Нарушения тонуса мышц у грудничка – гипотонус и гипертонус

Нарушение тонуса мышц или дистония у грудничка – это нарушения касающиеся общего мышечного тонуса ребенка.

В период беременности малыш постоянно находится в позе эмбриона - конечности находятся в согнутом положении, пальчики сжаты в кулак. После рождения каждый малыш имеет функциональные особенности – одной из них и является напряженное состояние мышц (гипертонус), которое наблюдается еще несколько месяцев. Но ручки, ножки можно легко выпрямить, кулачки разжать.

Для определенных периодов жизни определенное функциональное состояние тонуса различных групп мышц.

Существует внутренняя градация: тонус мышц у ребенка может быть,

• повышен – гипертонус;
• понижен – гипотонус.

При его нехарактерных изменениях – снижении или повышении отмечается разбалансирование нервной регуляции, связанное с нарушениями работы головного или спинного мозга.

Важно своевременно обратить на это внимание и как можно раньше нормализовать измененные процессы в организме крохи, обратиться к специалисту и изменить повышение тонуса у грудничка с использованием комплекса лечебных мероприятий.

Причины возникновения мышечной дистонии

Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции и чаще нарушение тонуса мышц связано с перинатальной энцефалопатией.

Это может быть связано:

• с продолжительным и выраженным токсикозом беременных;
• при угрозах естественного прерывания беременности;
• при многоводии;
• при интоксикации организма, в том числе алкогольной и никотиновой, а также влиянии на организм будущей мамы различных вредных веществ;
• с хронической гипоксией плода;
• с преждевременной отслойке плаценты;
• при слишком длительных либо наоборот стремительных родах;
• при больших кровопотерях матери при родах;
• при кесаревом сечении;
• при тугом обвитии пуповиной при нахождении внутриутробно.

При этом необходимо различать:

1. Дистония - самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц.
2. Синдром мышечной дистонии - комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.

Виды дистонии у грудничка:

• кривошея - проблемы с развитием мышц шеи;
• спастическая дисфония - происходит спазм голосовых связок и ребенок не может гулить;
• блефароспазм - неправильная работа органов зрения;
• писчий спазм - непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.

Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей - гипертонус и гипотонус.

Гипертонус

Гипертонус - это стойкое изменение эластичности определенных групп мышц, которое обусловлено нарушением работы ЦНС и часто возникает у крохи еще в период его перинатального развития.

В определенный период жизни малыша (сразу после рождения) действительно наблюдается физиологический гипертонус новорожденных, но по мере роста малыша признаки напряжения мышц уменьшаются и исчезают полностью.

Новорожденный малыш в первые дни после рождения сохраняет позу, в которой длительно находился в утробе мамы:

• ножки и ручки согнуты в коленных и локтевых суставах;
• пальчики сжаты в кулачок;
• ручки прижимаются к груди;
• головка слегка запрокинута;
• мышцы-сгибатели намного активнее разгибателей.

Это физиологическая норма, при обязательной симметричности тонуса с обеих сторон.

Постепенно все мышцы малыша расслабляются, а напряжение сгибателей и разгибателей уравновешивается, малыш начинает двигаться свободнее, а излишнее напряжение мышц частично проходит к месяцу или двум, и уравновешивается полностью к шести.

С этим связано появление многих навыков и умений малыша – возможность перевернуться самостоятельно, сидеть сначала с поддержкой, а затем и самостоятельно, вставать в кроватке, ползать, ходить с опорой.

Любые нарушения тонуса мышц будут мешать крохе, вызывать дискомфорт и даже боли.

Поэтому важно вовремя заменить появление тревожных симптомов и проконсультироваться у специалиста.

Гипотонус

Гипотонус - слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, в дальнейшем возникает задержка физического и психологического развития. Малыши с гипотонусом позднее других деток начинают держать голову, сидеть, переворачиваться на животик и ходить.

Если согнуть ручку младенца и у него здоровый мышечный тонус, то в ответ он ее выпрямит и примет удобное для него положение. При наличии заболевания реакция не наступает совсем или через некоторый промежуток времени. Это обусловлено неспособностью мускул правильно функционировать.

Малыш становится вялым, практически всегда конечности выпрямлены

На протяжении длительного времени можно наблюдать нежелание двигаться или переворачиваться.

Главным проявлением заболевания считается вялость.

Несколько причин насторожиться

О повышении тонуса мышц у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

• отмечается беспокойство, плохо спит, часто просыпается, отмечается тремор подбородка и ручек;
• сильно зажат, во сне ручки и ножки судорожно поджаты, а головка запрокидывается назад;
• плохо ест, часто срыгивает, которые сопровождаются выгибаниями тела;
• можно наблюдать излишнюю скованность, не происходит постепенно расслабления физиологического гипертонуса, при попытке отведения ручки или ножки в сторону – ребенок беспокоится;
• иногда плохо раннее удерживание головки крохи – это свидетельствует о мышечном спазме в области шеи.

Появление этих признаков у малыша – это повод для беспокойства, ведь точно определить наличие повышенного или пониженного тонуса у грудничка может только детский невролог.

На что нужно обратить внимание при гипотонии:

1. На проблемы с грудным вскармливанием – младенец отказывается брать грудь или сосет неактивно, каждое кормление дается ему с трудом – ослабленные мышцы лица затрудняют сосательный рефлекс.
2. Не может держать голову в вертикальном положении из-за отсутствия мышечного напряжения, что и препятствует поднятию головки.
3. Ребенку тяжело научиться ползать, ходить или брать предметы в руки.
4. Когда малыш начинает делать первые попытки при ходьбе, для равновесия он инстинктивно использует согнутые в коленях ножки, а при синдроме дистонии - ребенок пытается поставить их как можно шире.
5. Кроме этого у него можно заметить выпадения языка, прерывистое дыхание, повисшую нижнюю челюсть.

Поэтому при подозрении на возникновении дистонии у грудничка необходимо как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Синдром мышечной дистонии у новорожденных способны выявить и лечить только высококвалифицированные специалисты: врач-генетик, педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, детский физиотерапевт. Неопытный врач может только навредить здоровью грудничка длительным и неэффективным лечением.