🔎 Коротко
Правда. Но такое случается крайне редко — 3 случая на 1 миллион процедур. Для сравнения: средняя смертность от ДТП в европейских странах составляет 9,3 на 100 тыс. человек. То есть у каждого из нас примерно в 30 раз больше шансов погибнуть на дороге, чем в кабинете стоматолога.
📜 Подробно
Стоматологические манипуляции могут проводиться под общей или местной анестезией. При общей (или наркозе) пациент полностью обезболен, а его сознание отключено. Местная анестезия лишает чувствительности ограниченный участок челюсти — при этом пациент продолжает видеть, слышать и осознавать все происходящее с ним.
По данным исследований, общая анестезия приводит к смерти чаще, чем местная. Но частота осложнений очень низкая: от 3 до 6 случаев на 1 миллион. Причем большая часть случаев приходится на развивающиеся страны, что связывают с низким техническим оснащением местных клиник.
Чаще всего смерть наступает из-за резкого падения артериального давления и спазма дыхательных путей. Риски осложнений выше у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми, дыхательными и эндокринными заболеваниями. Практически здоровые люди от общей анестезии умирают крайне редко.
Самая частая причина смерти во время местной анестезии — анафилактический шок. Это тяжелая аллергическая реакция, которая развивается в течение нескольких минут, реже — 2-4 часов. У человека начинает быстро или неправильно биться сердце, ему становится трудно дышать, а его давление падает. Почти в 80% случаев пациенты теряют сознание.
Вообще, анафилактический шок возникает при одной из 10-20 тысяч местных анестезий. Но погибают от него единицы. Все потому, что на случай возможных осложнений в любой клинике есть аптечка экстренной реанимации. Если у пациента развивается аллергия, врач вводит специальные препараты и вызывает скорую. Спасти человека не удается в тех случаях, когда шок возникает молниеносно — еще до того, как стоматолог закончит вводить препарат.
К слову сказать, анафилактический шок может развиться абсолютно на любой аллерген — будь то укус насекомого, пищевой продукт или любой другой лекарственный препарат, помимо анестетиков.
💬 «Как избежать опасности?»
Защититься на 100% невозможно. Но чтобы снизить риски, перед началом лечения у пациентов уточняют наличие аллергии, непереносимости лекарств и продуктов. Бывает так, что аллергия на пищевые продукты не позволяет использовать отдельные анестетики. Например, при аллергии на яйца не применяется препарат для общей анестезии — пропофол.
Когда планируется лечение под наркозом, пациента также просят пройти общее обследование. Если выявляются нарушения со здоровьем (например, отклонения на ЭКГ), отправляют на консультацию к узкопрофильным специалистам.
У пациентов с аллергией на множество вещей повышены риски развития аллергической реакции на любые анестетики (и общие, и местные). Поэтому перед началом лечения им рекомендуют сделать аллергопробы в специализированных центрах. Они точно покажут, на какие препараты организм может неадекватно отреагировать.
💬 «Почему нельзя сделать аллергопробу в кабинете стоматолога? Например, нанести препарат на кожу и посмотреть, что будет»
Это плохая идея. Во-первых, потому что негативную реакцию может вызвать даже капля лекарства (аллергологи для проведения для проведения проб используют очень сильно разбавленные аллергены). Во-вторых, при первом контакте с препаратом аллергии может и не быть. В первый раз организм только знакомится с аллергеном, а при повторной встрече выдает мощный ответ. Соответственно при нанесении препарата на кожу реакция не разовьется — она появится потом, когда стоматолог введет анестетик в челюсть. Вот почему все пробы делаются только в аллергологических центрах, по специально разработанным методикам.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.