Полный план обследования всегда назначает кардиолог после опроса и осмотра. Но можно подготовиться заранее и пройти минимальный перечень исследований, чтобы сэкономить время и помочь доктору точнее поставить диагноз и быстрее назначить лечение.
♻️ Итак, обязательный CHECK-UP при аритмии:
• клинический (общий) анализ крови и мочи;
• глюкоза крови, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), ТТГ, ферритин, калий;
• ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Не забудьте уточнить перед визитом:
- вес и рост;
- хронические заболевания в семье (какие и в каком возрасте);
- лекарственная непереносимость;
- список всех принимаемых препаратов (в том числе растительных препаратов и БАДов).
А теперь расскажу немного подробнее для чего нужен каждый из перечисленных методов.
♻️ Лабораторное обследование - необходимо, чтобы исключить, в основном, внесердечные причины аритмии:
• патологию щитовидной железы (определяем ТТГ),
•железодефицит (клинический анализ крови, ферритин);
• гиперкалиемия (калий, его повышение может провоцироваться приемом некоторых препаратов или продуктов питания;
•острые или обострение хронических воспалительных процессов (стандартные показатели биохимии крови и общий анализ мочи).
Отдельно для оценки выраженности атеросклероза, как возможной причины патологии кровоснабжения сердца необходимы:
• липидограмма и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
♻️ Стандартная электрокардиограмма - оценивает общие характеристики работы сердца, но она проводится в течение нескольких минут, в покое и в положении лёжа, поэтому не всегда достаточно информативна.
♻️ Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру - позволяет оценить ее характер, выраженность за сутки, исключить взаимосвязь с дневной активностью, ночным сном, приемом пищи и т.д (подробный пост про этот метод диагностики - по этой ссылке).
Дополнительные методы диагностики, на которые может направить врач после первичного осмотра:
♻️ пробы с физической или фармакологической нагрузкой - назначают, если по суточному монитору ЭКГ не удалось выявить и оценить аритмию, позволяют исключить дефицит кровоснабжения сердца, как причину аритмии.
К ним относят
• велоэргометрию,
• тредмил-тест,
• стресс-эхо,
• пробы со специальными лекарственными препаратами и т.д.
♻️ ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца) - если вышеперечисленные методики не позволяют определить вид нарушения сердечного ритма или необходимо решить вопрос о её оперативном лечении.
Остались вопросы - пишите в комментариях.
Всем здоровья!
С уважением,
Кулакова Евгения🌹
Ваш #кардиолог_насвязи
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача