Как кормить малыша до 1 года? Этот вопрос зачастую становится предметом горячих споров в семьях, где ребенка растят и мама, и бабушка. Оно и понятно: малышей, родившихся во времена советского периода, кормили совсем по-иному, нежели сейчас.
Основными продуктами прикорма новорожденных детей того времени были жидкие каши, сваренные на цельном коровьем молоке, кефир и творог, а в качестве витаминной добавки с 1-го месяца жизни по каплям вводили фруктовый сок.
Сегодня такая схема прикорма претерпела кардинальные изменения. Отчего же с течением времени многие из ранее популярных продуктов для первого года жизни крохи попали в немилость?
Поднимая страну!
Старая схема прикорма существовала еще с начала 50-х годов жизни: это было послевоенное время, когда страна лежала в руинах, и нужно было быстро поднимать экономику. Матери в то время не могли себе позволить такую роскошь, как сидеть в декрете до 3-х лет, вскармливая младенца грудью.
Едва оправившись от родов, они вставали к станку, отправлялись в поле, чтобы работать. С детьми сидели престарелые бабушки, малолетние дочери или же младенцы отдавались в ясли практически с 3-х месяцев. Культа грудного вскармливания, как сегодня, не было: был культ труда. Также не было и такого разнообразия смесей, детских продуктов и питания. Самыми доступными были молоко и крупы - отсюда и такое питание.
Младенцам давали разведенное коровье молоко, жидкое толокно (смолотая в муку овсяная крупа) или 5%-ную манную кашу с бутылочек. С полугода, а то и ранее, добавлялся творог и кефир - благо коров и молока в то время было много. О здоровье и влиянии на пищеварение младенцев такой пищи тогда задумывались мало, а махровый диатез на щеках был «типичным» атрибутом младенчества.
На одной каше и молоке много витаминов было не получить, и диетологи советских времен ввели рекомендации добавлять по каплям детям с 3-4 недель жизни фруктовые соки. Это были своего рода витаминные дотации.
Во что это вылилось?
На таком питании выросло не одно поколение людей, которые сегодня страдают проблемами пищеварения и обменными патологиями. Естественно, корнями эти обменные нарушения лежат в глубоком детстве, когда в раннем возрасте пищеварительный тракт был перегружен углеводами манки и белками творога с кефиром.
Аллергия на молоко в виде диатеза на щеках у многих переросла во взрослом возрасте в кожные сыпи, астму или реакции на лекарства и пищу. Проанализировав столь неутешительные ретроспективные данные о состоянии детей, подрастающих на таком прикорме, а затем и выросших взрослых, ВОЗ и отечественные специалисты забили тревогу.
Назрели перемены, которые в Европе произошли лет на 20-ть раньше наших. У нас же подобные новшества долгое время продвигались со скрипом; лишь в начале 2000-х годов стали много говорить и писать о пользе грудного вскармливания, полноценных смесей и изменении схемы прикорма. И дело пошло: изменились рекомендации, которые сегодня основываются на новейших данных об изучении работы пищеварительного тракта малышей и особенностях усвоения ими пищи.
Радикальные изменения: уберите сок и молоко!
Сегодня все больше матерей кормят своих младенцев грудью до года и дольше, а тем, кто по каким-то причинам не может или не хочет кормить грудью, предлагается на выбор множество хороших адаптированных молочных смесей. Такую современную схему прикорма пропагандирует ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) – она признана наиболее физиологичной для детей раннего возраста.
Самые же радикальные изменения в сроках прикорма претерпели соки и цельное коровье молоко. В идеале специалисты рекомендуют убрать их совсем из рациона детей до конца первого года жизни.
Для сока минимально допустимыми сроками сегодня считаются период от 6-7 месяцев, когда пищеварительный тракт уже достаточно созрел к приему более взрослой пищи, нежели грудное молоко или адаптированная смесь. В составе сока много сахара, приводящего к процессу брожения в кишечнике, что дает вздутие и болезненность, а также фруктовых кислот, которые раздражают незрелую пищеварительную стенку.
