Артроскопия применяется для лечения травм мениска и восстановления его правильного положения, восстановления передней и задней крестообразных связок, удаления окостенелых новообразований из капсулы сустава, очистки тканей вокруг сустава от инородных тел или образований.
Плюсы Артроскопии
- Минимальная инвазия. В процессе операции хирург делает небольшие (3-5 мм) надрезы по бокам от связки надколенника, которые дают возможность провести оптическую диагностику и вмешательство с помощью артроскопических инструментов.
- Небольшой реабилитационный период. В обычных условиях период полного восстановления занимает 2-3 недели, что особенно актуально для профессиональных спортсменов (к интенсивным тренировкам можно возвращаться через 6 недель, а по истечении трех месяцев уже допустимо участие в соревнованиях).
Показания для артроскопии коленного сустава
- травмы в области мениска;
- повреждение целостности крестообразных связок колена;
- хронические воспаления коленного сустава;
- киста Беккера;
- асептический некроз внутренних хрящевых и поверхностных тканей;
- внутрисуставный перелом;
- артрит.
Поротивопоказания для артроскопии коленного сустава
- воспалительные процессы в тканях сустава или окружающих тканях в острой форме;
- остеомиелит;
- нарушение целостности коленного сустава, в частности, его полный разрыв.
При глубоком повреждении коленного сустава может потребоваться его замена, поэтому артроскопия в подобном случае может применяться как метод диагностики повреждения.
Подготовка и процесс операции
Перед началом операции пациенту необходимо сдать общие клинические анализы крови и мочи, пройти ЭКГ грудной клетки, сделать рентгенограмму или МРТ коленного сустава. На предварительной консультации с врачом необходимо рассказать о наличии аллергии или хронических заболеваний, а также о приеме лекарственных препаратов, которые разжижают кровь и влияют на ее свертываемость.
В большинстве случаев операция проводится в амбулаторных условиях. Непосредственная инвазия может сопровождаться анестезией:
- внутрисуставной – с послойным обезболиванием поверхностных слоев коленного сустава;
- общей внутривенной – с миорелаксацией;
- эпидуральной – для уменьшения болевых ощущений.
Оперируемая область заполняется стерильной жидкостью для более легкого введения хирургических инструментов и предупреждения возникновения заражения. После операции антисептик удаляется.
Длительность операции определяется сложностью повреждения или патологии, а также объемом и продолжительностью хирургических манипуляций. В среднем, артроскопия длится не менее 60 минут.
Послеоперационный и реабилитационный период
Если артроскопическая операция прошла успешно, пациент может вернуться домой уже на следующие сутки после ее проведения. В некоторых случаях может понадобиться послеоперационное лечение. В первые часы или дни после операции могут наблюдаться отек колена, небольшое онемение мышц, ноющие болевые ощущения, покраснения кожи вокруг швов.
Все неприятные симптомы, как правило, исчезают в течение первой недели после оперативного вмешательства. Если симптомы усиливаются, то необходимо срочно обратиться в клинику для предупреждения возникновения воспалительных процессов и накапливания жидкости в коленном суставе.
Несмотря на то, что артроскопия коленного сустава определяется как малотравматичное вмешательство, во время реабилитации необходимо придерживаться общих врачебных рекомендаций. Для полного восстановления тканей суставов надо:
- Следить за общим состоянием коленного сустава и здоровья. В первые дни может применяться местная криотерапия, а для профилактики появления отеков и нарушения кровообращения на колено накладывается эластичный бинт. Необходимость всех манипуляций определяет и назначает лечащий врач. В этот период стоит отказаться от интенсивных физических нагрузок на ногу.
- Выполнять комплекс физиотерапевтических упражнений для полного восстановления работоспособности коленного сустава. Их интенсивность должна возрастать по мере заживления швов и улучшения самочувствия пациента. Начинать можно с легких движений на сокращение мышц, в положении лежа, постепенно переходить к более интенсивным упражнениям на разгибание ноги или полуприседания. А уже под конец реабилитации (с позволения врача) можно переходить на более активные занятия ходьбой или бегом.
- Не игнорировать общие рекомендации по уходу за коленным суставом в домашних условиях. Следует беречь шов от контакта с водой, избегать чрезмерных физических нагрузок, делать регулярные перевязки.
Несмотря на то, что восстановительный период после артроскопии коленного сустава бывает меньше, чем после открытого хирургического вмешательства, его длительность зависит от сложности проводимых манипуляций, общего состояния пациента, а также интенсивности реабилитационных упражнений.
Эффективность и цена артроскопии коленного сустава во многом зависят от особенностей патологии или травмы области сустава, а также опыта и квалификации хирурга. Своевременное обращение к врачу позволит избежать множества негативных последствий, в том числе – артротомии и замены коленного сустава.
Оригинал статьи: clinicanomer1.ru
