Можно сколько угодно менять форму, цвет и положение зубов, но если десневой край очень тонкий, неправильной формы или воспален, улыбка не будет красивой. К счастью, контур десны тоже можно исправить. Один из способов это сделать — хирургическая операция, или по-научному гингивопластика. Попросили подробнее рассказать об этой процедуре нашего стоматолога-хирурга Любовь Ивановну Копылову.
Когда применяется гингивопластика?
Операция обычно проводится по косметическим показаниям. То есть когда пациента не устраивает внешний вид десны. Чаще всего причиной этого становится ее рецессия или попросту говоря, «сползание» с зуба. В силу тех или иных обстоятельств десна истончается — шейки зубов и корни обнажаются. Это выглядит некрасиво.
Рецессия изначально может возникнуть из-за нарушений прикуса, травмы десны, неправильной чистки зубов (например, при использовании жестких щеток), неправильного протезирования или ошибок в ходе ортодонтического лечения. Причем у разных людей существуют разные риски развития дефекта. Если десна насыщенного цвета, полнокровная, вероятность ее убыли, как правило, очень мала. И наоборот, если она тонкая, светлая и плохо снабжается кровью, риск рецессии значительно возрастает.
Другая эстетическая проблема: гипертрофическое разрастание десны. Это явление может быть связано с приемом некоторых лекарств, гормональными изменениями в организме (в частности происходящими на фоне беременности), развитием определенных заболеваний (например, лейкемии). А может быть просто врожденной особенностью пациента.
Третья причина, часто вызывающая изменение контура десны — это болезни десен (гингивит и пародонтит). Десна воспаляется из-за налета, который скапливается на зубах и набивается в десневые кармашки. Если вовремя не обратить внимания на проблему, воспалительный процесс прогрессирует и распространяется вглубь — в сторону корня зуба. Связки, с помощью которых зуб удерживается в лунке, разрушаются. Десна отходит от зуба, формируя глубокий пародонтальный карман. В таких случаях гингивопластика требуется уже не по косметическим, а по медицинским показаниям. Врач должен скорректировать контур десны и устранить карманы, чтобы в них не проникали микробы, остатки пищи и ситуация не усугублялась.
Необходимость в гингивопластике также может возникнуть при установке зубного импланта. Дело в том, что если шейка импланта не будет плотно обхвачена десной, рано или поздно между ними сформируется карман, куда будут попадать частички пищи. Это приведет к воспалению кости вокруг импланта и его дальнейшей потере.
Как выполняется операция?
Операция обычно выполняется амбулаторно стоматологом-хирургом. Проведение всех манипуляций занимает 1-2 часа.
Техника пластики зависит от конкретной ситуации. К примеру, при нехватке десны врач делает несколько надрезов в мягких тканях над зубом и формирует лоскут, который затем «натягивает» на оголившийся корень и подшивает. Если местных тканей для восполнения дефекта недостает, лоскуты слизистой выкраиваются с нёба и пересаживаются в зону, где нужно создать десну. Также для подсадки могут быть использованы искусственные материалы (коллагеновые матрицы). Со временем они замещаются собственной десневой тканью пациента.
При пародонтите часто выявляется разрушение кости вокруг корня зуба. Поэтому гингивопластику сочетают с остеопластикой — то есть перед тем как восстановить форму десны, хирург «наращивает» костную ткань.
Гипертрофированную десну корректируют просто: путем иссечения лишней ткани. Для удаления слизистой хирург использует специальный пластиковый шаблон, который изготавливается индивидуально, по слепкам, снятым с челюстей пациента. Шаблон накладывается на десны и врач обводит его скальпелем.
Вместо обычного скальпеля для коррекции десны может использоваться лазерный инструмент. Лазер прижигает кровоточащие сосуды, поэтому такое вмешательство менее травматично и пациенты быстрее после него восстанавливаются.
Делать пластику больно?
Операция проводится под местной анестезией, поэтому боли пациенты не ощущают.
Болезненные ощущения появляются после того, как завершается действие анестетика. Помимо этого, начинает нарастать отек. Степень дискомфорта зависит от того, насколько объемным было вмешательство. Но обычно все неприятные ощущения проходят в течение 7-10 дней.
Для уменьшения болезненности пациентам рекомендуется делать холодные компрессы в первые 2 часа после операции и принимать анальгетики в последующие дни.
Какие рекомендации нужно соблюдать после пластики?
В первые 3-4 дня желательно придерживаться мягкой диеты (супы, каши, йогурты). В течение недели нельзя есть острую и горячую пищу, заниматься активно спортом, курить, посещать бани и сауны.
Также врач назначит полоскания с антисептиками — они нужны, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.
В процессе заживления десна может покрываться корками. Их нельзя трогать и ковырять. Это нормальное явление, которое не влияет на контур десны.
За счет хорошего кровоснабжения десна заживает достаточно быстро. Но окончательно ее форма формируется в течение нескольких недель, а иногда — и нескольких месяцев (зависит от объема вмешательства). На протяжении всего этого периода врач будет отслеживать процесс заживления и результат. Но, как правило, повторная пластика десны пациентам не требуется.
Возможно, вам также будет интересно:
Видны десны при улыбке. Как это можно исправить?
Сколько служат композитные пломбы?
Почему развиваются осложнения после удаления зубов мудрости?
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А