Избыточное производство гормонов щитовидной железой, или гипертиреоз, может быть связано с двумя механизмами. Один, более распространенный, исходит из всей ткани железы. Другой - из узла.
Гипертиреоз - это избыток щитовидных гормонов в крови. Определяется с помощью анализа крови.
Тиреотоксикоз - это вредное влияние избытка щитовидных гормонов на другие органы и ткани организма. Определяется по симптомам и частоте сердечных сокращений (пульсу).
Если перенапряжена почти вся ткань щитовидной железы и выделяет в кровь избыточное количество гормонов Т4 и Т3, то это диффузный гипертиреоз или Болезнь Грейвса-Базедова. При сочетании гипертиреоза и увеличения щитовидной железы состояние называют диффузным токсическим зобом.
Если же гипертиреоз (т.е. избыток гормонов) исходит из узла в железе, то это заболевание называется узловой гипертиреоз или болезнь Пламмера. Такие узлы бывают средней величины и умеренно-избыточным кровотоком.
Пример такого случая показан в нашей статье
Врачи ошибочно называют узловой гипертиреоз другим именем - автономный узел. В действительности, любой узел в железе - относительно автономен от других. Развивается по своему стадийному порядку.
Для выявления гипертиреоидного узла показана сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) щитовидной железы. Применяется очень малая доза радиоактивного йода или пертехнетата. Определяют величину захвата РадиоФармПрепарата (РФП). Но не только узлом, а также остальной тканью железы.
Статья о показаниях к Сцинтиграфии щитовидной железы
Механизм развития (патогенез) гипертиреоза
Причинами диффузного гипертиреоза являются очень значительное психическое потрясение, острое воспалительное заболевание ротоносоглотки или значительная адаптационная перегрузка организма.
Все эти обстоятельства перенапрягают нервные центры шеи, руководящие щитовидной железой. При значительном возбуждении нервных клеток периферических центров ВНС шеи происходит сильная стимуляция работы щитовидки, что сопровождается увеличением продукции и выделения в кровь избытка щитовидных гормонов. Т.е. развивается гипертиреоз.
В зависимости от величины возбуждения нервных центров шеи и, соответственно, стимуляции щитовидной железы, избыток гормонов Т4св. и Т3св. может быть разным - малым, средним или значительным. В соответствии с этим избытком, различают малый, умеренный и значительный гипертиреоз. Врач назначает меньшую, среднюю или большую дозу тиреостатического препарата, который не лечит, но помогает - уменьшает производство гормонов в железе.
Почти такой же механизм развития болезни и при узловом гипертиреозе. Отличие лишь - в обособленном избыточном нервном напряжении участка железы - узла.
Антитела к рецепторам ТТГ не имеют ведущего значения в механизме развития гипертиреоза. Не редко при малом гипертиреозе эти антитела находятся в норме. При лечении, направленном на периферическую нервную систему (так мы лечим в нашей Клинике), одновременно с восстановлением уменьшаются и нормализуются АТ-рТТГ.
Пояснения и примеры вы можете увидеть в этих и других наших фильмах:
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.