Сегодня мы решили поговорить с вами о синдроме спортивного сердца. Это сердечное заболевание, которое часто наблюдается у активных людей и относится к нормальным изменениям, которые претерпевает сердце у людей, регулярно занимающимся напряженными, длительными упражнениями. Это состояние может быть результатом аэробных упражнений или силовых тренировок, обычно когда тренировка длится более одного часа в день.
Как и любая другая мышца, при упражнениях сердце становится сильнее. Упражнения на выносливость, такие как бег трусцой, плавание и езда на велосипеде, могут сделать орган больше, позволяя ему перекачивать больше крови с каждым ударом. Короткие, интенсивные тренировки, такие как поднятие тяжестей, еще больше увеличивают мощность откачки за счет утолщения стенок сердца.
Что такое синдром спортивного сердца?
Сердце спортсмена – умеренное увеличение обоих желудочков, левого предсердия, гипертрофия миокарда в ответ на систематические тренировки.
Мало того, что сердце очень большое и с утолщенными стенками, оно также может производить некоторые нерегулярные ритмы (аритмия). У человека с синдромом спортивного сердца также может быть замедленное сердцебиение в состоянии покоя - от 35 до 50 ударов в минуту. Кроме того, электрические импульсы могут проходить через сердце странными путями, вызывая отклонения от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ). Вместе эти изменения, вызванные упражнениями, называются синдромом спортивного сердца.
Симптомы и признаки
Хотя синдром спортивного сердца действительно приводит к структурным изменениям в сердце, человек с этим заболеванием обычно не замечает никаких симптомов, поэтому заболевание обычно обнаруживается случайно во время спортивного медосмотра или посещения врача-кардиолога.
Однако есть несколько признаков, которые могут указывать на это состояние:
- Более медленная частота сердечных сокращений (брадикардия)
- Дополнительный тон сердца (обычно слышен с помощью стетоскопа)
- Иногда шум в сердце - звук, производимый вашим сердцем, который слышен с помощью стетоскопа (шум систолического выброса).
Некоторые признаки, указанные выше, могут быть обнаружены только кардиологом. Это нормальные изменения в сердце в результате физических упражнений, и они не представляют значительного риска для здоровья.
Физиологическое значение увеличения размера сердца
- увеличить ударный объем и сердечный выброс,
- что приводит к повышению доставки кислорода в период тренировок.
Виды физических нагрузок и к чему они могут привести
1. Динамические (на выносливость) или перегрузка объемом:
- значительное увеличение потребления кислорода до 40мл/кг/мин
- значительное увеличение ударного объема сердца (УО) до 115 мл
- значительное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 200/мин
- увеличение систолического АД и снижение диастолического АД до 200/50 мм рт.ст.
2. Силовые (анаэробные) или перегрузка сопротивлением:
- умеренное увеличение потребления кислорода до 20 мл/кг/мин
- умеренное увеличение ударного объема (УО)
- умеренное увеличение частоты сердечных сокращений до 125/мин
- резкое увеличение систолического и диастолического АД до 225/100 мм рт.ст.
Ударный объем (УО) - объем крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту, правым - в легочную артерию. Равен разности конечного диастолического и конечного систолического объемов (УО=КДО-КСО).
Опасен ли синдром спортивного сердца?
Сам по себе синдром спортивного сердца безвреден и НЕ требует лечения. Аномальные изменения в сердце спортсмена на самом деле являются свидетельством способности организма адаптироваться.
НО! Требует проведения дифференциальной диагностики с серьезными заболеваниями сердца, такими как стеноз аорты, гипертония, ишемическая болезнь сердца и гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Диагностика
Важно дифференцировать являются ли симптомы нормальным признаком способности организма адаптироваться к тренировкам или есть какие-то аномалии в сердце.
Исследования рекомендованы если есть симптомы, указывающие на сердечное заболевание (например, учащенное сердцебиение, боль в груди).
Диагностика включает:
- Клиническая оценка
- Электрокардиограмма или ЭКГ. Изменения на ЭКГ связаны с патологией или с влиянием спорта? Электрокардиографические (ЭКГ) отклонения могут быть патологией для обычного человека и нормой для спортсмена.
- Эхокардиография (ЭХОКГ) обычно позволяет отличить сердце спортсмена от кардиомиопатии, но различие не всегда четкое, поскольку существует непрерывный переход от физиологического к патологическому увеличению сердца. Зона пересечения между спортивным сердцем и кардиомиопатией - толщина перегородки левого желудочка:
- У мужчин от 13 до 15 мм
- У женщин от 11 до 13 мм.
12 вопросов перед проведением кардиологического обследования спортсмена
В Европе уже на протяжении нескольких десятков лет существуют и обновляются рекомендации кардиологических ассоциаций по обследованию профессиональных спортсменов. В частности, существуют опросники для врачей общей практики, собираются у всех без исключения спортсменов, начиная с самого юного возраста во всех спортивных школах, на всех сборах и перед всеми крупными соревнованиями за 4-6 недель до соревнования.
Личный анамнез:
1. Боль в груди при физической нагрузке
2. Обмороки/предобморочные состояния
3. Чрезмерная/необъяснимая одышка при физической нагрузке
4. Ранее выявляемый шум в сердце
5. Ранее определяемое повышение АД
Семейный анамнез:
6. Случаи внезапной смерти в семье в возрасте < 50лет
7.Заболевания сердца у живых близких родственников, развившиеся в возрасте < 50лет
8. Наличие у родственников редких заболеваний, таких как ГКМП
Осмотр:
9. Шум в сердце (проба Вальсальвы)
10. Пульсация на бедренных артериях (коарктация аорты)
11. Стигмы синдрома Марфана
12. Измерение АД на обеих руках
Лечение
Лицам с диагнозом «синдром спортивного сердца» лечение не требуется.
Не было обнаружено никаких доказательств долгосрочной опасности изменений, которые регулярные упражнения могут вызвать для сердца.
Вы можете гордиться своим спортивным телом, в том числе сердцем!
Если хотите узнать больше о своем сердце, можете обратиться к специалистам Вэссел Клиник к проведению диагностического исследования.
