Когда мы говорим об эмоциональном состоянии беременной женщины, необходимо обратить внимание на проблему неудовлетворенности собственным телом и внешностью, а также изменениями в сексуальной сфере и ощущение собственной привлекательности.
Многие женщины не могут принять изменившуюся фигуру и тело после родов. Эмоции, возникающие у будущей мамы, являются источником сильного душевного дискомфорта. Кроме того, в последнее время все больше встречаются случаи такого расстройства как анорексия беременных.
Психические расстройства в период беременности.
Послеродовой период — это время, в течение которого риск психических расстройств увеличивается в несколько раз. Очень важно во время пребывания молодой мамы под наблюдением специалистов определить, подвержена ли она риску и существуют ли факторы, которые могут повлиять на ее восприимчивость к эмоциональным расстройствам.
Ключевая роль врачей состоит в том, чтобы собрать анамнез, задать определенную информацию и действовать соответственно. Если пациентка находится в группе риска, о ней должны правильно заботиться не только гинекологи или акушерки, но также психолог или психиатр.
Сейчас я кратко расскажу об отдельных расстройствах.
Послеродовая депрессия.
Распространенным явлением является депрессия после родов. Это происходит примерно у 50-80% молодых мам. Обычно первые симптомы расстройства проявляются через 5-6 дней после родов и в целом длятся до месяца.
Иногда продолжительные и ухудшающиеся симптомы послеродовой депрессии переходят в общее депрессивное расстройство. Именно поэтому на этом этапе чрезвычайно важно окружить молодую маму соответствующей поддержкой, заботой и помощью.
Это важно не только для обеспечения психического здоровья матери, но также потому, что ее психическое состояние значительно влияет на качество и интенсивность ее отношений с новорождённым и, следовательно, очень важно для последующего развития ребенка.
Ниже приведены некоторые из симптомов, которые характеризуют послеродовую депрессию:
- отсутствие эмоциональной стабильности, резкие смены настроения;
- грусть, раздражительность, плаксивость;
- чувство некомпетентности как матери;
- отсутствие удовольствия от контакта с новорожденным;
- чувство беспомощности во взаимодействии с малышом;
- чувство вины за чувство беспомощности в новой ситуации.
Послеродовая депрессия не требует медикаментозного лечения. Однако, чтобы помочь маме разобраться с этим состоянием, необходимо обеспечить поддержку ближайших родственников, освободить молодую маму от части ее обязанностей, позитивно и открыто предоставить информацию о состоянии, в котором она находится, проанализировать и оценить ее способность ухаживать за малышом в данное время и, по возможности, обеспечить и организовать психологическое сопровождение специалиста.
Депрессивное расстройство.
Не проработанная послеродовая депрессия, как мы отметили выше, отрицательно влияет на развитие связи между матерью и ребенком и может принять затяжной характер, перейти в другую форму депрессивного состояния, и, как следствие, будет иметь серьезные последствия для них обоих. Такое расстройство встречается
примерно у 10-20% молодых матерей. Женщины, которые уже сталкивались с депрессией или другими проблемами психического здоровья, особенно подвержены риску депрессии во время беременности или после родов.
Кроме того, другие факторы риска депрессии могут включать возраст молодой матери, возможность и успешность грудного вскармливания, возникновение депрессии или других психических расстройств в общем семейном анамнезе, сложная жизненная ситуация, отсутствие социальной поддержки, незапланированная или нежелательная беременность, перинатальные осложнения, нестабильные отношения с партнером или его неприемлемое поведение и многое другое.
Также, по данным медицинской статистики, женщины после кесарева сечения более подвержены депрессивным расстройствам, чем после физиологических родов, что вероятнее всего связано с особенностями восстановления гормонального баланса.
Симптомы депрессивного расстройства:
- чувство беспомощности и бесполезности как матери;
- оценка ребенка как особенно трудного;
- равнодушие к малышу и его потребностям;
- трудности в чтении и понимании сигналов, посылаемых новорожденным;
- обеспечение ухода и ухода за ребенком «механическим» способом;
- отсутствие достаточного удовольствия от общения с малышом;
- плохое настроение, раздраженность;
- негативная оценка реальности, себя, окружающей среды;
- вина и безнадежность;
- апатия;
- неспособность испытывать радость (ангедония);
- нарушение сна;
- потеря аппетита;
- тревожность;
- изоляция, отсутствие желания общаться с другими;
- ухудшение физического самочувствия, слабость;
- сложность принятия решений;
- готовность отказаться от ребенка;
- негативные мысли, которые, в том числе, могут быть направлены на малыша.
Для молодых мам с установленной депрессией, как правило, специалисты применяют как фармакотерапию, так и психотерапию. Медикаменты позволят женщине улучшить самочувствие и минимизировать депрессивные симптомы, а психотерапия призвана изменить модель мышления и справиться, в частности, с другими симптомами и негативным восприятием реальности.
В следующем материале мы рассмотрим особо тяжелые расстройства психики, встречающиеся у женщин в послеродовом периоде.
