Наверное, один из самых важных текстов этого года. Про креатинин.
⠀
🐴 Начну со сказочки. Представьте лошадку, которая хорошо работает, резво развозит грузы. Понемногу ее хозяин расслабился, перестал холить и лелеять питомца. И даже наоборот, начал ее неправильно кормить, периодически подсыпал яду в овес, заставлял возить сразу по тонне и при этом не давал отдыхать. Еще кнутом подстегивал, чтоб веселее бегала.
⠀
И вот однажды к этой лошадке, которую уже порядком укатали крутые горки, приходит странный хозяин и велит, чтоб ее шерсть блестела как шелк. Иначе отправит ее на колбасу.
А как шерсти быть красивой, если хомут ее стер и кормят худо? Если вся облезла от холода да тяжелой работы? А хозяин уперся и ни в какую, велит, чтоб шерсть волнами вилась да алмазом сияла.
⠀
Сказка — ложь. Да в ней намек. На креатинин.
⠀
Что, если вместо лошадки будут почки, а вместо красивой шерсти — креатинин?
⠀
Если есть заболевание, длительно влияющее на почки (повышенное давление или диабет), если их постоянно травят ядами (прием нефротоксичных препаратов, в том числе НПВС, химиотерапия). Если вдобавок к этому мало пить, набрать лишний вес, еще и курить, то почкам не очень весело. И вот тут начинает расти креатинин.
⠀
Причина — проблема с почками. Следствие — повышение креатинина.
⠀
Желание быстро снизить креатинин понятно. Но его нельзя просто так взять и сбить. Нужно понять, отчего он повысился. И устранить эту причину. Если, конечно это реально. Иногда это невозможно, именно поэтому столько диализных центров, которые замещают почечную функцию.
⠀
Моя работа — не снижать креатинин. А понять, отчего он поднялся. Перебрать в буквальном смысле все, что влияет на почки и убрать то, что им мешает нормально работать. Или понять, что восстановить невозможно и готовить к диализу. Моя работа — не перепутать первое со вторым.
⠀
Возвращаясь к многострадальной лошадке. Если снять мешки с грузом, хорошо ее кормить и поить, давать отдыхать и не травить, то есть вероятность, что она захорошеет и отрастит шерсть. Не всегда, но так бывает..
⠀
🐴 Вот и сказочке конец. Кто понял, что креатинин нельзя сбить по мановению волшебной палочки, тот молодец!
