Адентия или полное отсутствие зубов – серьезная проблема, с которой сталкиваются, как правило, люди преклонного возраста. Решить ее можно двумя способами: использование неудобного съемного протеза или установка мостовидной постоянной конструкции, которая прочно фиксируется на имплантах. Поскольку первый вариант применяется все реже, рассмотрим особенности протезирования челюсти на имплантах.
💁Когда ставят импланты и причины отказа в имплантации
При отсутствии зубов установка имплантов с последующим протезированием считается самым оптимальным способом восстановления функциональности и эстетического вида ротовой полости. Но имплантация – серьезное хирургическое вмешательство в организм, которое имеет ряд противопоказаний.
Противопоказания классифицируются на относительные и абсолютные. К ним относятся:
- заболевания центральной нервной системы;
- злокачественные новообразования;
- иммунопатологические состояния;
- системные заболевания соединительных тканей;
- болезни крови и кроветворных органов;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- сахарный диабет или туберкулез;
- заболевания слизистых ротовой полости;
- атрофия костной ткани альвеолярного отростка;
- бруксизм или патология прикуса;
- наркомания, алкоголизм, курение;
- кахексия, продолжительный стресс;
- хронические заболевания в обостренной стадии;
- недостаточная гигиена полости рта;
- непереносимость анестезии.
Большинство противопоказаний допускает установку имплантов после устранения мешающих факторов. 👨⚕️Стоматолог принимает решение о возможности проведения операции индивидуально, на основании всех факторов.
Клинические случаи бывают разными, и только в части из них поведение процедуры восстановления зубного ряда недопустимо, поэтому стоматолог может отказать в лечении.
Для пациента существует 3 варианта решений:
- Есть показания и относительные противопоказания – имплантация возможна.
- Есть показания и отсутствуют противопоказания – идеальный вариант.
- Есть абсолютные противопоказания – операцию лучше не проводить.
Возраст не может стать причиной отказа, но может ограничить применение того или другого метода.
☑Лучшие импланты премиум класса, среднего и бюджетного уровня
Чтобы определить рейтинг имплантов, надо учитывать срок их службы и процент приживаемости. Поэтому воспользуемся общей статистикой.
Проверенные временем производители выпускают надежные, но дорогие импланты 🔲премиум-класса, которые сводят к минимуму риск отторжения и гарантируют долгосрочную эксплуатацию:
- Nobel Biocare. Подходят для любого клинического случая. Имеют коническую форму, двойную резьбу и трехгранный тип соединения с абатментом. Характеризуются быстрой приживаемостью. Сопровождаются пожизненной гарантией.
- Straumann (Швейцария). Также обладают хорошей остеоинтеграцией и сопровождаются пожизненной гарантией.
- Astra Tech (производитель Швеция). Представлены в широком ассортименте. Прочно фиксируются в кости и быстро приживаются.
- Anthogyr (Франция). Изготовлены из высококачественного титана, устойчивы к воздействию внешних факторов.
- XIVe (Германия). Отличаются уникальной резьбой, которая обеспечивает стабильность конструкции даже в губчатой кости.
🔲Импланты средней ценовой категории:
- Schutz (Германия). Представлены в двух видах – разборные и неразборные конструкции.
- Dentsply Friadent. Предлагает систему имплантов Ankylos, которые оснащены уникальной системой соединения с абатментом.
- Niko (Лико). Отечественный производитель, изготавливает конструкции из немецких комплектующих.
- Zimmer (США). Выпускает как стандартные, так и мини-импланты, которые вживляются в тонкую кость.
🔲Бюджетный сегмент:
- Implantium – южно-корейские изделия.
- Mis (Израиль), Alpha Bio, Ards. Несмотря на более низкую цену, импланты довольно надежные, поэтому пользуются спросом.
Качество и долговечность конструкций, изготовленных в России, Украине, Белоруссии и других странах СНГ, оставляют желать лучшего.
