Язвенный пододерматит в англоязычном мире известен как «pododermatitis» или “sore hocks”, это патология, которая поражает кожные покровы как декоративных кроликов, так и разводимых для сельскохозяйственных целей. Характерные поражения располагаются на подошвенных поверхностях, чаще всего задних конечностей, в районе предплюсны и плюсны, но в отдельных случаях могут поражать также и опорную поверхность запястья, пястной кости и фаланги, как передние, так и задние.
Частота этой патологии достаточно высока: в ретроспективном исследованни, проведённом доктором Снуком с коллегами (2013) (31) 25% животных, обследованных на предмет кожных заболеваний, имели поражения, связанные с язвенным пододерматитом разной степени тяжести. Доктор Манчинелли с коллегами говорят о том, что язвенным пододерматитом поражены 93,8% домашних кроликов в Великобритании (16).
Распространение этой патологии зависит по большей части от особенностей анатомической структуры лапы кролика и частично от многочисленных предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению травм конечностей. Лапы зайцебразных не обладают подошвенными подушечками, в отличие от кошек и собак или других мелких млекопитающих, использующихся в качестве домашних животных. У кроликов, защитную функцию опорной поверхности конечности выполняет мех, который оберегает тонкую кожу, находящуюся под ним. Под кожей, в свою очередь располагаются многочисленные костные и сухожильные структуры. Кроме того, кролики как во время отдыха, так и при некоторых изменениях в ходьбе переносит основную часть своего веса на выступ предплюсны, т.е. на пятку, тем самым вызывая механический стресс.
ХАРАКТЕР БОЛЕЗНИ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Пододерматит это хроническая и прогрессирующая язвенная патология, которая начинается как ишемическая травма конечностей из-за компрессии. Cначала отмечается поредение шерсти и эритема поверхности подошвы, которая затем покрывается язвами и коркой (1). Эта патология может поразить особей любой породы, как «чистой», так и смешанной, чаще страдают крупные кролики, а взрослые особи страдают чаще, чем молодые. Поскольку на патогенез этого заболевания влияют различные предрасполагающие и пусковые факторы, оно считается «мультифакторным». Похоже, что генетика играет ключевую роль, так как у некоторых субъектов наличие лишь скудного волосяного покрова подвергает соответствующую область повышенному стрессу. Существуют породы, о которых в научной литературе упоминается, как о «предрасположенных» к язвенному пододерматиту, среди них такие породы, как Рекс, Новозеландская белая, Ангора и гигантские породы кроликов.
Что касается пола и возраста, похоже, что самки более подвержены, чем самцы, кастрированные особи, чем некастрированные, а взрослые особи более предрасположены к этому расстройству, чем молодые (16).
Существует несколько предрасполагающих факторов, которые влияют на патогенез, среди них : микротравмы подошвенной поверхности, часто встречающиеся у нервных особей, которые многократно стучат лапой по полу клетки, в качестве предупреждающего знака; или бегают по клетке и внезапно меняют направление, а также у животных которые часто находятся на неподходящих, слишком шершавых половых покрытиях, таких как ковры, ковролин, слишком грубая плитка и т.д. В таких условиях облегчается поредение волосяного покрова, а кожа в свою очередь подвергается механическому воздействию. Также использование туалетного наполнителя для кошек однозначно считается неподходящей для клетки кролика, хотя и используется ошибочно некоторыми неинформированными хозяевами, такие наполнители могут вызывать истирание и потерю шерсти на дистальных частях конечностей.
У кроликов, используемых для сельскохозяйственных целей, проводящих свою жизнь в клетке с полом из металической решетки, травмы конечностей происходят чаще, особенно у заводчиков, которые ожидают дольшей продолжительности жизни, а значит и увеличения веса, в отличие от особей, которые выращиваются для убоя. Кроме того, следует учесть, что развитию инфекции способствуют также плохие гигиенические условия и высокая микробная нагрузка окружающей среды.
У домашних декоративных кроликов, гигиена также играет решающую роль. Так долгое пребывание в клетке с грязным и влажным наполнителем способствует нарушению волосяного и кожного покрова и предрасполагает к установлению вторичных бактериальных инфекций.
Среди других предрасполагающих причин появления характерных для пододерматита травм, указывается ожирение, которое усугубляет давление на конечности; недостаток движения из-за отсутствия стимулов и нахождения в замкнутом пространстве; лишний вес и другие хронические расстройства (например: спондилёз, остеоартрит и др), способствующие ухудшению кровообращения. Эти факторы способствуют местному снижению кровоснабжения с последующим некрозом тканей.
