Травма надколенника: признаки и принципы лечения
Ушиб или перелом надколенника (или коленной чашечки) – довольно частая травма у детей, активной молодежи и спортсменов. Основная роль коленной чашечки заключается в усилении разгибательной функции четырехглавой бедренной мышцы.
Травмы коленной чашечки сопровождаются разными неприятными симптомами и существенно ограничивают подвижность пострадавшего. Обязательно надо показаться травматологу или хирургу. Травма нуждается в лечении и наблюдении у специалиста, т. к. при отсутствии адекватной терапии, пострадавший рискует получить осложнения и утратить природную подвижность коленного сустава.
Признаки травмы надколенника:
- Отек в области колена;
- Боль усиливается при поднятии ноги или попытке нагрузить её;
- Ткани наполняются кровью, возникает обширная гематома, которая может распространиться вниз по ноге вплоть до стопы.
В зависимости от локализации переломы подразделяют на следующие виды:
Горизонтальный – коленная чашечка раскалывается на две части.
Вертикальный. Этот вид перелома встречается чаще всего. Похож на продольный, но линия разлома вертикальная.
Краевой – фиксируют в том случае, когда от стенки кости отделяется небольшой фрагмент.
Оскольчатый перелом – для него характерно образование трех и более осколков. Он самый опасный и сложный, т. к. отдельные костные фрагменты способны повредить сухожилия или мышцы.
При подозрении на травму надколенника необходимо оказать первую помощь пострадавшему и срочно доставить его в трамвпункт, где квалифицированные специалисты смогут провести обследование и определить характер повреждения.
В качестве самостоятельного оказания первой помощи можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, типа анальгина, и зафиксировать поврежденную конечность пострадавшего с помощью шины. Если нога выпрямлена, то шина накладывается на всю длину целиком и закрепляется подручными средствами в области голени и бедра. Если же она согнута в колене, то накладываются две шины: одна фиксируется вдоль голени, а вторая — вдоль бедра. На место перелома рекомендовано положить лёд. НЕ ПЫТАЙТЕСЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО ВЫПРЯМИТЬ НОГУ!
Как происходит процедура лечения?
Подбор лечения, которое основывается на результатах рентгенографии, компьютерной томографии или МРТ. Травматолог определяет характер повреждений надколенника, выявляет наличие смещения костных отломков и их величину, а затем принимает решение о методе лечения: консервативная терапия или операция.
Консервативное лечение проводится в том случае, если отсутствует смещение костных фрагментов. Место повреждения обезболивается с помощью анестетиков. Если в полости сустава присутствует кровь, то ее удаляют путем проведения пункции колена и накладывают гипс. Срок лечения – до полугода. Нагрузка исключается, перемещение только на костылях. Периодически необходимо проходить КТ или МРТ, чтобы увидеть, как срастается перелом.
Оперативное вмешательство проводят в том случае, если фрагменты кости смещены более чем на 2 мм и не соприкасаются друг с другом. Если кожные покровы и мягкие ткани не повреждены, то оперировать следует незамедлительно. При наличии ссадин и размозжения (сжатия или сдавливания) тканей следует перенести операцию на неделю позже, чтобы избежать инфицирования раны.