Часть 7.
Гениопластика - коррекция подбородка.
Увеличение подбородка: маленький или скошенный подбородок чаще всего увеличиваю, вставляя в него имплантат из жесткого материала или силикона. Альтернативно - например, при одновременной коррекции спинки носа - в каестве имплантата применяют собственный хрящ пациента, чтобы "наставить" подбородок. Для этой цели применяют также кости и хрящи, взятые из области таза или свода черепа. Обсуждается возможность взятия в качестве аутотрансплантата также хрящей из ребер и ушных раковин. Эти имплантаты отлично приживаются, но с их помощью не удается создать такой совершенной формы, как при пересадке синтетических материалов или искусственной кости (гидроксиапатита).
Операцию чаще всего выполняют под общей анестезией. Чтобы избежать видимого рубца, разрез длиной 2-4 см проводят по внутренней поверхности нижней губы. При таком подходе можно ввести в нужное место имплантат и прикрепить его к костям нитками и винтами, если используют хрящ. Преимуществом наружного разреза, который выполняют иногда на нижней поверхности подбородка, является меньшая частота инфекционных осложнений и отторжения имплантата.
Уменьшение подбородка: при этой операции подбородок стачивают или укорачивают. Рану ушивают изнутри рассасывающимся шовным материалом. Швы с наружной раны снимают через неделю после операции.
Остеомотия: В ходе этой относительно дорогостоящей операции хирург перемещает участок кости и фиксирует его на новое место с помощью металлической пластины и винтов. Металлоконструкции удаляют через 6-12 месяцев. Процесс заживления длится довольно долго, но эстетические результаты, как правило, весьма убедительны.
Риск: отек, боль и потеря чувстаительности исчезают обычно приблизительно через три недели. Соществует относительно низкий риск инфекционных осложнений, аллергических реакций и смещения имплантата.
Пребывание в клинике: от одного до трех дней.
Трудоспособность восстанавливается через одну неделю.