Патологии мочевыводящих путей, которые вызывают недержание; расстройства желудочно-кишечного тракта, являющиеся причиной жидкого стула, способствуют влажности и бактериальному загрязнению наполнителя клетки, а это в свою очередь служит почвой для появления новых поражений. Паразитарные инфекции, вызывающие повреждения кожи и алопецию подошвенной поверхности конечностей или околоногтевой области (саркоптоз, дерматофитоз), тоже могут являться предрасполагающим фактором.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Опорная поверхность задней конечности (фаланги, плюсневые кости, тарсус и пяточная кость), безусловно является наиболее подверженной данной проблеме, однако при наличии предрасполагающих факторов, о которых мы говорили выше, затрагиваются также и передние конечности (фаланги, пястные кости и запястье). Первый очевидный клинический признак – поредение волосяного покрова, так, что становится видна кожа. Поскольку защита и амортизация снижаются, эта часть имеет тенденцию к эритемам и отёкам. Очень часто владелец не замечает проблему из-за того, что многие королики не любят, когда их поднимают от земли и нервно реагируют, когда их конечности подвергают осмотру. Часто эти начальные повреждения долгое время не претерпевают изменений и обнаруживаются ветеринарным врачом случайно при плановом осмотре, поэтому в качестве как превентивной, так и ответной меры в отношении повреждений, нужно проинформировать владельца должным образом о патологии и её возможном развитии.
Предрасполагающие факторы должны быть определены и устранены на ранней стадии, также следует непрерывно держать под контролем состояние конечностей животного. По мере развития поражений можно наблюдать образование язв и корок. В этот период могут развиться вторичные инфекции, в основном Staphylococcus aureus, Pasteurella multocida, Proteus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., Bacteroides spp. ed Escherichia coli.
В самых серьёзных случаях, когда поражены глубокие слои, эти повреждения могут привести к деформации сухожилия поверхностного сгибателя и к таким явлениям, как синовит и остеомиелит. Выделяют 6 степеней язвенного пододерматита кроликов (PRPSS – Pet Rabbit Pododermatitis Scoring System)(16,17)
• 0 степень (без патологии): нет признаков поражения
• I степень (легкая): небольшой участок округлой формы на подошвенной поверхности, с небольшой алопецией, лёгкий гиперкератоз (утолщение кожного покрова) или гиперемия (покраснение из-за чрезмерного переполнения кровеностных сосудов)
• II степень (умеренная): более крупное поражение, чем предыдущее. Алопеция, эритема, отёк и язва.
• III степень (умеренная): алопеция, эритема, отек, язва, корки, возможна вторичная инфекция глубоких кожных слоёв.
• IV степень (тяжелая): поражение кожи на всю толщину с припухлостью, коркой и наличием некроза, часто связанного с инфекцией глубоких тканей.
• V степень (тяжелая): тяжелая инфекция с вовлечением более глубоких тканей, вплоть до деформации сухожильных структур, возможно начало синовита и остеомиелита.
• VI степень (терминальная): конечная стадия с потерей функций конечности. Болезненные язвы, особенно когда уже вовлечены глубокие ткани, могут сделать животное апатичным, анорексичным, мало и неохотно подвижным, наблюдаются явные изменения походки.
#пододерматит #кролиководство #ветеринария
Список литературы: 1. Avanzi M., Crosta L., Peccati C., Selleri P. :“Diagnosi e terapia degli animali esotici”. Elsevier, 2008. 2. Blair J.: “Bumblefoot: a comparison of clinical presentation and treatment of pododermatitis in rabbits, rodents and birds”. The Veterinary Clinics of Borth America Exotic Animal Practice, 2013, 16(3), 715-735. 3. Brown C., Donnelly T.M.: “Treatment of pododermatitis in the guinea pig”. LabAnimal, 2008, 37(4), 156-157. 4. Calapai G., Mirodi M., Minciullo PL., Caputi A.P., Gangemi S., Schmidt R.J.: “Contact dermatitis as an adverse reaction to some topically used European herbal medicinal products”. Contact Dermatitis. 2014, 71(1),1-12. 5. Chae A., Aitchison A., Day A.S., Keenan J.I.: “Bovine colostrum demonstrates anti-inflammatory and antibacterial activity in vitro models of intestinal inflammation and infection”. Journal of Functional Foods, 2017, 28, 293-298. 6. Cozzi B., Ballarin C., Peruffo A., Carù F. :“Anatomia degli animali da laboratorio”. Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2006. 7. Croce A. :Animali esotici da compagnia. Casa Editrice Poletto, 2007. 8. Dinda M., Dasgupta U., Singh N., Bhattacharyya D., Karmakar P.: “PI3K-Mediated proliferation of fibroblasts by Calendula officinalis tincture: implication in wound healing”. Phytotherapy Research, 2015, 29, 607-616. 9. Dinda M., Mazumdar S., Das S., Ganguly D., Dasgupta U.B., Dutta A., Jana K., Karmakar P.: “The water fraction of Calendula officinalis hydroethanol extract stimulates in vivo and in vitro proliferation of dermal fibroblasts in wound healing”. Phytotherapy Research, 2016, 30, 1969-1707. 10. Dzik S., Micinski B., Aitzhanova I., Micinski J., Pogorzelska J., Beisenov A., Kowalski I.M.: “Properties of bovine colostrum and the possibilities of use”. Polish Annals of Medicine, 2017, in press. 11. Gabrisch K., Zwart P.: “Medicina e chirurgia dei nuovi animali da compagnia – Roditori e piccoli mammiferi”. UTET, 2001. 12. Harcourt-Brown F.” Textbook of rabbit medicine”. Buttherworth Heinemann, 2004 13. Hillyer E.V., Queensberry K.E. :“Ferrets, rabbits and rodents – Clinical medicine and surgery”. WB Saunders Company, 1997. 14. Kim S.W., Jo B.K., Jeong J.H., Choi S.U., Hwang Y.I. :“Induction of extracellular matrix synthesis in normal human fibroblasts by anthraquinone isolated from Morinda citrifolia (Noni) fruit”. Journal of Medicinal Food, 2005, 8(4), 552-555. 15. Joyson K., Kyle T.A. :“A review of the use of topical calendula in the prevention and treatment of radiotherapyinduced skin reactions”. Antioxidants, 2015, 4(2), 293-303. 16. Mancinelli E., Keeble E., Richardson J., Hedley J.: “Husbandry risk factors associated with hock pododermatitis in UK pet rabbits (Oryctolagus cuniculus)”. Veterinary Record, 2014, 174(17), 429. 17. Mancinelli E.: “Pododermatitis in rabbits: an underrecognised problem”. www.vettimes.co.uk [accessed 16/08/2017]. 18. Meredith A., Flecknell P. :“Rabbit Medicine and Surgery”. BSAVA, 2006. 19. Ministero della Salute. “Linee guida sull’utilizzo prudente degli antimicrobici in medicina veterinaria”. http://www. salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2413_allegato.pdf [accessed 03/08/2017]. 20. National Centre for the Replacement Refinement & Reduction of Animals in Research. www.nc3rs.org.uk/ rabbit-grimace-scale [accessed 08/08/2017]. 21. Nayak B.S., Isitor G.N., Maxwell A., Bhogadi V., Ramdath D.D.: “Wound-healing activity of Morinda citrifolia fruit juice on diabetes-induced rats”. Journal of Wound Care, 2007, 16(2), 83-86. 22. Olivas I., Torres A.G., Villagra A.: “Development of a pododermatitis score in breeding does using clustering methods”. Animal, 2013, 7:6, 1011–1016. 23. Papeschi C., Sartini L.: “Le molte proprietà della Morinda citrifolia”. La Settimana Veterinaria, 2016, 979, 32. 24. Papeschi C., Sartini L.: “Dermatologia del coniglio da compagnia”. Summa Animali da Compagnia, 2016, 3, 21-29. 25. Papeschi C. e Sartini L. :“La dermatologia del coniglio”, Praxis veterinaria, 2014, 2, 13-19. 26. Preethi K.C., Kuttan G., Kuttan R.: “Anti-inflammatory activity of flower extract of Calendula officinalis Linn. and its possible mechanism of action”. Indian Journal of Experimental Biology, 2009, 47(2), 113-120. 27. Preethi K.C., Kuttan R. :“Wound healing activity of flower extract of Calendula officinalis”. Journal of Basic Physiology and Pharmacology, 2009, 20(1), 73-79. 28. Quinton J.F.: “Nuovi animali da compagnia – I piccoli mammiferi”. EV-Masson, 2005. 29. Rosell J.M., de la Fuente L.F. :“Assessing ulcerative pododermatitis of breeding rabbits”. Animals, 2013, 3, 318-326. 30. Rosenthal K., Forbes N.A., Frye F.L., Lewbart G.A. :“Exotic Animal Medicine and Husbandry”. Manson Publishing LTD, 2008. 31. Snook T.S., White S.D., Hawkins M.G., Tell L.A., Wilson LS., Outerbridge C.A., Ihrke P.J.: “Skin diseases in pet rabbits: a retrospective study of 334 cases seen at the University of California at Davis, USA (1984-2004)”. Veterinary Dermatology, 2013, 24, 613-e 148 . 32. Spadola F., Di Giuseppe M. :“Medicina e chirurgia del coniglio da compagnia”. Editrice Genoma, 2012. 33. van Praag E.: “Sore hocks (pododermatitis) in rabbits”. http://www.medirabbit.com/EN/Skin_diseases/Mechanical/ Pod/Podo.htm [accessed 02/08/2017].
