1. Анализ крови: пролактин и ФСГ Если у женщины регулярные менструальные циклы - даже повышенный пролактин не является причиной бесплодия. Пролактин может быть повышен сразу после овуляции. Ложное повышение уровня пролактина может быть вызвано ранним утренним анализом крови (должно пройти 3 часа после пробуждения), приемом пищи и стрессом, которые могут возникнуть в результате беспокойства, вызванного необходимостью повторять ненужный первоначальный анализ крови! Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) был гормональным тестом первой линии для оценки возраста яичников. Вот уже почти 15 лет ФСГ заменяется антимюллеровым гормоном как более надежный и ранний тест на снижение овариального резерва. Тем не менее, ФСГ по-прежнему является гормональным тестом выбора для диагностики первичной недостаточности яичников. Но женщинам без бесплодия и нарушения менструальной функции его сдавать не нужно. 2. Скретчинг ("царапание") эндометрия Концепция была понятна, то есть вызвать травму эндометрия с помощью биопсии или “царапины”, что приводит к воспалительному и иммунологическому ответу для увеличения имплантации. Забор эндометрия было рекомендовано проводить в течение месяца, предшествующего циклу переноса эмбрионов. Хотя процедура короткая, болевая реакция женщин варьируется от минимальной до сильной. К сожалению, рандомизированное контролируемое исследование с участием более 1300 пациенток не показало какого-либо улучшения показателей рождаемости при ЭКО при применении скретчинга эндометрия. 3. Диагностическая лапароскопия Раньше диагностическая лапароскопия была обязательным этапом при обследовании женщин с бесплодием. Сейчас считается что данная операция и не должна проводиться без показаний и подозрений на аномалию органов малого таза. Американское общество репродуктивной медицины ReproductiveFacts.org на веб-сайте говорится: “Обычная диагностическая лапароскопия не должна выполняться, если нет подозрения на патологию органов малого таза на основании истории болезни, аномального гинекологического осмотра или аномалий, выявленных при менее инвазивном тестировании. У пациенток с нормальной гистеросальпингограммой или наличием односторонне открытой трубки диагностическая лапароскопия обычно не меняет первоначальных рекомендаций по лечению ”. Если интересно - обязательно ждите продолжения Мой ТГ.
