Как защитить почки при ХБП
Если у вас имеется ХБП, вы можете принять некоторые меры для защиты почек от дальнейшего повреждения. Чем быстрее вы узнаете о том, что у вас болезнь почек, тем лучше. 10 приведенных ниже мер, принимаемых для защиты почек, могут также помочь предотвратить болезни сердца и улучшить общее состояние. Внести в свою жизнь такие изменения может быть нелегко, если у вас нет симптомов, однако оно того стоит.
1. Контролируйте свое артериальное давление
Высокое давление наносит вред почкам, поэтому контроль давления - это самый важный шаг, который вы можете предпринять для их защиты. Нужно следить, чтобы давление не превышало порога, установленного вашим врачом. Для большинства людей он составляет 140/90 мм Hg.
Выясните у вашего врача, какие меры нужно предпринимать для контроля за давлением. Это может быть здоровая еда с низким содержанием натрия, отказ от курения, физическая активность, достаточный сон и, конечно же, прием назначенных вам препаратов.
2. Держите сахар в норме, если у вас диабет
Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови. Используйте результаты для принятия решений по поводу рациона, физической активности и препаратов. Спросите у своего врача, как часто вам нужно измерять сахар.
Ваш врач также будет регулярно назначать вам анализ на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ отличается от простого измерения глюкозы: он показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Чем выше A1C, тем выше был уровень глюкозы в крови в последние 3 месяца.
Что касается A1C, то для большинства людей является целью поддерживать его менее 7%. Выясните у своего врача, какой должна быть ваша цель. Достижение цели поможет вам защитить свои почки.
3. Регулярно проходите обследование почек
Анализы, назначаемые врачом, также могут быть полезными для отслеживания деятельности и степени повреждения почек. Болезнь почек имеет тенденцию прогрессировать. Каждый раз, когда вы сдаете анализы, выясняйте у врача, как они изменились по сравнению с предыдущими. Здесь ваши цели - добиться того, чтобы:
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) была на прежнем уровне
- альбумин в моче был на прежнем уровне или ниже.
4. Принимайте назначенные препараты
Многие люди с ХБП принимают препараты для снижения давления, холестерина, контроля сахара.
Два типа гипотензивных препаратов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), оканчивающиеся на -прил, и антагонисты рецепторов ангиотензина II, оканчивающиеся на -сартан или -зартан, могут замедлять развитие болезни почек и отсрочивать их отказ даже у людей, не страдающих повышенным давлением.
Некоторым людям может требоваться прием двух или более препаратов для контроля давления. Есть и комбинированные лекарства, включающие в себя одновременно и гипотензивный препарат, и диуретик. Все эти препараты работают лучше, если ограничить потребление соли.
Имейте в виду, что ваши препараты могут со временем меняться
Ваш врач может заменить препараты, если состояние почек ухудшается. Ваши почки не так хорошо фильтруют, как раньше, и это может привести к небезопасному накоплению препаратов в крови. Некоторые препараты также могут наносить вред почкам. Поэтому ваш врач может:
- уменьшить уменьшить дозу или частоту приема препарата
- отменить какой-то препарат или заменить его на другой.
Ваш врач должен знать обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты, витамины и добавки.
Будьте осторожны с безрецептурными препаратами
Если вы принимаете безрецептурные препараты, например анальгетики, жаропонижающие, среди них могут быт нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, нимесулид и т.п.). НПВС могут повреждать почки и даже привести к острому повреждению почек, особенно если имеется болезнь почек, диабет и повышенное давление. Кроме того, они сами могут вызывать повышение давления.
Ибупрофен продается под многими брендовыми названиями (нурофен, ибуклин, брустан, фаспик и т.п.), поэтому выясните у врача, является ли для вас безопасным препарат, который вы принимаете.
Если вы принимаете НПВС регулярно, нужно выяснить у врача, можно ли бороться с болью какими-то другими способами.
Советы по применению препаратов
Когда вы будете покупать безрецептурный препарат в следующий раз, внимательно изучите инструкцию, чтобы выяснить:
- не действует ли препарат на почки
- не взаимодействует ли этот препарат с другими препаратами, которые вы принимаете
5. Обратитесь к диетологу, чтобы он разработал вам план питания
То, как вы едите и пьете, может помочь вам:
- защитить свои почки
- держать в норме артериальное давление и сахар в крови
- предотвратить или отсрочить проблемы со здоровьем, вызванные болезнью почек
Если состояние почек ухудшается, могут потребоваться дополнительные изменения в образе питания.
Диетолог, который знает, что у вас проблемы с почками, может поработать с вами над составлением такого рациона, чтобы ваше питание было здоровым и приносило вам удовольствие. Приготовление пищи из продуктов, не подвергшихся предварительной переработке, поможет вам следовать здоровому питанию.
6. Вводите физическую активность в свой распорядок
Старайтесь заниматься физической активностью хотя бы по 30 минут каждый день. Это поможет вам снизить уровень стресса, избавиться от лишних килограммов, а также держать под контролем давление и сахар в крови. Если вы не занимаетесь физическими упражнениями, спросите у вашего врача, какими видами активности и в каком объеме вам можно заниматься.
7. Стремитесь к здоровому весу тела
Лишний вес заставляет ваши почки работать больше, тем самым изнашивая их. Также он способствует повышению артериального давления и инсулинорезистентности, приводящей к диабету. Поэтому избавление от лишнего жира в теле может способствовать решению многих проблем со здоровьем.
8. Высыпайтесь
Старайтесь спать не менее 7-8 часов каждую ночь. Достаточное количество сна важно для общего ментального и физического здоровья, в том числе и для достижения целей по артериальному давлению и сахару в крови.
9. Бросьте курить
Курение ухудшает состояние почек. Отказ от курения также может помочь в снижении давления. Это, во-первых, хорошо для ваших почек, а во-вторых, снижает вероятность инфаркта или инсульта. Если вы не можете бросить курить сами, лучше обратиться за помощью к профессионалам.
10. Найдите здоровый способ справляться со стрессом и депрессией
Длительный стресс может повышать давление и сахар в крови и приводить к депрессии. Некоторые меры, которые вы принимаете для борьбы с болезнью почек, являются также здоровыми способами противостояния стрессу. Например, физическая активность и здоровый сон могут помочь снизить уровень стресса. Вам также может помочь слушание любимой музыки, концентрация на чем-нибудь тихом и спокойном или медитация.
Депрессия часто встречается у людей с хроническими и длительными заболеваниями. Она также может затруднить борьбу с болезнью почек. Если вы чувствуете себя подавленным, лучше обратиться за помощью к профессионалу. Также может помочь группа поддержки, священник, друг или член семьи, который вас выслушает.
При написании статьи использовались материалы с сайта Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (США).