ГЕНЫ И ИММУНИТЕТ
Представьте, что геном человека — это инструкция, которая контролирует рост и функционирование клеток. Аномалии в геноме похожи на опечатки. А генетическая инструкция с опечатками приводит к ошибочному функционированию клеток.
При псориазе генетические сигналы, контролирующие работу иммунной системы, нарушаются. Вместо того чтобы защищать тело от чужеродных агентов, иммунная система провоцирует воспаление, заставляя клетки кожи делиться с сумасшедшей скоростью.
На сегодняшний день выявлено около 25 генов, мутации в которых могут стать причиной псориаза. Исследователи считают, что требуется больше 1-й мутации, чтобы болезнь запустилась.
Примерно у 10 человек из 100 есть гены, предрасполагающие к развитию псориаза. Но лишь 2 или 3 гена действительно вызывают тяжелую форму.
Врачи считают, что псориаз развивается, когда сочетаются несколько предрасполагающих факторов:
- нарушение иммунитета;
- генетическая предрасположенность (мутация в одном или нескольких генах);
- воздействие окружающей среды.
ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
Половые гормоны могут влиять на иммунитет и активизировать или, наоборот, ослаблять течение псориаза. Псориаз может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но в большинстве случаев заболевание начинается у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет либо от 50 до 60. Особенно ярко это проявляется в момент гормональных изменений: менструация, половое созревание, менопауза, беременность.
Женщины более склонны к аутоиммунным заболеваниям, чем мужчины. Виной всему женский гормон эстроген. Недавнее исследование показало, что эстрогеновый рецептор-альфа (ER-α) влияет на функционирование Т-лимфоцитов, играющих ключевую роль в развитии аутоиммунных заболеваний. Другое исследование подтверждает, что высокий уровень эстрогена и прогестерона у женщин во время беременности может снижать активность псориаза.
ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛИ АЛЬФА (ФНО-Α)
У пациентов с псориазом повышен уровень фактора некроза опухоли. Это один из важнейших факторов защиты организма от бактерий и вирусов. ФНО-α секретируется иммунными клетками. Он активирует лейкоциты и стимулирует выработку веществ (интерлейкинов), регулирующих воспаление и иммунный ответ. Ученые полагают, что ФНО-α является одним из ключевых звеньев в формировании болезни, поскольку его избыточная продукция вызывает воспаление. Кроме того, ФНО-α способен усиливать выраженность депрессии у больных псориазом.
ИНТЕРЛЕЙКИН-17 (ИЛ-17)
Физиологическая роль интерлейкина-17 заключается в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций. Однако при псориазе количество ИЛ-17 в различных слоях кожи значительно возрастает, что способствует усилению и хронизации воспаления. Происходит это за счет привлечения в кожу клеток иммунной системы, увеличения выработки клетками веществ, способствующих стремительному нарастанию симптомов воспаления, усиленному росту кератиноцитов, формированию и увеличению бляшек, шелушению. ИЛ-17 проявляет мощное синергетическое действие с ФНО-α.