Здравствуйте, мои дорогие читатели! Ну вот еще один этап борьбы за здоровую жизнь позади. Муж перенес РЧА 25 февраля. Обо всем по порядку..
Напомню, что после очередного срыва ритма в январе, на консультации в РНЦХ им Петровского аритмолог отказался в очередной раз проводить ЭИТ (кардиоверсию) и настоятельно рекомендовал РЧА.
Подготовка к РЧА
РЧА- операция квотная, малоинвазивная. Получение квоты с 2020 года стало проще ( по крайней мере в Москве). Все оформление легло на плечи медицинского учреждения. На консультации мужу сняли копии с паспорта, СНИЛС, страхового свидетельства ОМС и направления с диагнозом от врача. День операции назначили через 2 недели.
В качестве подготовки муж пил комплекс калия-магния, для насыщения сердечной мышцы и комплекс своих лекарств ( беталок, липримар, нолипрел, эликвис). Назначен был стандартный госпитальный комплекс анализов на кровь, эхо, рентген легких, гастроскопия.
24 февраля с утра мы были с вещами в приемном покое института Петровского.
Условия пребывания в РНЦХ им Петровского
Остановлюсь подробнее на условиях размещения этого учреждения,, быть может кому пригодится информация. Для меня всегда приоритетом в процессе выбора больницы была компетенция врачей, и я на много е могу закрыть глаза-многоместные палаты, отсутствие туалетной бумаги, очереди и т.д. Муж более требователен, но поскольку в этой больнице ему уже помогли, в этот раз настрой был позитивный и решили на все нюансы внимания не обращать. В приемном покое нас ждала очередь из больных и сопровождающих. Отстояв около часа, муж заполнил документы и прошел через турникет для дальнейшего размещения. Сопровождающих пускают только с пациентами 80+. И это правильно наверно, учитывая пандемию. В нашем окружении 4 человека принесли ковид именно из больницы, один к сожалению погиб. Страх подхватить ковид при лечении другого заболевания присутствовал и у меня.
Разместили мужа в 6ти местной палате ( уже знакомой ему). Палаты, не смотря на густозаселенность, не кажутся забитыми. Просторные, отремонтированные, с новыми удобными кроватями. При каждой палате есть отдельный туалет с раковиной, холодильник в предбаннике. Слава богу, подобралась очень приятная компания соседей.
На завтрак муж опоздал. На обед достался вкусный суп. Ужин был легкий, т к перед операцией есть много нельзя.
Навещали, беседовали, расспрашивали мужа за этот день несколько врачей. Лечащий кардиолог скорректировала терапевтическое лечение. Реаниматолог произвел взвешивание и расспросил об аллергических реакциях на препараты. Кардиохирург рассказал подробно об операции.
Варианты вмешательства при РЧА
Что ж его ждало? Рассматривалось два варианта развития событий. По результатам ЭКГ не совсем было понятно какая форма аритмии у моего мужа. То ли это трепетание предсердий, то ли фибрилляция предсердий.
При всей схожести диагнозов, объем вмешательства при РЧА разный. Трепетание- самый простой вид аритмии и купируется РЧА с вероятностью 99% навсегда. Сама операция при этом занимает порядка 1-1.5 часа, под частичной седацией и с возможной выпиской в тот же день.
Фибрилляция предсердий требует вхождение электродов в оба предсердия, из 3х артерий. По времени может занимать 4-6 часов и не редко требует повторного вмешательства, т к возможны рецидивы аритмии. При фибрилляции требуется уже общий наркоз.
Врач резюмировал, что решение будут принимать завтра на операционном столе.
Потом уже, дома, муж признался, что РЧА боялся больше чем АКШ. Я старалась не думать, не читать интернет, настраивала себя и его на позитивный исход.
Операция
Утром, в день операции, предстояла еще одна обязательная малоприятная процедура перед РЧА. Отвезли в реанимацию на чреспищеводную ЭКГ. КАк при гастроскопии нужно проглотить кишку, доктор датчиком смотрит тромбы в ушке предсердия. Если все чисто, дает добро на операцию. если нет- выписывает домой и врач назначает усиленную подготовку антикоагулянтами для рассасывания тромбов, т к при их наличии оперировать нельзя, возможны серьезные осложнения ( инсульт, смерть).
Слава Богу, мужу дали добро и оставалось дождаться своей очереди. Оперируют в Петровского по вторникам и четвергам, нет дикого конвейера. На АКш и сочетанные операции берут в первой половине дня. Мужа на РЧА взяли около 10 часов.
Время у меня тянулось очень долго, сердце бешено колотилось. Я зажгла свечи, привезенные из Иерусалима и просила Боженьку, чтоб только он остался жив. Я паникер жуткий, конечно(.
Прошел, час, два, три.. Я поняла, что операция пошла по второму сценарию. В 13.25 я увидела, что оперирующий доктор вышел в ватсап и решила спросить как мой муж.
Через некоторое время написал муж! Все хорошо, убрали трепетание! Двигаться после РЧА нельзя 4 часа. Наркоз был в вену, но поверхностный, т. е человек находится в сознании, но происходящие события воспринимает с долей безразличия.
Очень долгой была подготовка. Как-то готовят вену в паху, потом вводят электрод и ведут его через все тело вверх в сердце. Прижигают аритмию, введя электрод в сердце изнутри ( космос для меня!!) температурой 60 градусов. Аритмию поймали быстро, доктора профессионалы, нижайший поклон им!!! На мониторах мужу показали давление 120/80 и пульс 68!!Небольшие неприятные ощущения помнит, но все терпимо. Состояние покоя после операции необходимо, чтобы не открылось кровотечение в месте ввода электрода, в паху.
Вечером мужа покормили полноценно, впервые за 2 дня. Еда в Петровского очень вкусная, повара готовят прекрасно. С собой он ничего не взял, а зря. Обязательно при госпитализации нужно взять что-то на перекус.
Врачи в больнице навещают ежечасно. Не нужно ждать, звать, здесь все под контролем. На следующее утро, мужу сделали контрольные обследования (экг, эхо) , дали рекомендации по реабилитации и выписали домой. Радости не было предела! Врач предупредил, что после РЧА первую неделю возможны подъема пульса до 90, не нужно пугаться. Тонометр дома значка аритмии не показал, слава Богу.
Рекомендации врачей после РЧА
Рубцевание коагулированного шва происходит за 2-3 недели. На этот период следует исключить тяжелые физические нагрузки - не поднимать больше 3 кг, из спорта убрать подтягивание, бег. Главная рекомендация мужу- сбросить вес, держать хотя бы на верхней границе 95-97 кг.
Не заболеть ОРВИ не удалось...
К вечеру первого дня после выписки заболело горло, голос охрип. Через пару дней присоединился кашель., но слава Богу температура не поднималась, сатурация не падала. Вызвать врача и сделать ПЦР тест на ковид категорически не дает. Лечу его дома, уже 8 дней. И очень надеюсь, что получим передышку в борьбе за полноценную жизнь!
Спасибо всем, кто читал статью!
Буду рада, если станете подписчиком канала «MaryLand»
. Обещаю быть на Вашей волне!