Соки из коробочек, которые продаются под видом «детских», стоит разводить водой на 2/3 или хотя бы на ½: в неразведенном виде они слишком концентрированные.
Коровье же молоко в цельном виде сегодня считается одним из самых сильных аллергенов: его белки легко проникают через незрелую кишечную стенку младенца в кровь, запуская процесс сенсибилизации (повышение чувствительности иммунной системы, приводящее к аллергическим реакциям). Минимально допустимым сроком для появления молока сначала в кашах (варят на нем) разрешено с 8-ми месяцев, а в цельном виде – после 9-12 месяцев.
Когда начинать?
На сегодняшний день уже доказано, что здоровому доношенному младенцу, не имеющему серьезных проблем со здоровьем, прикормы до полугода не нужны. Все потребности в необходимых организму веществах отлично покрывает грудное молоко, получаемое по требованию, либо адаптированные молочные смеси-единички (стартовые формулы), которые содержат состав, максимально приближенный к грудному молоку. Калорийности и нутриентного состава у этих продуктов вполне достаточно, равно как и витаминов и минералов, чтобы ребенок рос здоровым и крепким.
Ближе к полугоду, по мере расширения двигательной активности крохи, активизации ростовых процессов и созревания пищеварительного тракта, постепенно начинается знакомство с первыми блюдами прикорма.
Но и тут важно подчеркнуть: на первом году жизни блюда прикорма, какими бы они ни были, носят больше обучающий характер, нежели преследуют цель накормить ребенка «от пуза». За счет последовательного неторопливого введения прикорма ближе к году пищеварительный тракт крохи готов усваивать более взрослую пищу.
Его ферменты настраивают работу, активизируются на расщепление белков, углеводных и жировых компонентов из пищи, отличной от грудного молока (или молочной смеси).
Какие продукты вводить первыми?
Самыми легко усвояемыми и первыми в прикорме младенца являются овощные пюре и каши (безмолочные). Если у ребенка масса тела выше средней по нормативам или нормальная, начинать прикорм нужно с овощей. Первые пюре в рационе, будь они магазинными или домашними, должны быть из одного вида продукта.
Причем овощи выбирают гипоаллергенные – зеленого или белого цвета: на них меньше всего реагирует иммунная система. По мере того, как объем продукта расширяется, можно добавлять к одному овощу второй, делая микс, или же предлагать попеременно два вида пюре.
Если же малыш немного не добирает вес по нормативам, можно начинать прикорм с более калорийных по своему составу каш. Относительно каши тоже есть свои условия: начинать прикорм нужно с безглютеновых злаков.
Глютен (он же клейковина) содержится в части злаков; для детского кишечника он также является аллергенным, а у некоторых малышей может быть провокатором особой наследственной болезни – энтеропатии (заболевание тонкого кишечника). Поэтому начинать адаптацию пищеварения к кашам стоит начинать с таких злаков, как гречка, кукурузная крупа или рис - в них клейковины нет.
Каши изначально варят из крупной муки на воде, жидкими, без добавления сахара и соли, добавляя к готовому блюду пару капель растительных масел. Можно использовать и готовые коробочные каши из магазина: они требуют только разведения их теплой водой.
А кефир и творог?
Эти продукты ранее вводили одними из первых, и сегодня некоторые педиатры также поддерживают идею о введении их с полугода. Однако с точки зрения физиологии пищеварения это не оправдано: кефир и творог относительно тяжелы для усвоения, и вводить их стоит не ранее 9 месяцев, когда малыш уже знаком со многими другими продуктами.
Так, кефир имеет довольно высокую кислотность, и его избыток на первом году жизни может приводить к раздражению стенок кишечника, поэтому объем его стоит ограничить до 200 мл в сутки. Творог, будь он пресным или кислым, содержит концентрат белка.
Конечно, белки полезны для роста и развития, но их избыток в питании сильно нагружает незрелые почки крохи, что грозит провокацией мочекаменной болезни. До 12-ти месяцев объем творога не должен превышать 50 г в сутки, и давать его стоит через день.