☝Критерии выбора зубных имплантов при полном или частичном отсутствии зубов
Чтобы выбрать подходящий вариант, важно учитывать несколько факторов:
- материал – конструкции из титана обладают высокой биосовместимостью, но важно следить за тем, чтобы в них не было примесей (при наличии аллергии на титан рекомендуются изделия из диоксида циркония);
- длина – варьируется в диапазоне от 6 до 16 мм, определяется особенностями строения челюсти;
- диаметр – определяется качеством челюстной кости;
- тип резьбы – учитывая разную плотность костной ткани, выбирать нужно импланты, на которые нанесено 2-3 типа резьбы;
- поверхность – гладкие полированные искусственные корни приживаются плохо, поэтому предпочтение следует отдать конструкциям с пористой поверхностью, имитирующей структуру костной ткани.
🌟Методы имплантация при полном отсутствии зубов
При адентии используют один из трех способов восстановления зубного ряда:
- Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой. Подходит в качестве временного протезирования, но допускается не всегда. Импланты вживляются в челюсть (если не требуется наращивать костную ткань), и на третьи сутки могут нагружаться временным протезом. Постоянный протез может быть установлен только после полного приживления.
- Классический двухэтапный метод с отсроченной нагрузкой. В большинстве случаев требует предварительного наращивания кости. Весь процесс может длиться несколько месяцев.
- Мини-имплантация. Применяется, когда необходимо создать дополнительную опору для протеза. В челюсть вживляют тонкие односоставные мини-импланты, на которых фиксируется легкий съемный протез. Из-за того, что конструкция не обеспечивает требуемой нагрузки, кость постепенно атрофируется, импланты становятся подвижными и протез проседает.
Подходящий метод выбирает стоматолог, в зависимости от состояния здоровья и требований пациента.
❓На сколько имплантантов ставят мостовидный протез при адентии
Восстановить зубы на верхней либо нижней челюсти позволяет съемный или несъемный мостовидный протез. Он фиксируется на нескольких имплантах: минимум – 4, максимум – 14.
Чаще всего при отсутствии всех зубов в ряду применяют имплантацию по протоколу All-on-4 или All-on-6, которая предполагает установку 4 и 6 имплантов.
🟥Вся челюсть на максимальном количестве имплантов
Чтобы обеспечить полноценную нагрузку на челюстную кость, используют мостовидные протезы или коронки, установленные на 14 имплантах. Они вживляются на место каждого утраченного зуба, за исключением восьмерок.
Данный метод обходится дорого, поэтому применяется крайне редко.
🟥Условно-съемное протезирование с минимумом опорных элементов
В качестве опоры для условно-съемного мостовидного оптимальными считаются:
- 7-10 имплантов на верхней челюсти;
- 4-8 штук на нижней.
Этот вариант считается наиболее подходящим при полной адентии. Легко переносится пациентом и обходится дешевле, нежели имплантация всех зубов.
Еще один вариант – вживление мини-имплантов, которые в 4 раза меньше стандартных и соединяются с протезом посредством защелкивания микро-замка. Рекомендованы при дефиците костной ткани и невозможности ее наращивания. Операция является малоинвазивной и практически не вызывает осложнений.
🟥Имплантация при полном отсутствии зубов на 4 и 6 имплантах
При выборе технологии All-on-4 или All-on-6, запатентованной компанией Nobel Biocare. Два импланта устанавливают на место передних резцов, соблюдая определенное расстояние между ними. Остальные 2 или 4 – под углом 30-45° в области расположения жевательных зубов. Это гарантирует стабилизацию мостовидного протеза без необходимости наращивания кости.
Через 2-3 часа после операции можно зафиксировать временный мостовидный протез, который через 3-6 месяцев заменяют на постоянный. Крепление осуществляется винтовым способом.
📚 Вам будет интересно почитать:
📖Можно ли установить импланты при пародонтите
📖ли с зубными имплантами делать МРТ
📖Как и где бесплатно вставить зубные импланты по полису ОМС
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь.
По вопросам рекламы https://topdent-promo.ru
Наш портал https://topdent.ru
🔗В статье имеется партнерский контент.
Телефон для бесплатной консультации: +7 (495) 152-45-77