🔎 Коротко
Размер «дырочки» ничего не говорит о масштабах кариеса. Поверхность зуба может быть поражена незначительно, а глубокие ткани разрушены под корень. Для успешного лечения стоматолог должен удалить все измененные ткани — иначе реставрация долго не простоит, а зуб окончательно рассыпется в труху. При разрушении более половины зуба его нельзя восстановить обычным методом пломбирования, поэтому врач предлагает поставить вкладку или коронку.
📜 Подробно
Снаружи кариозная полость всегда выглядит меньше, чем есть на самом деле. Это связано с тем, что наружная ткань зуба очень плотная, поэтому разрушается медленно. А внутренняя (дентин) более рыхлая — кариозные бактерии «проедают» ее быстрее. Если сделать срез больного зуба, то кариозная полость в нем будет иметь форму трапеции, которая широким основанием уходит вглубь зуба. Реальный масштаб повреждений врач может определить только после раскрытия кариозной полости или по рентгеновским снимкам.
Ткани, затронутые кариесом, — размягченные, по своей структуре похожие на труху.
Что произойдет, если просто «залепить» их сверху пломбой?
1. Пломбировочный материал не сможет «приклеиться» к размягченным тканям — такая пломба не будет держаться, она выпадет.
2. Кариес продолжит развиваться дальше, поскольку его причину (бактерии, обитающие в воспаленных тканях) не убрали.
Чтобы вылечить зуб, стоматолог должен удалить измененные ткани полностью. Для этого используются специальные высокоскоростные наконечники. Они «высверливают» размягченный дентин, при этом не затрагивают плотный здоровый. Поэтому не нужно бояться, что врач удалит лишнее.
Дальше стоматолог оценивает, сколько здоровых тканей осталось, и решает, как лучше восстановить зуб. Если разрушено меньше половины коронковой части, обработанную полость послойно заполняют пломбировочным материалом.
При разрушении более ½ жевательной поверхности зуба устанавливать пломбу смысла нет. Слишком большой объем пломбировочного материала даст усадку — между зубом и пломбой появятся микрощели, разовьется повторный кариес. Поэтому зуб восстанавливают вкладкой или коронкой.
- Восстановительная вкладка по сути представляет собой большую пломбу — только изготавливается она не в полости рта пациента, а в зуботехнической лаборатории, по снятым с челюстей слепкам. Можно сделать вкладку из керамики или композита. Первый материал — предпочтительней, поскольку не темнеет со временем и служит гораздо дольше.
- Коронка — это колпачок, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Коронками восстанавливают зубы, разрушенные более чем на ¾. Предварительно зуб армируется (укрепляется) штифтом или культевой вкладкой (подробнее об этих конструкциях мы писали раньше). Изготовить коронку можно из керамики, металлокерамики или диоксида циркония.
💬 «Как поймать кариес на ранней стадии и не допустить потери большой части зуба?»
Единственный совет: чаще посещать стоматолога. Кариес редко развивается стремительно — в среднем разрушение зуба происходит в течение 2-4 лет. Поэтому, чтобы не допустить глубоких повреждений, обращаться к врачу рекомендуют каждые полгода.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.