Чаще всего для получения снимка отдельного зуба или всей челюсти в стоматологии используют компьютерные томографы и визиографы. При длительном лечении или дентальной имплантации такие процедуры иногда приходится проводить по нескольку раз с короткими перерывами. Не вредно ли это?
Рентген в стоматологии
С помощью рентгеновских лучей можно получить прицельный снимок одного или более зубов. Панорамный снимок – ортопантомограмма (ОПТГ) – захватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Во всех случаях такой диагностики врач получает двухмерную картинку.
Показания для проведения:
- при лечении периодонтита, кариеса, пульпита, для уточнения наличия гранулем или кист чаще назначают обычный рентген;
- панорамный снимок необходим, чтобы выявить воспалительные процессы, подготовиться к ортодонтическому, ортопедическому лечению или имплантации, уточнить структуру костной ткани, расположение гайморовых пазух.
Плёночные устройства для визуализации сегодня все больше вытесняются цифровыми.
Радиовизиограф – "последователь" классического рентгеновского аппарата – даёт меньшую нагрузку на организм, а для получения результата использует минимальную выдержку (0,3 секунды, в то время как обычному пленочному аппарату нужно около 1–1,5 секунд).
Когда назначают КТ
Компьютерная томография принципиально отличается от рентгеновского аппарата тем, что формирует трехмерное изображение. На компьютере создаётся объёмная картинка, которая позволяет увидеть один и тот же участок не в двух плоскостях, а с нескольких сторон.
Показания для проведения КТ:
- подготовка к протезированию или дентальной имплантации;
- перед удалением непрорезавшихся или неправильно растущих зубов (для уточнения расположения их корней);
- для дифференциации патологии – КТ, например, позволяет отличить стоматологические заболевания от гайморита.
3D-диагностика челюсти с помощью томографа позволяет максимально быстро получить полную картину о состоянии зубов и других анатомических элементов пациента.
Основные достоинства такой процедуры:
- длится до 1 минуты;
- более информативна, чем рентген;
- проводить можно неоднократно;
- позволяет получить снимки высокого качества.
Сохранять результаты после проведения компьютерной томографии тоже удобнее. Они записываются не на пленку, а на CD-диск.
Риски и осложнения
Если говорить о рентгеновском излучении, то человек сталкивается с ним и в обычной жизни – получает с ультрафиолетом от солнца, дома – от бытовых приборов, гаджетов. Единицей измерения излучения являются зиверты.
Максимальная норма облучения в год, установленная в России для проведения медицинских и диагностических процедур, – 1000 зивертов.
Во время рентгеновского снимка одного зуба человек получает максимально 3 микрозиверта, соответственно, в год можно делать около 300 таких снимков. Панорамный дает большую нагрузку – около 18 микрозивертов. Соответственно, панорамных снимков можно сделать до 70 за год.
Если говорить о компьютерной томографии, то здесь нагрузка выше – за одну процедуру пациент получает примерно 80 микрозивертов, а за год можно пройти до 15–20 таких процедур.
Вред зависит от вида исследования и типа оборудования:
- Самой небезопасной считается обзорная рентгенограмма в трех проекциях. Риски несколько ниже, если используется цифровое оборудование. Пациент получает больше вреда, если назначены дополнительные проекции – аксиальная или аксиальная. Они необходимы для исследования гайморовых синусов, скуловых костей и глазниц.
- Контактная рентгенография считается более безопасной, поскольку облучение действует только на конкретный участок. Снимки позволяют изучить околозубные ткани, альвеолярные отростки, структуру костной ткани, выявить расположение дистопированных и ретинированных зубов.
- Цифровая ортопантомограмма более безопасна, чем плёночные технологии.
Противопоказаний для получения дентальных снимков очень мало. В основном их не используют, если человек уже получил предельную дозу излучения. Обычно это не связано со стоматологией, а бывает у пациентов, которые проходят курс лучевой и химиотерапии, работают на вредном производстве, связанном с облучением.
Единичные снимки, которые необходимы для лечения зубов или имплантации, не способны причинить вред здоровью. Обойтись без них сегодня практически невозможно, поскольку только с помощью рентгена или КТ можно увидеть:
- состояние костной ткани;
- корни зубов;
- состояние височно-нижнечелюстного сустава;
- особенности альвеолярных отростков;
- опухоли, кисты;
- структуру гайморовых пазух;
- непрорезавшиеся полностью или частично зубы и многое другое.
Важно понимать, что неправильно поставленный диагноз из-за отсутствия качественного снимка более опасен, чем доза облучения во время диагностики. Современные цифровые аппараты уменьшают нагрузку на организм до минимума.
Читайте также другие статьи на канале и не забывайте подписаться. Вам будет интересно:
Лечить зубы можно бесплатно: что по полису ОМС не придётся оплачивать в стоматологии
Как выбрать хорошего стоматолога
