Спиртовые салфетки (или шарики) используются для обеззараживания термометров, фонендоскопов, а также многих других медицинских изделий. Однако чаще всего они применяются как средства дезинфекции инъекционной области. После использования они являются отходами, но какими : А, Б или В? Существуют разные мнения и это не удивительного, ведь найти однозначный ответ здесь довольно сложно.
Согласно санитарным правилам 2.1.7.2790-10, отходами класса Б считаются материалы или предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями. Следовательно, любое наличие биологических жидкостей на медицинском материале уже причисляет его к отходам класса Б.
Казалось бы, ответ очевидный и его дальнейшее рассуждение нивелируется этим фактом. Это подтверждает и следующее описание СанПина, причисляющее загрязненные салфетки к классу Б :
Обеззараживание медицинских отходов классов Б и В (комплекты однократного использования, перевязочный материал, ватно-марлевые повязки, тампоны, белье, маски, спецодежда, салфетки, изделия медицинского назначения однократного применения и др.) осуществляют в соответствии с действующими санитарными правилами.
СанПиН 2.1.7.2790-10
СанПин 2.1.3.2630-10 относит салфетки, одноразовые изделия, а также перевязочный материал к опасным и особо опасным отходам только если они загрязнены инфицированным жидкостями пациента, а также биологическими выделениями :
Одноразовые изделия медицинского назначения, перевязочный материал, загрязненный инфицированными биологическими жидкостями, биологические выделения, остатки пищи, рвотные массы и т.п. относятся к классу Б (опасные, рискованные отходы) или В (чрезвычайно опасные отходы) и подвергаются обеззараживанию.
СанПиН 2.1.3.2630-10
Следовательно, эпидемически опасными отходами являются загрязненные биологическими жидкостями изделия. СанПин не акцентирует вид биологических жидкостей человека, поэтому под них попадает любое выделение, включая слизистые выделения и даже пот, наличие которого определить затруднительно. В этом случае, любой материал или изделие может быть загрязненно, включая мебель и предметы ухода. Однако считать все изделия и материалы отходами не всегда представляется возможным.
В таблице 1 СанПина 2.1.7.2790-10 указано, что материалами класса Б являются инфицированные или потенциально инфицированные отходы, а доказать явное наличие выделений на участке кожи пациента, предмете ухода или медицинском изделии с которым контактировал пациент сложно. Следовательно, можно либо считать каждый контакт пациента потенциально опасным, либо брать в расчёт видимые загрязнения или непосредственное инфекционное заболевание пациента, которое даст понять с выделениями какого класса опасности мы имеем дело.