Доброго времени суток, дорогие читатели!
Зима навевает много воспоминаний, в том числе и о работе. Ведь два года назад ранней зимой я начала свою деятельность в службе скорой помощи. В связи с этим я вспомнила довольно тяжелый случай, с которым я столкнулась буквально в первую неделю своей работы.
Попробуем окунуться в 2018 год, тогда я еще работала только вторым номером в бригаде.
Прихожу на очередную ночную смену. Тогда я всегда на работе чувствовала себя неловко — ведь я новенькая. Из-за этого, я долгое время стеснялась есть на работе, да и до сих пор, кстати, я не могу есть на нашей кухне, где всегда в обед очень много коллег, всегда стараюсь есть отдельно от всех.
В ту ночь меня поставили с очень хорошим фельдшером. Он до сих пор работает на станции и учится на врача. Смена проходила очень весело, мы много разговаривали, шутили, на первом ночном обеде (ночью как правило бригадам дается два «обеда» - то есть, если бригада просит обед, то диспетчер направляет их на станцию, что бы бригада 30 минут отдохнула, поела, поспала и т.д) мы даже не пошли спать, а сидели на кухне пили чай и хохотали.
И после этих 30 минут отдыха нам поступил вызов. Не буду лукавить, не помню, как звучал повод, но срочность была первая, поэтому мы доехали до вызова за считанные минуты. Во дворе кроме нас стояли две полицейские машины. Мы схватили сумки и вошли в квартиру.
Войдя в квартиру, от шока у меня отвисла челюсть. Все: пол, мебель, желтые стены – были в разводах от крови.
- Проходите сюда! – слышим голос полицейского, который доносится из комнаты.
Крови было настолько много, что наша обувь стала прилипать к полу, и каждый наш шаг отдавался характерным звуком. Первый фельдшер шел впереди меня и загораживал собой весь обзор. Он первый вошел в комнату и увидел поистине ужасную картину и выругался матом (а по-другому и нельзя было в этом случае), далее уже я, отдирая ноги от липкого пола вошла в комнату.
То, что я увидела до сих пор плотно сидит в моей памяти. Небольшая захламленная комната, на старой тумбочке стоит маленький старый телевизор, весь в пыли и разводах. Напротив грязное кресло с огромной кучей грязных, дурно пахнущих вещей, грязный пол, огромное количество банок от пива, бутылок от водки были раскиданы по комнате, возле них же какая-то уже явно пропавшая закуска. Но все это вторично, неважно ведь неподалеку от телевизора лежал маленький, окровавленный кухонный топор. Рядом с креслом стоял маленький диванчик, весь в дырках от сигарет на котором сидел мужчина, а из его головы с огромной силой изливалась кровь. Что бы вы понимали весь сюр, он был в сознании и даже четко отвечал на вопросы. Он пытался остановить кровь грязным кухонным полотенцем. Но крови было столько…. Не знаю, получиться ли у меня описать это…
Пациент весь был умыт своей кровью, она попадала в глаза, впиталась в тоненький халат, в котором он сидел, лилась ему на грудь, на руки, на ноги и тонкой струйкой лилась на пол. Огромное количество запекшейся крови приходилось отодвигать ногой, чтобы не поскользнуться.
Я помню какой испуг, и растерянность тогда испытала. И наверно, это все читалось на моем лице.
- Ты в порядке? – спросил фельдшер меня.
- Да-да – из горла вырвался спазм.
- Быстрее бинты мне и ставь катетер — скомандовал он мне.
Я от растерянности достала все бинты и стерильные салфетки и встала рядом с первым фельдшером.
Накладывая повязку, первый фельдшер напомнил мне:
- Катетер.
Округлив глаза, я бросилась к сумке и наспех достала катетер, пластырь и систему.
Ставить катетер было трудно, мало того, что вся рука была в сгустках крови, и ее приходилось убирать, так еще ситуацию усложняло то, что я только-только научилась делать инъекции в вену. А делать инъекцию в вену в спокойной ситуации и в экстренной, когда важна каждая минута, разные вещи. Не знаю, какие высшие силы мне тогда помогли, но я с первого раза попала в вену и через секунду система была подключена.
Так как я не была первым номером, я не успела рассмотреть полученные раны и не знала показателей пульса и давления. Но сейчас я предполагаю, что давление у него было катастрофически низкое, а пульс высокий. Нам важно было как можно быстрее остановить кровотечение и как можно больше «влить» в пациента жидкости, чтобы восстановить объем циркулирующей крови.
- Что у тебя болит? Поговори со мной? – спросил фельдшер.
- Голова чуть-чуть болит – ответил он.
Мы невольно улыбнулись.
- И все? – продолжил фельдшер.
-Мешает что-то, капает — ответил он.
Пациента вероятнее всего спасало то, что находился в алкогольном опьянении и не понимал, что капает на него его же кровь.
