а тем более кремами или масками. Безусловно, есть определенные способы, которые улучшают состояние кожи вокруг глаз, но они не являются заменителями пластической хирургии. Однако если у женщины появились лишь слабо заметные морщинки в области глаз или небольшой избыток кожи, в этом случае можно предложить на выбор несколько методик, которые предшествуют хирургии. Например, лазерная шлифовка, ботулинотерапия, биоревитализация. Эти процедуры помогут улучшить состояние кожи, временно разгладить морщинки. Но необходимо быть реалистами: пока нет настолько эффективных методик, которые бы могли полностью заменить хирургию.
– В своей практике я очень часто использую такую методику, как трансконъюнктивальная (бесшовная) блефаропластика нижних век, – рассказывает доктор. – Это значит, что я удаляю или перераспределяю грыжи через небольшой (около 1 сантиметра) разрез с внутренней стороны нижнего века. Следов после про-
ведения операции – наружных рубцов, швов – нет. Но в этом случае, хотя и минимальное, но хирургическое вмешательство есть. Если же рассматривать альтернативы, наиболее действенная – псевдоблефаропластика, или лазерная шлифовка кожи век.
БЕЗ СКАЛЬПЕЛЯ
По-другому эту процедуру еще называют безоперационной блефаропластикой. Она относится к аппаратным методам косметологии. Выполняется на углекислотном лазере и заключается в том, что луч, проходя через специальную насадку, разделяется на сотни микролучей, которые проникают в слои кожи. В том месте, куда попадает луч, кожа подтягивается. То есть результат заметен почти сразу после вмешательства, но самое главное заключается в том, что нагрев стимулирует выработку коллагена и эластина. Максимальный эффект наступает через два-три месяца после процедуры. Кожа подтягивается, становится более упругой, эластичной, исчезают мелкие морщинки, уходят неровности и пигментные пятна. Тем не менее это не альтернатива классической блефаропластике.
– При блефаропластике мы всегда делаем предоперационную разметку, – объясняет Игорь Мишута. – Это очень важный этап – правильно разметить те участки кожи, которые должны быть иссечены для получения максимального результата. Методика абсолютно контролируемая. Хирург получает то, что запланировал. В случае с псевдоблефаропластикой результат не может быть спрогнозирован на 100%. Мы подтягиваем кожу, улучшаем ее тонус. Эффект
в любом случае будет, так как процедура достаточно действенная, но он может не совпасть с ожиданиями пациента. Лазерная шлифовка подойдет женщинам с атрофией и небольшим нависанием кожи, а также мелкими и средними морщинками. Проводится процедура около получаса под местной анестезией: мы
наносим специальный крем, благодаря которому веки немеют, и процедура становится малочувствительна.
Но (и это очень важно!) в списке абсолютных противопоказаний к лазерной псевдоблефаропластике – наличие грыж нижних век. В случае отдельной шлифовки они становятся видны еще больше. Кожа подтягивается – мешки под глазами выбухают. Поэтому в Клиническом центре пластической хирургии и медицинской косметологии г. Минска я одномоментно удаляю грыжи через внутренний разрез века и шлифую лазером кожу век, чтобы ее подтянуть. Получаем идеальный результат без видимых следов.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД
Для того чтобы решить вопрос об эстетической хирургии, необходима комплексная оценка состояния. Усталый, поникший взгляд зависит не только от наличия мешков под глазами. Есть много аспектов, которые могут визуально состарить его… Например, опущенные, «упавшие» брови придают лицу печальный вид, вертикальные морщины в межбровье – рассерженный и хмурый. Верхние веки с избытком кожи препятствуют полному открытию глаз и делают взгляд унылым.
ВСЕ ВОЗРАСТЫ ПОКОРНЫ
Относительно редко, но бывают случаи, когда пластика век показана уже в возрасте 18–20 лет. Часто это связано с врожденными особенностями глаз. Например, слабостью круговой мышцы глаза, когда жировая клетчатка существенно выпячивается вперед. Образуются мешки, которые по-другому называются грыжей. Из-за этого лицо выглядит старше. Такие несовершенства очень сложно убрать с помощью косметики или косметических процедур.
В этом возрасте большинство проблем решается трансконъюнктивальной блефаропластикой — без разрезов кожи. Кожа век упругая и эластичная, видимых следов после операции не будет. Одна из самых распространенных проблем в 25–30 лет – это лимфоидное веко (наплыв кожи). Кроме того, в этом возрасте у пациентов часто появляется желание изменить разрез глаз. Но каждый случай индивидуален, далеко не всегда хирурги соглашаются на пластику, когда можно попробовать устранить несовершенства с помощью каких-либо косметологических процедур.
