Вы помните такую детскую болезнь как скарлатина? Если ваш ответ - "Нет", то прочесть эту статью вам просто необходимо! 😁 Есть несколько весьма убедительных фактов для того, чтобы вспомнить об этой инфекции.
В начале XX века скарлатина была основной причиной детской смертности (летальность от неё иногда достигала 25%), но с момента открытия антитоксина и антибиотиков она перестала быть столь опасной.
В России с 1960-х годов отмечается значительное снижение количества зарегистрированных случаев скарлатины, а с 2010 года - снижение стало ещё более существенным.
Получается, что скарлатина для России - минувшая опасность? Или нет?
В этой статье я отвечу на 4 вопроса о скарлатине:
- Что это за болезнь и кто к ней восприимчив?
- Какими могут осложнения инфекции?
- Что с лечением и профилактикой скарлатины?
- Почему скарлатина снова может стать распространённой инфекцией?
1. О скарлатине
Скарлатина - инфекционная болезнь, вызванная бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes) и характеризующаяся лихорадкой, тонзиллитом (ангиной) и сыпью.
Кстати, этот злосчастный гемолитический стрептококк способен поражать не только верхние дыхательные пути, но и кожу (если попадает на раневую или обожженную поверхность).
Источник инфекции - больной ангиной, скарлатиной или любыми другими формами стрептококковой инфекции человек, бактерионоситель. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, но возможны и контактный и даже пищевой пути передачи.
Инкубационный период скарлатины в среднем составляет от 2 до 10 дней, но в некоторых случаях может быть значительно меньше (до нескольких часов).
Клинические проявления скарлатины:
- Болезнь начинается с подъёма температуры (причем, при лёгком течении, температура поднимается до 38 градусов С, а при тяжёлом - даже выше 40), появляется головная боль, могут быть тошнота и рвота.
- Практически сразу же начинает проявляться ангина, лимфатические узлы на шее становятся плотными, увеличенными и болезненными при надавливании.
- Примерно через сутки появляется характерная мелкоточечная розовая сыпь. Сыпь распространена на лице, сгибательных поверхностях конечностей и в местах естественных складок тела. Свободным от сыпи на лице остаётся носогубный треугольник (треугольник Филатова).
- Язык у заболевшего в начале болезни покрыт белым налётом, но со временем очищается и становится ярко-малиновым с увеличенными вкусовыми сосочками.
- Когда сыпь исчезает (примерно 7-й или 10-й день болезни), остаётся сильное шелушение на коже.
Наиболее восприимчивы к патогену дети дошкольного и младшего школьного возраста, но и в целом естественная восприимчивость населения довольно высокая и составляет более 40%.
До 75% случаев скарлатины приходится на детей до 14 лет, поэтому её относят к т.н. детским инфекциям. Но... это вовсе не значит, что взрослые люди не могут заболеть!
2. Осложнения скарлатины
Чем старше заболевший скарлатиной, тем выше вероятность развития осложнений!
Осложнения, действительно, могут быть крайне неприятными. (Можно подумать, что есть хоть одна приятная болезнь?😬)
Воспаление уха (отит) или близлежащих лимфатических узлов (лимфаденит) - это самые "невинные" варианты осложнений.
В результате избыточной выработки антител (о том, что такое антитела и зачем они вырабатываются можно прочесть тут) могут развиться серьёзные аутоиммунные поражения почек, сердца и суставов.
Слышали про ревматизм? Термин, конечно же, устарел и сейчас не применяется, но именно этим словом называли поражение сердца, обусловленное внедрением бета-гемолитических стрептококков.
3. О лечении и профилактике
Скарлатина лечится антибиотиками, причём чаще всего на дому, в больницу госпитализируют только с тяжелыми формами течения болезни. При лечении на дому для того, чтобы избежать возможных осложнений, очень важно соблюдать правильную антибиотикотерапию, назначенную врачом! 👩⚕️
Не относитесь к скарлатине несерьёзно - от неё можно умереть!
Специфической профилактики (вакцины) на данный момент не разработано!
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ещё в 2012 году публиковала различные инициативы по исследованию и разработке вакцины, но пока работы в этом направлении продвинулись мало.
Для минимизации риска заражения необходимо: - соблюдать правила личной гигиены (серьёзно, я опять о мытье рук... да, я знаю, что пишу об этом почти в каждой статье 😬), - регулярно проветривать в комнатах; - при подозрении на ангину или скарлатину, изолировать больного, выделить ему индивидуальную посуду и контактировать с ним через маску.
4. Почему же скарлатину стоит бояться в XXI веке?
Болезни, вызванные бета-гемолитическими стрептококками всё ещё остаются довольно большой группой заболеваний в мире.
По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется свыше 600 миллионов случаев только стрептококковых ангин!
В 2011 году вспышка скарлатины произошла в Китае, а в Англии заболеваемость скарлатинами начала свой рост с 2013 года. В 2016-2017 годах заболеваемость скарлатиной в Англии достигла самого высокого уровня за последние 50 лет! В настоящее время заболеваемость скарлатиной в Англии всё ещё остаётся выше прогнозируемых значений.
Центры по контролю заболеваний (ЦКЗ) отмечают значительный рост инвазивных стрептококковых инфекций в 2022-2023 годах среди детей в США. 📈
Согласно официальному заявлению ВОЗ, опубликованному на их сайте в декабре 2022 года, только за 2022 год отмечается рост случаев стрептококковой инфекции и скарлатины в Великобритании, Франции, Швеции, Ирландии и Нидерландах. Как вы видите, от скарлатины страдают вовсе не "бедные" страны, а совсем наоборот!
Современную ситуацию по скарлатине в РФ мне найти не удалось, но есть вероятность, что данная инфекция уже не такая редкая как несколько лет назад.
Почему же инфекция, которая лечится антибиотиками, всё ещё терроризирует развитые страны?
Этим вопросом задались учёные из Университета Квинсленда в Великобритании.
Исследование, опубликованное в октябре 2020 года, содержит неутешительные выводы.
Бактерия (S. pyogenes) становится более устойчивой и повышает свою вирулентность (способность вызвать заболевание) после заражения бактериальными вирусами (бактериофагами), в частности северо-восточноазиатским серотипом M12. Учёные обнаружили у гемолитического стрептококка три новых гена, полученных от вирусов. Эти гены (SSA) провоцируют выработку так называемых "суперантигенов", нацеленных на лейкоциты. Таким образом, стрептококк негативно воздействует на "естественных защитников" организма, что и повышает в конечном итоге его вирулентность.
Спасибо, что читаете! Мне очень важно делиться с вами действительно полезной информацией!
Берегите себя! 🙏
Ещё несколько статей об инфекциях можете почитать, кликнув на прямоугольники с картинками ⬇️