- Расскажи, что случилось? – спросил фельдшер у пациента. Это важно на самом деле поддерживать речевой контакт с пациентом или не давать пациенту закрывать глаза. Не зря в фильмах, в драматичных сценах, где один герой истекает кровью, другой говорит ему: «Не закрывай глаза, скажи что-нибудь», мы тоже не даем тяжелым пациентам закрывать глаза или прерывать речевой контакт, если изначально пациент в сознании. И дело здесь не в глазах или нашем желании поболтать, а дело в том, что бы заставить, таким образом, иммобилизировать последние силы организма, дабы пациент не потерял сознание или не впал в кому. Хотя в одном медицинском журнале прочитала статью о том, что пациентам с черепно-мозговой травмой нужен хороший продолжительный сон — как часть реабилитации. Но думаю на этапе скорой помощи со сном можно повременить. Хотя у меня был случай, который может подтвердить факт влияния сна на восстановление после ЧМТ.
Ребенок играл на детской площадке, залез на высокий турник и с него упал. В машине при осмотре обнаружена гематома в области лба и параорбитальной области. Сделали обезболивающее и гормон (предотвращение отека мозга) и поехали в больницу. Детский нейрохирургический стационар находился далеко от того места, где мы были, ехать минут 30 не меньше. Ребенок пожаловался маме на головную боль, и сильное желание поспать.
- Можно ему поспать ? – спросила мама у меня.
- Да, конечно, пусть спит – с уверенностью ответила я. Такое часто бывает, деток быстро укачивает в машине скорой.
Когда мы приехали, я попросила маму разбудить малыша. Ребенок проснулся, и я поинтересовалась, как он себя чувствует.
- Что у тебя болит сейчас, скажи? Или покажи?
Ребенок ответил, что ничего у него не болит, после чего очень бодро хотел спрыгнуть с машины.
Тогда я удивилась, как вялый после удара малыш так быстро пришел в себя.
Итак, вернемся к месту событий.
- Меня брат ударил по голове — ответил пациент.
- Чем бил? – спросил фельдшер, но, разумеется, он знал, чем были нанесены тяжкие телесные.
Пациент молчал. Позже выяснилось, что два брата решили посидеть, выпить. Далее между ними возник сильный конфликт и брат недолго думая, решил убить своего брата, ударив два раза кухонным топором по голове. Но наш пациент оказался довольно живучим и в таком состоянии смог вызвать полицию и скорую помощь.
- Топор был у него в голове? – обратился фельдшер к сотрудникам полиции.
Я тем временем помогала первому фельдшеру накладывать повязку.
- Нет, он лежал рядом с ним.
Потратив все бинты и стерильные салфетки, особых успехов мы не достигли, за секунду весь белый бинт стал алого цвета.
- Помогите его до машины дотащить – обратился к сотрудникам полиции фельдшер.
- Я сам дойду — возразил пациент.
- Дойдешь-дойдешь – повторил фельдшер.
Квартира в которой случился инцидент, была на первом этаже, поэтому транспортировка особых трудностей не составила, и пациент очень быстро оказался в машине.
Мы уложили пациента на носилки, продолжали парентеральное введение жидкости.
- Врубай мигалки, и быстро в первую больницу – обратился фельдшер к водителю и тот без промедления с шумом тронулся с места.
-Ну, ты как? - спрашивает фельдшер у пациента.
-Нормально.
- А ты как? - теперь он обращается ко мне.
- Тоже ничего – с улыбкой ответила я.
Пока мы ехали, кровотечение не останавливалось, а мы пытались руками хоть как-то остановить его. В результате мы по локоть оказались в его крови, вся наша одежда была перепачкана кровью.
По приезде мы с шумом ворвались в приемное отделение и попросили срочно вызвать нейрохирурга и открыть противошоковый зал. Пациент все же потерял сознание после того как мы оказались в противошоковом зале. Вскоре подоспели врачи и мы поспешили удалиться. Мы медленно брели к машине, первый фельдшер закурил.
- Да уж — сказал он, когда я открыла дверь салона.
Все носилки, сиденья аппаратура были в сгустках запекшейся крови, некоторые сгустки свисали с подлокотника до пола. Машина была наполнена узнаваемым, специфичным запахом крови.
После вызова мы поехали на помывку машины, где я вместе с санитаркой руками собирали сгустки крови и отправляли их в ведро (в перчатках естественно, и все предыдущие действия производились в перчатках!) и только потом мыли машину.
Все остальное дежурство прошло более чем спокойно. Дальнейшуюю судьбу пациента мы не узнали, так как в этой больнице за все остальное дежурство мы больше не оказались.
Эта история оказалась одна из первых «интересных» случаев в моей практике, если так можно выразиться.
Мои родители всегда думали, что придя в медицину, я тяжелее ручки ничего не подниму и буду в чистеньком беленьком халате расхаживать по левую руку от врача или колоть всем инъекции в ягодицу, но не более того. Видели бы они меня в тот момент…
После моего рассказа мама, и папа дружно заорали в трубку — УВОЛЬНЯЙСЯ! Я отшутилась тогда, мол хотели видеть меня в медицине – пожалуйста! Наслаждайтесь!
Сейчас, меня мало чем можно удивить. Сколько крови, гноя, мочи, экскрементов, гангренозных ног я повидала, а сколько алкашей с улиц перетаскала! Эх, романтика!
Большое спасибо, что дочитали пост до этой строки, надеюсь, он Вас не шокировал.
Буду рада Вашим комментариям и лайкам!
Подписывайтесь на меня! Вас ждет еще много интересного.
Надеюсь, у тебя мой дорогой читатель, все хорошо.