А чаще всего люди начинают обращаться к пластическому хирургу в возрасте 35–40 лет. На консультации специалист оценивает степень возрастных проявлений и рекомендует ту операцию, которую считает нужной. Это может быть обычная блефаропластика, круговая блефаропластика либо отдельная коррекция верхнего или нижнего века.
ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ НИКОГДА НЕ БУДЕТ НАВЯЗЫВАТЬ МНЕНИЕ ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ, НО СООБЩИТ О НЕДОСТАТКАХ.
Но даже после 40 лет коррекция кожи вокруг глаз хирургическим путем выполняется только в том случае, если возрастные изменения действительно сильно заметны. На скорость их проявления влияют особенности строения глаз, наследственность, образ жизни и экология.
САМАЯ ЧАСТАЯ ПРОБЛЕМА
Показания для проведения блефаропластики – это птоз (опущение) век и мешки под глазами, а также мелкие и глубокие морщины, утомленный вид, желание исправить дефекты век, изменить разрез или форму глаз. Самая распространенная проблема, с которой обращаются ко мне, – это выраженные морщины, избыток кожи век и грыжи, – делится опытом врач. – Операция может проходить как под общим, так и под местным наркозом. Но все же под местным наркозом обычно делается лишь небольшая коррекция в области верхних век. Если же говорить о более серьезных вмешательствах, то лучше прибегать к общей анестезии. Дело в том, что манипуляции в зоне вокруг глаз дискомфортные для пациента как физически, так и психологически, даже несмотря на обезболивание. Поэтому общая анестезия является наиболее подходящим способом купировать чувствительность.
ЭФФЕКТ ОТ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ ДЛИТСЯ ДОЛГО, НО, КОНЕЧНО, НЕ ВСЮ ЖИЗНЬ. В СРЕДНЕМ РЕЗУЛЬТАТ ОСТАНЕТСЯ С ВАМИ ОТ 7 ДО 15 ЛЕТ.
ВЫЙТИ В СВЕТ
Реабилитация после блефаропластики занимает около двух недель, при этом дома нужно находиться около недели. Если говорить о лазерной шлифовке – 3–4 дня. Конечно, многое зависит еще и от того, с чем связана ваша работа. В любом случае на несколько недель нужно ограничить физическую нагрузку. Следует также иметь в виду, что больничные листы пластические хирурги не выдают!
КРАСОТА, ДОСТУПНАЯ КАЖДОЙ
Сейчас операции, направленные на омоложение взгляда, достаточно доступны по цене. При желании позволить себе такую может почти каждая женщина. Однако к процедуре стоит подготовиться. Чтобы четко понимать, какая именно операция потребуется, нужно проконсультироваться с пластическим хирургом, желательно даже не с одним. Ведь здесь не существует стандартов, каждый врач видит решение проблемы по-своему. Именно поэтому лучше всего посетить несколько специалистов, услышать мнение каждого и выбрать своего врача.
ДОЛГО И СЧАСТЛИВОЭффект от блефаропластики длится долго, но, конечно, не всю жизнь. Все очень индивидуально, тем не менее в среднем результат останется с вами от 7 до 15 лет. И длительность прежде всего зависит от образа жизни, который пациент ведет, наследственных факторов и безукоризненного выполнения рекомендаций хирурга.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
При наличии проблемы необходима консультация пластического хирурга. Если необходимости в хирургической коррекции нет, хирург направит вас на консультацию к опытному косметологу, владеющему методиками аппаратной, лазерной и инъекционной косметологии (решение вопроса о проведении лазерной псевдо-блефаропластики как отдельной процедуры, ботулинотерапии, биоревитализации и т. д.).
При необходимости операции:
- Если нет выраженного избытка кожи век, но есть грыжи нижнего века, необходимо одномоментное сочетание трансконъюнктивальной (бесшовной) блефаропластики с лазерной псевдоблефаропластикой. Выполняется хирургом под общей анестезией.
- Если есть избытки кожи верхнего века, необходимо определиться, с чем это связано. Опущение бровей – хирургическая подтяжка бровей или (не во всех случаях) с помощью хирургических нитей Aptos. Истинный избыток кожи век – верхняя блефаропластика. При сочетании факторов – одновременная операция: лифтинг бровей и верхняя блефаропластика.
- Если выраженный избыток кожи нижних век – классическая нижняя блефаропластика.
Текст: Ольга Гаврашко
